Bệnh gan nhiễm mỡ

• Gần đây đã có những thay đổi về... Thuật ngữ y khoa liên quan đến bệnh gan nhiễm mỡ. Để giảm bớt sự kỳ thị, thuật ngữ “bệnh gan nhiễm mỡ” (FLD) đã được thay thế bằng “bệnh gan nhiễm mỡ” (SLD). SLD là thuật ngữ chung bao gồm “bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu” (NAFLD)/“bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa” (thuật ngữ mới; MASLD); viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH)/viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (thuật ngữ mới; MASH); cũng như bệnh gan liên quan đến rượu (ARLD)/bệnh gan liên quan đến rượu (thuật ngữ mới; ALD), và loại mới, Met+ALD (bệnh gan liên quan đến rối loạn chuyển hóa kèm rượu), một chuỗi liên tục có thể có các yếu tố của MASLD và/hoặc ALD.

• Bệnh gan nhiễm mỡ (SLD) là một nhóm bệnh bao gồm nhiều tình trạng khác nhau. "Nhiễm mỡ" là thuật ngữ y học mô tả sự tích tụ mỡ trong một cơ quan (thường là gan). Gan bình thường chứa một lượng nhỏ mỡ. Khi lượng mỡ tích tụ vượt quá 5%-10% trong gan, nó trở thành một vấn đề sức khỏe.

• Phân loại SLD như sau:
  • Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASLD); gan nhiễm mỡ không liên quan đến việc uống quá nhiều rượu mà liên quan đến ít nhất một yếu tố chuyển hóa tim mạch gây nguy cơ cho sức khỏe tim mạch. Các yếu tố nguy cơ chuyển hóa tim mạch bao gồm đái tháo đường type 2 (T2DM), tăng huyết áp, thừa cân (BMI > 25) hoặc béo phì (BMI ≥ 30), và rối loạn lipid máu (HDL thấp và/hoặc triglyceride cao).
  • Viêm gan nhiễm mỡ do rối loạn chuyển hóa (MASH), một dạng nghiêm trọng của MASLD, trong đó sự tích tụ chất béo tiến triển thành viêm, sau đó là tổn thương mô và hình thành sẹo (xơ hóa)/xơ gan.
  • Bệnh gan do rượu (ARLD)/ bệnh gan liên quan đến rượu (thuật ngữ mới: ALD); xảy ra do uống quá nhiều rượu. Uống quá nhiều rượu được định nghĩa là ít nhất 3 ly/ngày (21 ly/tuần) đối với nam giới và 2 ly/ngày (14 ly/tuần) đối với nữ giới.
  • MASLD và việc tăng lượng rượu tiêu thụ (Met+ALD); cả hai yếu tố nguy cơ chuyển hóa và việc tiêu thụ rượu quá mức đều đóng vai trò trong việc tích tụ mỡ gan. Yếu tố nào đóng góp nhiều nhất vào sự tích tụ mỡ sẽ khác nhau ở mỗi người.
  • Các dạng SLD khác: Ví dụ, do nhiều loại thuốc và bệnh tật khác nhau. Đôi khi, không thể xác định được nguyên nhân cụ thể, và trường hợp này được gọi là “SLD không rõ nguyên nhân”.

• Đa số người mắc MASLD đều bị bệnh gan nhiễm mỡ (SLD).

Bệnh gan nhiễm mỡ do rối loạn chuyển hóa (MASLD), trước đây gọi là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD)

• Gần đây đã có những thay đổi về... Thuật ngữ y khoa liên quan đến bệnh gan nhiễm mỡ. Để giảm bớt sự kỳ thị, thuật ngữ “bệnh gan nhiễm mỡ” (FLD) đã được thay thế bằng “bệnh gan nhiễm mỡ” (SLD). SLD là thuật ngữ chung bao gồm “bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu” (NAFLD)/“bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa” (thuật ngữ mới; MASLD); viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH)/viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (thuật ngữ mới; MASH); cũng như bệnh gan liên quan đến rượu (ARLD)/bệnh gan liên quan đến rượu (thuật ngữ mới; ALD), và loại mới, Met+ALD (rối loạn chuyển hóa kèm bệnh gan liên quan đến rượu), một chuỗi liên tục có thể bao gồm các yếu tố của MASLD và/hoặc ALD.

