Giới thiệu cho người tặng và người nhận

Giới thiệu cho người tặng và người nhận

Một ca ghép gan thành công là cứu sống những người bị suy gan và hiện có hàng ngàn người đang chờ đợi để được ghép gan. Ghép gan là một thủ tục phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ lá gan bị bệnh hoặc bị thương của một người và thay thế nó bằng toàn bộ hoặc một phần lá gan khỏe mạnh từ người khác, được gọi là người hiến tặng. Vì gan là cơ quan duy nhất trong cơ thể có thể tái tạo hoặc phát triển trở lại nên một phần gan được cấy ghép có thể phát triển về kích thước bình thường trong vòng vài tháng.

Gan được tặng đến từ đâu?

Máu để cấy ghép đến từ một người hiến tặng đã qua đời hoặc còn sống. Hầu hết gan được hiến tặng ở Hoa Kỳ đến từ những người hiến tặng đã qua đời, thường là nạn nhân của chấn thương đầu nghiêm trọng do tai nạn. Có thể họ đã sắp xếp trước để trở thành người hiến tạng hoặc gia đình cho phép hiến tạng khi nạn nhân được tuyên bố là đã chết não.

Một số ít hơn các ca cấy ghép được thực hiện bằng cách sử dụng những người hiến tặng còn sống, thường là người thân hoặc bạn bè của người nhận. Người muốn quyên góp sẽ trải qua một cuộc đánh giá toàn diện về y tế và tâm lý để đảm bảo rằng họ có đủ sức khỏe để hiến tặng.

Ghép gan từ người hiến tặng còn sống là gì?

Trong quá trình ghép gan của người hiến tặng còn sống, một phần gan của người khỏe mạnh (người hiến tặng) được lấy ra và ghép vào người khác (người nhận) để thay thế lá gan không khỏe mạnh của họ. Cả gan của người cho và người nhận sẽ mọc lại trong vài tháng tới. Nhận ghép tạng từ người hiến tặng còn sống giúp giảm thời gian một người cần chờ đợi trong danh sách chờ ghép tạng quốc gia.

Danh sách chờ cấy ghép hoạt động như thế nào?

Một người nào đó cần ghép gan được giới thiệu đến một trung tâm cấy ghép, nơi họ được đánh giá bởi một nhóm chuyên gia từ nhiều lĩnh vực khác nhau. Sau khi người đó hoàn thành tất cả các xét nghiệm bắt buộc, ủy ban cấy ghép sẽ xem xét thông tin. Nếu ủy ban xác định người đó là ứng cử viên phù hợp để được cấy ghép, tên của họ sẽ được đưa vào danh sách chờ ghép tạng quốc gia. Danh sách này được quản lý bởi United Network for Organ Sharing (UNOS), tổ chức quản lý Mạng lưới Mua sắm và Cấy ghép Nội tạng (OPTN), chịu trách nhiệm phân phối nội tạng cấy ghép ở Hoa Kỳ. Đầu tiên.

Khi ai đó được đưa vào danh sách chờ đợi, họ sẽ được chỉ định điểm ưu tiên cho biết họ cần cấy ghép khẩn cấp như thế nào. Điểm được nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ tính toán dựa trên một công thức cụ thể. Hai hệ thống tính điểm là MELD (Mô hình cho bệnh gan giai đoạn cuối) được sử dụng cho người lớn và PELD (Bệnh gan giai đoạn cuối ở trẻ em), được sử dụng cho trẻ em dưới 12 tuổi.

