Ung thư đường mật (ung thư đường mật)

Ung thư ống mật (ung thư đường mật) là gì?

Một trong nhiều chức năng của gan là sản xuất và truyền mật. Mật là chất lỏng cần thiết cho quá trình phân hủy thức ăn trong quá trình tiêu hóa. Các ống nhỏ dẫn mật từ gan đến túi mật đến ruột là "ống dẫn". Ống mật ung thư (ung thư đường mật) là sự hình thành các khối u ác tính (ung thư) trong các ống hoặc ống dẫn này.

Ung thư ống mật được đề cập đến theo vị trí của chúng trong hệ thống; gần ở bên trong gan và xa nằm ngoài gan. Có hai loại ung thư ống mật, ung thư ống mật trong ganvà ung thư ống mật ngoài gan.

1. Ung thư ống mật trong gan là tình trạng các tế bào ung thư hình thành trên đường mật bên trong gan.
2. Ung thư ống mật ngoài gan hình thành trong đường mật bên ngoài gan và là dạng phổ biến nhất của bệnh này. Có hai dạng ung thư ống mật ngoài gan: Ung thư đường mật ngoài gan và ung thư đường mật ở xa.
   1. Ung thư biểu mô đường mật tập trung ở khu vực mà ống mật phải và trái thoát ra khỏi gan để tạo thành một ống mật chung. Khu vực này được gọi là khu vực hilum.
   2. Ung thư đường mật nằm ở vùng xa. Đây là khu vực mà ống mật chủ đi qua tuyến tụy và đi vào ruột non.

Một số yếu tố nguy cơ là gì?

Yếu tố nguy cơ là bất cứ điều gì có thể dẫn đến bệnh tật. Có các yếu tố nguy cơ không có nghĩa là bạn sẽ phát triển bệnh. Tương tự như vậy, không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào đã biết không có nghĩa là bạn không thể phát triển bệnh. Phần lớn túi mật ung thư xảy ra mà không có bất kỳ nguy cơ cụ thể nào. Tuy nhiên, các yếu tố nguy cơ đã biết có thể bao gồm:

• Viêm đường mật nguyên phát (PSC) gây tắc nghẽn ống dẫn mật do sẹo hoặc viêm
• U nang ống mật chặn sự lưu thông của mật và gây sưng, viêm và nhiễm trùng
• Viêm loét đại tràng mãn tính xảy ra khi ruột già bị tổn thương do lở, loét và viêm
• Đột biến dòng, là những thay đổi di truyền được thừa hưởng.

Điều quan trọng là phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn có một yếu tố nguy cơ cụ thể hoặc tiền sử gia đình về những nguy cơ này.

Các triệu chứng như thế nào?

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Vàng da (vàng da hoặc lòng trắng của mắt)
• Nước tiểu đậm
• Phân màu đất sét
• Đau ở vùng bụng
• Sốt
• Ngứa (ngứa da)
• Buồn nôn và ói mửa
• Giảm cân không rõ lý do
• ớn lạnh
• Mất cảm giác ngon miệng

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Các xét nghiệm và thủ tục để phát hiện, chẩn đoán và giai đoạn ung thư ống mật thường được thực hiện cùng một lúc. Dàn dựng là quá trình được sử dụng để tìm hiểu xem các tế bào ung thư đã di căn trong và xung quanh đường mật đến các hạch bạch huyết hoặc các bộ phận xa của cơ thể hay chưa.