• Bệnh gan nhiễm mỡ do rối loạn chuyển hóa (MASLD) là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh gan.

• Bệnh gan nhiễm mỡ do rối loạn chuyển hóa (MASLD) xảy ra khi lượng mỡ dư thừa tích tụ trong gan. Đây là một bệnh "thầm lặng" với rất ít hoặc không có triệu chứng. Nguyên nhân vẫn đang được nghiên cứu, nhưng các nghiên cứu chỉ ra rằng yếu tố di truyền, rối loạn tiêu hóa và chế độ ăn uống có thể đóng vai trò quan trọng.

• Đó là không phải do uống nhiều rượu gây ra (Bệnh gan do rượu hoặc ALD). Nguyên nhân Bao gồm các nguyên nhân về chế độ ăn uống và dinh dưỡng, di truyền, thừa cân/béo phì, tiểu đường loại 2/kháng insulin, nồng độ chất béo/triglyceride trong máu cao. Một hoặc nhiều đặc điểm của hội chứng chuyển hóa (các đặc điểm và tình trạng y tế liên quan đến thừa cân/béo phì), và các nguyên nhân khác.

• Yếu tố nguy cơ Các yếu tố nguy cơ bao gồm tiền sử gia đình, tuổi cao, thiếu hóc môn tăng trưởng, cholesterol/triglyceride cao, đái tháo đường type 2/kháng insulin, hội chứng chuyển hóa, béo phì, hội chứng buồng trứng đa nang, ngưng thở khi ngủ, suy giáp, suy tuyến yên.

• Một số người mắc MASLD ngay cả khi không có yếu tố nguy cơ nào.

• Thông tin chi tiết hơn về các yếu tố rủi ro:
  • Bất kỳ ai, ở mọi lứa tuổi và chủng tộc, đều có thể mắc MASLD. Bệnh này phổ biến hơn ở người gốc Tây Ban Nha/Latinh, ít phổ biến hơn ở người Mỹ gốc Phi/da đen.
  • Tuổi trung niên, thừa cân và bệnh tiểu đường có liên quan đến MASLD.
  • Hội chứng MASLD xuất hiện ở tới 75% người béo phì hoặc tiểu đường và tới 90% người béo phì nặng hoặc béo phì độ III.

• MASLD còn do các yếu tố khác gây ra mà các chuyên gia vẫn đang cố gắng tìm hiểu.

• Đa số người mắc MASLD đều bị bệnh gan nhiễm mỡ (SLD).

• 50% bệnh nhân béo phì mắc MASLD.

• Hơn 50% bệnh nhân tiểu đường loại 2 mắc MASLD.

• Viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASH) Đây là một dạng MASLD tiến triển hơn, trong đó bạn bị viêm gan và tổn thương gan, ngoài ra còn có mỡ trong gan. (Xem phần tiếp theo.) Rất khó để phân biệt MASLD với MASH; cần phải đánh giá lâm sàng và xét nghiệm.

• Giảm cân có thể khiến bệnh MASH nặng hơn chuyển thành MASLD, và tăng cân trở lại có thể khiến MASLD chuyển thành MASH.

• MASLD là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây bệnh gan. Ước tính khoảng 24% người trưởng thành ở Mỹ mắc bệnh này. Ước tính có khoảng 80-100 triệu người ở Mỹ mắc MASLD.

• Trên toàn cầu, MASLD là bệnh gan phổ biến nhất, ảnh hưởng đến khoảng 25% đến khoảng một phần ba dân số thế giới.

• Tỷ lệ mắc MASLD trên toàn thế giới đang tăng lên ở mức đáng báo động.

• Tỷ lệ mắc MASLD cao nhất là ở Mỹ Latinh, chiếm 44.37%.

• Một nghiên cứu (2020) cho biết số ca mắc MASLD trên toàn thế giới đã tăng từ 391.2 triệu vào năm 1990 lên 882.1 triệu vào năm 2017.