Điểm MELD nằm trong khoảng từ 6 đến 40 và dựa trên việc người đó hiện đang chạy thận nhân tạo hay không và kết quả của bốn xét nghiệm máu sau:

INR (khẩu phần bình thường nội bộ), một chỉ số của gan tạo ra các protein cần thiết để máu đông của một người
Creatinine, một chỉ số về chức năng thận
Bilirubin, một chỉ số về sức khỏe của gan
Natri, một chỉ số về khả năng điều chỉnh cân bằng chất lỏng của cơ thể

Điểm PELD nằm trong khoảng từ số âm đến 99 và dựa trên:

Tuổi con
Mức độ chậm phát triển của trẻ
Kết quả của các xét nghiệm máu sau: INR, bilirubin và albumin - một loại protein được tạo ra bởi gan thường dưới mức bình thường ở những người bị bệnh gan

Điểm MELD hoặc PELD cao hơn cho thấy nhu cầu ghép gan khẩn cấp hơn. Ví dụ, những người bị ung thư gan nhận được thêm điểm MELD. Trong khi ai đó đang trong danh sách chờ, điểm của họ có thể tăng lên nếu tình trạng của họ xấu đi hoặc giảm nếu cải thiện.

Một nhóm nhỏ những người bị bệnh nặng do suy gan cấp tính và có khả năng tử vong trong vòng một tuần có ưu tiên cao nhất trong danh sách chờ đợi. Thông tin thêm về các hệ thống tính điểm này có sẵn từ UNOS.

Mất bao lâu để được ghép gan?

Không thể đoán được ai đó sẽ phải đợi bao lâu để nhận nội tạng từ người hiến tặng đã qua đời. Trong khi một số người có thể chỉ đợi một vài ngày hoặc vài tuần trước khi một cơ quan có sẵn, những người khác có thể phải chờ đợi lâu hơn nhiều. Nhóm máu, kích thước cơ thể, mức độ nghiêm trọng của bệnh tật và khoảng cách giữa người hiến tặng và bệnh viện cấy ghép đều sẽ ảnh hưởng đến thời gian chờ đợi. Đối với những bệnh nhân xác định được người hiến tặng còn sống, thời gian chờ đợi cấy ghép có thể giảm đi rất nhiều.

Vào tháng 2020 năm 1, Mạng lưới Mua sắm và Cấy ghép Nội tạng đã thực hiện một hệ thống phân phối gan mới được gọi là chính sách vòng tròn sắc bén. Chính sách này nhấn mạnh tính cấp thiết về mặt y tế của các ứng viên ghép gan và khoảng cách giữa người hiến và bệnh viện cấy ghép. Đầu tiên, mạng sống của tất cả những người hiến tặng đã qua đời sẽ được cung cấp cho những ứng viên ghép gan khẩn cấp nhất (Trạng thái 1A và 500B) được liệt kê tại các bệnh viện cấy ghép trong bán kính 150 hải lý từ bệnh viện hiến tặng. Sau lời đề nghị cho những ứng viên cấp thiết nhất, gan từ người lớn hiến tặng sẽ được cung cấp cho các ứng viên tại các bệnh viện trong khoảng cách 250, 500 và XNUMX hải lý từ bệnh viện của nhà tài trợ. Những ưu đãi này được nhóm lại theo mức độ khẩn cấp về y tế.

Chính sách mới này thay thế hệ thống trước đây là các khu vực dịch vụ quyên góp (DSA) và ranh giới khu vực trên khắp Hoa Kỳ

Những lợi ích của việc ghép gan từ người cho sống là gì?

Có hơn 14,000 người ở Mỹ trong danh sách chờ được ghép gan. Hàng năm, có những người chết hoặc bị loại khỏi danh sách chờ đợi vì họ trở nên quá ốm yếu để cấy ghép hoặc bệnh ung thư gan của họ trở nên quá nặng. Thật không may, có nhiều người đang chờ ghép hơn số nội tạng sẵn có.