• Gánh nặng bệnh MASLD/SLD toàn cầu song hành với sự gia tăng tỷ lệ béo phì trên thế giới.

• Ước tính tỷ lệ mắc MASLD toàn cầu ở người trưởng thành cao hơn ở nam giới so với nữ giới. Tuy nhiên, nguy cơ mắc bệnh ở nữ giới tăng lên theo tuổi tác.

• Người gốc Tây Ban Nha/Latinh có nguy cơ mắc MASLD cao hơn các nhóm chủng tộc hoặc dân tộc khác. Và người Mỹ gốc Phi/da đen mắc MASLD hoặc MASH có nhiều khả năng tiến triển thành xơ gan.

• Kết quả nghiên cứu về tỷ lệ mắc MASLD phân tích theo chủng tộc/dân tộc có sự khác biệt nhưng đều cho thấy xu hướng rõ rệt. Tỷ lệ mắc bệnh dường như cao hơn ở người gốc Tây Ban Nha, sau đó là người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha và người châu Á, và cuối cùng là người Mỹ gốc Phi.

• Tỷ lệ mắc MASLD/MASH ở Hoa Kỳ theo chủng tộc/dân tộc như sau: người gốc Tây Ban Nha (37.0% đến 21.2%); người da đen không phải gốc Tây Ban Nha (24.7%-11.6%); người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha (29.3%-12.5%).

• Theo những phát hiện được trình bày tại Hội nghị Gan mật AASLD năm 2021, người gốc Tây Ban Nha/Latinh có nguy cơ mắc MASLD cao hơn so với các nhóm chủng tộc hoặc dân tộc khác.

• Theo những phát hiện được trình bày tại hội nghị, người da đen mắc MASLD hoặc dạng nặng hơn của nó là MASH có nguy cơ tiến triển thành xơ gan cao hơn. Hội nghị Gan AASLD năm 2021.

• Dự báo tỷ lệ mắc MASLD tại Mỹ sẽ tăng 21%, từ 83.1 triệu người vào năm 2015 lên 100.9 triệu người vào năm 2030.

• Tình trạng thiếu an toàn thực phẩm có thể liên quan đến MASLD.

• Ngày 25 tháng 4 năm 2024, có thông báo rằng Chính phủ Liên bang sẽ tiến hành nghiên cứu quốc gia đầu tiên để đánh giá tỷ lệ mắc MASLD.

• Thông thường, người bệnh không có triệu chứng cho đến khi MASLD tiến triển thành MASH. Rất khó phân biệt MASLD với MASH nếu không được đánh giá và xét nghiệm lâm sàng.

Viêm gan nhiễm mỡ do rối loạn chuyển hóa (MASH), trước đây gọi là viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH)

Gần đây đã có những thay đổi về... Thuật ngữ y khoa liên quan đến bệnh gan nhiễm mỡ. Để giảm bớt sự kỳ thị, thuật ngữ “bệnh gan nhiễm mỡ” (FLD) đã được thay thế bằng “bệnh gan nhiễm mỡ” (SLD). SLD là thuật ngữ chung bao gồm “bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu” (NAFLD)/“bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa” (thuật ngữ mới; MASLD); viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH)/viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (thuật ngữ mới; MASH); cũng như bệnh gan liên quan đến rượu (ARLD)/bệnh gan liên quan đến rượu (thuật ngữ mới; ALD), và loại mới, Met+ALD (rối loạn chuyển hóa kèm bệnh gan liên quan đến rượu), một chuỗi liên tục có thể bao gồm các yếu tố của MASLD và/hoặc ALD.

• MASH là một dạng MASLD nguy hiểm và tiến triển, trong đó bệnh nhân bị viêm và tổn thương gan, cũng như tích tụ mỡ thừa.

• Các ước tính về MASH khác nhau nhưng nằm trong phạm vi tương tự: Một nghiên cứu từ năm 2017-2020. Dữ liệu từ NHANES ước tính tỷ lệ mắc MASH ở người trưởng thành tại Mỹ nằm trong khoảng từ 1.3% đến 4.8%. (Dữ liệu từ Khảo sát Sức khỏe và Dinh dưỡng Quốc gia (NHANES) giai đoạn 2017–tháng 3 năm 2020). Một phân tích khác (2016) Ước tính có khoảng 1.5% đến 6.5% người trưởng thành ở Mỹ mắc hội chứng MASH. J. Hopkins Medicine ước tính Khoảng 2% đến 5% có MASH.