Hiến tặng khi còn sống giúp giảm thời gian chờ đợi – thường là hàng năm trời – cho phép ai đó được thực hiện ca phẫu thuật cứu sinh này khi họ cần. Ghép gan từ người cho sống:

Tiết kiệm thời gian quý báu, giảm nguy cơ tình trạng gan của người nhận trở nên tồi tệ hơn.
Thông thường, dẫn đến thời gian hồi phục nhanh hơn và cải thiện kết quả lâu dài cho người nhận vì họ đang nhận một phần gan của một người khỏe mạnh.
Cho phép người cho, người nhận và người chăm sóc có thời gian lập kế hoạch trước cho hoạt động.
Cứu một mạng sống khác bằng cách cho phép người tiếp theo trong danh sách chờ được ghép gan của người hiến tặng đã qua đời.

Ai có thể là một nhà tài trợ sống?

Người hiến tặng còn sống phải:

Là người lớn từ 18 tuổi trở lên
Có sức khỏe thể chất và tinh thần tốt
Không tham gia vào hoạt động lạm dụng ma túy hoặc chất kích thích
Không có tiền sử về các vấn đề sức khỏe nhất định, chẳng hạn như:
- bệnh gan, bao gồm cả xơ gan và viêm gan
- các bệnh nghiêm trọng liên quan đến các cơ quan khác (phổi, thận, tim)
- huyết áp cao không kiểm soát được
- ung thư ác tính, hoạt động
- một số bệnh nhiễm trùng, như HIV
Có thể hiểu những rủi ro và lợi ích của việc hiến tặng khi còn sống

Nếu ai đó quan tâm đến việc trở thành một người hiến tặng còn sống, họ phải trải qua một cuộc đánh giá toàn diện trước khi cấy ghép để đảm bảo rằng họ là một ứng cử viên phù hợp cho việc hiến tặng. Nếu sau khi trải qua một loạt các bài kiểm tra, người đó được nhóm cấy ghép chấp thuận, quyết định cuối cùng có hiến tặng hay không hoàn toàn thuộc về người hiến tặng tiềm năng.

Người cho và người nhận có phải liên quan với nhau không?

Không, người cho và người nhận không nhất thiết phải có quan hệ huyết thống, nhưng họ phải được xác định là tương thích về mặt y tế. Khi ai đó tặng nội tạng cho một người cụ thể mà họ tương thích về mặt y tế, đó được gọi là “hiến tặng trực tiếp”. Trong một khoản đóng góp trực tiếp, một nhà tài trợ có thể là:

Người thân cùng huyết thống của người nhận, chẳng hạn như cha mẹ, chị gái, anh trai hoặc con cái đã thành niên.
Ai đó thân thiết với người nhận, chẳng hạn như vợ / chồng, bạn bè hoặc đồng nghiệp.
Một người nào đó mà nhà tài trợ đã nghe nói về, nhưng không biết cá nhân.

Nếu một người muốn hiến nội tạng để giúp đỡ một người lạ trong danh sách chờ đợi, thì đó được gọi là “hiến tặng không theo hướng dẫn”. Một bệnh viện cấy ghép có thể kết hợp một người hiến tặng không theo hướng dẫn với một ứng cử viên cấy ghép tương thích. Một số người hiến tặng không theo hướng dẫn muốn gặp người nhận cấy ghép của họ; tuy nhiên, điều đó chỉ có thể xảy ra nếu người cho và người nhận đều muốn gặp nhau.

Ai trả tiền cho các chi phí liên quan đến việc trở thành một nhà tài trợ sống?

Chi phí y tế của một người hiến tặng còn sống, bao gồm đánh giá trước khi cấy ghép, phẫu thuật cấy ghép và các cuộc hẹn theo dõi, thường được bảo hiểm của người nhận chi trả.

Các chi phí không liên quan đến y tế - chẳng hạn như đi lại, chỗ ở, ăn uống, chăm sóc trẻ em và tiền lương bị mất - không được bảo hiểm. Mặc dù việc trả tiền cho một người hiến tạng còn sống là vi phạm pháp luật, nhưng những chi phí phi y tế này có thể được người nhận cấy ghép chi trả. Các tổ chức từ thiện cũng có thể giúp đỡ. Làm việc với điều phối viên tài chính cấy ghép của bệnh viện để tìm hiểu thêm về những lựa chọn nào tồn tại liên quan đến hoàn cảnh cụ thể của bạn.