• Khoảng 24% người trưởng thành ở Mỹ mắc MASLD/MASH, và khoảng 1.5% đến 6.5% người trưởng thành mắc MASH.

• Tỷ lệ mắc MASH hàng năm tăng từ 1.51% năm 2010 lên 2.79% năm 2020.

• Từ năm 2016 đến năm 2020, mỗi năm có hơn 1.8 triệu bệnh nhân ở Mỹ được chẩn đoán mắc MASH.

• MASH là nguyên nhân hàng đầu gây ra các ca ghép gan ở phụ nữ và người trên 65 tuổi tại Mỹ.

• Dự kiến ​​MASH sẽ trở thành nguyên nhân hàng đầu dẫn đến ghép gan ở mọi nhóm dân số.

• Sự tiến triển của MASH có thể dẫn đến bệnh tim mạch; ung thư biểu mô tế bào gan (ung thư gan); và tử vong do các bệnh liên quan đến gan/mọi nguyên nhân. Quá trình tiến triển của MASH thường chậm, nhưng một số trường hợp có thể tiến triển nhanh chóng từ không có xơ hóa (sự phát triển của mô xơ trong gan, tương tự như sẹo) đến xơ hóa nặng trong khoảng 6 năm.

• Hội chứng MASH rất khó nhận biết cho đến giai đoạn muộn của bệnh.

• Hội chứng MASH là nguyên nhân phổ biến thứ hai và có tốc độ gia tăng nhanh nhất dẫn đến ghép gan tại Mỹ.

• Tại Hoa Kỳ, MASLD ảnh hưởng đến từ 80 đến 100 triệu người., Khoảng 20-25% trong số họ sẽ tiến triển đến MASH.. Nhiều người không biết họ mắc bệnh. 11% bệnh nhân mắc MASH sẽ phát triển xơ gan/suy gan.

• Dự báo tỷ lệ mắc MASH sẽ tăng 63% từ năm 2015 đến năm 2030. Một mô hình ước tính rằng đến năm 2030, số bệnh nhân MASH bị xơ gan tiến triển (sẹo gan) sẽ tăng gấp đôi, dẫn đến 800,000 ca tử vong liên quan đến gan.

• Từ năm 2015 đến năm 2030, tỷ lệ mắc MASH dự kiến ​​sẽ tăng 63%. Đến năm 2030, dữ liệu mô hình ước tính số bệnh nhân mắc xơ gan tiến triển (sẹo gan) liên quan đến MASH dự kiến ​​sẽ tăng gấp đôi, dẫn đến 800,000 ca tử vong liên quan đến gan.

• Tỷ lệ béo phì cao ở Mỹ là nguyên nhân chính dẫn đến gánh nặng của hội chứng MASH.

• 47% bệnh nhân của MASH mắc bệnh tiểu đường (DM).

• Phân tích tỷ lệ mắc MASH theo chủng tộc/dân tộc/giới tính (nghiên cứu năm 2022 dựa trên dữ liệu NHANES của 5492 bệnh nhân):
  • Tỷ lệ mắc MASH nói chung là 7.6%.
  • Người Mỹ gốc Mexico có tỷ lệ mắc bệnh cao nhất (10.6%), tiếp theo là những người gốc Tây Ban Nha khác (9.1%).
  • Người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha có tỷ lệ mắc bệnh thấp nhất (6.8%).
  • Tỷ lệ mắc bệnh ở nữ giới thấp hơn (4.8%) so với nam giới (10.4%).
  • Trong số nam giới, người Mỹ gốc Mexico có tỷ lệ mắc bệnh cao nhất (14.3%), tiếp theo là người Mỹ gốc Phi/da đen (11.3%).
  • Nhóm "Chủng tộc khác" có tỷ lệ hiện mắc thấp nhất (7.7%).
  • Không có mối liên hệ nào giữa MASH và chủng tộc/dân tộc ở cả nam và nữ.
  • Tỷ lệ mắc MASH cao nhất là ở nam giới người Mỹ gốc Mexico.