Một nguồn tốt cho những người đang tìm kiếm hỗ trợ tài chính với chi phí đi lại là Trung tâm hỗ trợ người hiến tặng còn sống quốc gia (NLDAC). NLDAC tài trợ cho những người hiến tặng và những người chăm sóc họ cho các chuyến đi đánh giá, phẫu thuật và theo dõi y tế. Khả năng đủ điều kiện tham gia chương trình của người hiến tặng dựa trên thu nhập hộ gia đình của người nhận. Một bản tóm tắt của chương trình có thể được tìm thấy ở đây. Xem hai tài nguyên video hữu ích từ NLDAC:

Giới thiệu về NLDAC

Làm thế nào để đăng ký vào NLDAC

Có những rủi ro tài chính nào khác liên quan đến việc trở thành một nhà tài trợ sống không?

Việc hiến tặng khi còn sống có thể ảnh hưởng đến khả năng của một người nào đó để có được, duy trì hoặc đủ khả năng mua bảo hiểm sức khỏe, tàn tật, cuộc sống hoặc chăm sóc dài hạn. Điều này xảy ra nếu một công ty bảo hiểm coi một người có tình trạng bệnh từ trước sau khi họ quyên góp. Luật liên bang có thể bảo vệ những người hiến tặng còn sống khỏi các vấn đề với bảo hiểm y tế. Điều quan trọng là một người hiến tặng tiềm năng phải nói chuyện với nhân viên trung tâm cấy ghép và (các) nhà cung cấp bảo hiểm hiện tại của họ để xem việc hiến tặng nội tạng có thể ảnh hưởng đến bảo hiểm của họ hay không.

Các nhà tài trợ tiềm năng đang làm việc cũng cần xem xét tiền lương bị mất do thời gian nghỉ làm. Họ nên kiểm tra với người sử dụng lao động của mình để xem những lợi ích nào có sẵn; những thứ này có thể bao gồm thời gian ốm đau, thời gian nghỉ phép và tiền trợ cấp tàn tật. Kiểm tra xem chủ lao động của bạn có phải là thành viên của Hội những người hiến tặng còn sống hay không. ALF tự hào là đối tác của sáng kiến này từ Hiệp hội Cấy ghép Hoa Kỳ (AST) công nhận những người sử dụng lao động hỗ trợ số tiền lương bị mất của người hiến tặng còn sống. Tải xuống một tờ rơi có thể in được để biết thêm thông tin.

Hiện có luật liên bang và tiểu bang giúp việc trở thành người hiến tạng còn sống trở nên dễ dàng hơn bằng cách cung cấp thời gian nghỉ có lương và tín dụng thuế cho việc hiến tặng nội tạng. Những lợi ích cụ thể dành cho người hiến tặng sẽ phụ thuộc vào nơi họ làm việc và sinh sống. Nói chuyện với nhân viên xã hội ghép tạng để tìm hiểu thêm thông tin.

Liên kết liên quan

Có nhiều tổ chức nơi bạn có thể tìm thêm thông tin về bệnh gan, hiến tặng sống và cấy ghép nội tạng. Các Mạng lưới chia sẻ nội bộ của United (UNOS) có đường dây dịch vụ bệnh nhân miễn phí (1-888-894-6361) nơi bệnh nhân, gia đình, bạn bè hoặc các bên quan tâm có thể gọi để thảo luận về các câu hỏi và mối quan tâm của họ.

Ngoài ra, các tổ chức sau cung cấp thông tin hữu ích trên trang web của họ:

Cập nhật lần cuối vào ngày 5 tháng 2024 năm 02 lúc 45:XNUMX chiều