• Theo những phát hiện được trình bày tại hội nghị, người Mỹ gốc Phi/da đen mắc MASLD hoặc dạng nặng hơn của nó là MASH có nguy cơ tiến triển thành xơ gan cao hơn. Hội nghị Gan AASLD năm 2021.

• Trong số các bệnh nhân mắc MASLD, nguy cơ mắc MASH cao hơn ở người gốc Tây Ban Nha/Latinh và thấp hơn ở người Mỹ gốc Phi/da đen so với người da trắng.

• MASH là nguyên nhân hàng đầu thứ hai gây ra tình trạng chờ ghép gan ở Mỹ (sau bệnh gan do rượu hoặc ALD - dữ liệu năm 2022) và dự kiến ​​sẽ trở thành nguyên nhân hàng đầu.

• Năm 2016, MASH nổi lên như nguyên nhân chính gây ra các ca ghép gan ở Mỹ trong số những người sinh từ năm 1945 đến 1965. Và một nghiên cứu gần đây cho thấy MASH đã trở thành nguyên nhân chính gây ra các ca ghép gan ở nhóm người trên 65 tuổi (2018-2020).

• MASH là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến việc ghép gan ở phụ nữ.

• MASH có thể tiến triển thành ung thư biểu mô tế bào gan (HCC), nguyên nhân gây tử vong do ung thư đứng thứ ba trên toàn cầu và cũng là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến ghép gan. MASH cũng được xác định là nguyên nhân hàng đầu và có tốc độ gia tăng nhanh nhất gây ra HCC ở những người chuẩn bị ghép gan.

• Quy tắc 20% về sự tiến triển của MASH: Khoảng 20% ​​bệnh nhân mắc MASH sẽ tiến triển thành xơ gan hoặc suy gan mất bù trong vòng 2 năm.

• Bệnh MASH nguy cơ cao, hay có nguy cơ cao, được định nghĩa là: Bệnh nhân mắc MASH có cả xơ gan đáng kể (F2 trở lên) và điểm hoạt động MASLD (MAS) từ 4 trở lên. Điều bắt buộc là các bác sĩ lâm sàng phải can thiệp y tế đối với những bệnh nhân này. MAS có thể dao động từ 0 đến 8 và được tính bằng tổng điểm của nhiễm mỡ (0-3), viêm tiểu thùy (0-3) và phình to tế bào gan (0-2). Ở bệnh nhân mắc MASLD, điểm MAS ≥ 5 có mối tương quan chặt chẽ với chẩn đoán "MASH chắc chắn" trong khi MAS ≤ 3 có mối tương quan với chẩn đoán "không phải MASH".

• Mặc dù gánh nặng toàn cầu của MASH đang gia tăng, nhưng hiện chưa có một chiến lược duy nhất nào để giải quyết cuộc khủng hoảng sức khỏe nghiêm trọng này.

MASLD/NAFLD ảnh hưởng đến trẻ em như thế nào?

• MASLD Bệnh này ảnh hưởng đến tới 38% trẻ em bị béo phì ở Mỹ. Tuy nhiên, không phải tất cả trẻ em mắc MASLD đều bị béo phì..

• Một nghiên cứu trên 408 trẻ em bị béo phì (tuổi trung bình 13.2 năm; năm 2018) cho thấy MASLD xuất hiện ở gần một phần ba số bé trai và một phần tư số bé gái.

• MASLD là dạng bệnh gan phổ biến nhất ở trẻ em tại Mỹ, số ca mắc bệnh đã tăng hơn gấp đôi trong 20 năm qua, một phần do tình trạng béo phì ở trẻ em ngày càng gia tăng. Một số nghiên cứu ước tính có khoảng 5% đến 10% trẻ em mắc MASLD.

• Nhi khoa MASLD thường liên quan đến hội chứng chuyển hóa.

• Một câu chuyện gần đây trên The Washington Post (10/3/2023) đưa tin về cuộc khủng hoảng ngày càng gia tăng của bệnh gan ở trẻ em đã nêu bật những sự thật sau::
  • Trước đầu thế kỷ 20, bệnh gan nhiễm mỡ ở trẻ em tương đối hiếm gặp. Giờ đây, hàng triệu trẻ em mắc phải căn bệnh này; tạp chí cho biết. Bệnh gan lâm sàng Ước tính có khoảng 5% đến 10% trẻ em ở Mỹ mắc MASLD — mức độ phổ biến tương đương với bệnh hen suyễn ở trẻ em.
  • Tỷ lệ mắc MASLD đã tăng mạnh ở mọi lứa tuổi tại Mỹ; mức tăng cao nhất là ở trẻ em (dữ liệu giai đoạn 2017-2021).
  • Tỷ lệ chẩn đoán MASLD ở trẻ em dưới 17 tuổi đã tăng hơn gấp đôi (dữ liệu yêu cầu bảo hiểm được Trilliant Health phân tích cho tờ The Post). Một phần sự gia tăng đó là do việc báo cáo và xét nghiệm được thực hiện kỹ lưỡng hơn gần đây. Tuy nhiên, xu hướng này vẫn tiếp diễn.
  • Cuộc khủng hoảng này đặc biệt nghiêm trọng ở khu vực Đông Nam, nơi tỷ lệ béo phì ở trẻ em cao nhất.
  • Khi lượng mỡ chiếm hơn 5% tế bào gan, đó là dấu hiệu của bệnh gan nhiễm mỡ (SLD) (5-10%). Các chuyên gia nhi khoa đang phát hiện nhiều trẻ em có gan chứa từ 30-40% mỡ, thậm chí lên đến 60%.
  • Số ca ghép gan do gan nhiễm mỡ ở người trong độ tuổi 20 và 30 đang gia tăng.
  • Bài báo cũng nêu bật mối liên hệ giữa thực phẩm chế biến sẵn và bệnh béo phì ở trẻ em/MASLD.

• Các nghiên cứu ước tính rằng từ 20% đến 50% trẻ em mắc MASLD có hội chứng MASH.

• So với những người mắc MASLD khi trưởng thành, những người mắc MASLD từ thời thơ ấu có nhiều khả năng mắc MASH và các biến chứng của nó hoặc bệnh gan khi trưởng thành hơn.

• Trẻ em mắc MASH có thể bị xơ gan, nhưng các biến chứng của xơ gan, như suy gan và ung thư gan, thường xảy ra ở tuổi trưởng thành.

• Hội chứng MASLD phổ biến hơn ở bé trai so với bé gái.

• Hội chứng MASLD xảy ra ở trẻ em thuộc mọi chủng tộc và sắc tộc nhưng phổ biến nhất ở trẻ em gốc Tây Ban Nha/Latinh và trẻ em gốc Á, tiếp theo là trẻ em da trắng.

• Hội chứng MASLD ít phổ biến hơn ở trẻ nhỏ, bé gái và trẻ em người Mỹ gốc Phi/da đen.

• Một nghiên cứu: Tỷ lệ mắc MASLD ở trẻ em được phân loại theo chủng tộc/dân tộc (dữ liệu năm 2006):
  • Trẻ em gốc Tây Ban Nha/Latinh (11.8%)
  • Trẻ em châu Á (10.2%)
  • Trẻ em da trắng (8.6%)
  • Trẻ em da đen/Mỹ gốc Phi (ước tính 1.5%)

Met+ALD (bệnh gan do rối loạn chuyển hóa kèm rượu)

• Có một hạng mục mới dành cho những người mắc bệnh gan do rượu (ALD) và MASLD, được gọi là Met+ALD (Bệnh gan do rối loạn chuyển hóa kèm rượu). Đây là một quá trình liên tục có thể bao gồm các yếu tố của MASLD và/hoặc ALD. Met-ALD là kết quả của sự tích tụ mỡ trong gan do sử dụng rượu kết hợp với MASLD. Met-ALD có thể dẫn đến viêm gan, sẹo gan và xơ gan.

Cập nhật lần cuối vào ngày 11 tháng 2025 năm 01 lúc 41:XNUMX chiều