Các thử nghiệm và quy trình sau có thể được sử dụng:

• khám sức khỏe và lịch sử sức khỏe
  Khám tổng thể cơ thể để kiểm tra các dấu hiệu chung về sức khỏe. Tiền sử sức khỏe của cá nhân và của các thành viên trong gia đình có thể xác định xem có bất kỳ khuynh hướng nào đối với ung thư đường mật hay không.
• Xét nghiệm chức năng gan
  Mức độ Bilirubin, AST và ALT được đo. Lượng men này tăng cao có thể là dấu hiệu của bệnh gan có thể do ung thư ống mật.
• Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm
  Các quy trình y tế này kiểm tra các mẫu mô, máu, nước tiểu hoặc các chất khác trong cơ thể và giúp chẩn đoán bệnh, lập kế hoạch và đánh giá điều trị cũng như theo dõi bệnh.
• Kháng nguyên carcinoembryonic (CEA) và Xét nghiệm chất chỉ điểm khối u CA 19-9
  Xét nghiệm dấu hiệu khối u là các thủ tục trong đó một mẫu máu, nước tiểu hoặc mô được đánh giá về sự hiện diện của các chất tạo ra tế bào ung thư hoặc tế bào bình thường để phản ứng với ung thư. Cao hơn mức bình thường của CEA và CA 19-9 có thể liên quan đến ung thư đường mật nhưng xét nghiệm các chất chỉ điểm khối u này không mang tính chất chẩn đoán.
• Xét nghiệm hình ảnh
  Siêu âm thi, Chụp CT (Quét CAT), MRI (chụp cộng hưởng từ), MRCP (Chụp mật tụy bằng cộng hưởng từ) là quy trình kỹ thuật cao, không xâm lấn, có thể hỗ trợ chẩn đoán bằng các dấu hiệu của tổn thương hoặc bệnh tật ở gan.
• Sinh thiết
  Trong quy trình sinh thiết, các tế bào và mô được loại bỏ và xác định dưới kính hiển vi bằng nhà bệnh học để kiểm tra các dấu hiệu của bệnh ung thư. Đây là một thủ thuật xâm lấn nhẹ bằng cách sử dụng một cây kim được hướng dẫn bởi thông tin thu được từ các xét nghiệm hình ảnh. Loại sinh thiết được sử dụng sẽ phụ thuộc vào thông tin được tìm kiếm. Một phần quan trọng của sinh thiết sẽ giúp đánh giá những thay đổi liên quan đến ung thư ống mật di truyền trong khối u. Những đột biến này có thể là mục tiêu cho liệu pháp và do đó, một kế hoạch điều trị được cá nhân hóa hơn.

Nó được điều trị như thế nào?

Có một số yếu tố cần được xem xét khi thảo luận về các lựa chọn điều trị. Chúng bao gồm vị trí của ung thư, liệu nó có di căn đến các cơ quan khác hay không, khả năng loại bỏ hoàn toàn ung thư bằng phẫu thuật và các thách thức sức khỏe khác.

• Phẫu thuật
  Bất cứ khi nào có thể, phẫu thuật là phương pháp điều trị chính cho ung thư ống mật. Mục đích là loại bỏ hoàn toàn khối ung thư ra khỏi cơ thể.
• Liệu pháp hệ thống
  Liệu pháp toàn thân là điều trị ung thư nhằm vào toàn bộ cơ thể. Hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu, liệu pháp miễn dịch và các liệu pháp đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng là các loại liệu pháp toàn thân.
  • Khi liệu pháp toàn thân được đưa ra ngoài phẫu thuật, nó được gọi là liệu pháp bổ trợ. Mục đích là để tăng hiệu quả của phẫu thuật và ngăn ngừa bất kỳ sự tái phát nào của ung thư. Khi được đưa ra loại liệu pháp này trước khi phẫu thuật, nó được gọi là chất bổ trợ. Khi được đưa ra trước và sau nó được gọi là thuốc bổ trợ.
  • Trong trường hợp phẫu thuật không khả thi vì các yếu tố nguy cơ hoặc do ung thư đã di căn sang các vị trí khác, thì một hình thức điều trị toàn thân sẽ được khuyến khích.
• Ghép gan
  Cắt bỏ hoàn toàn gan và đường mật sau đó ghép gan có thể là một lựa chọn cho một số người.

Tìm hiểu xem Chương trình Ung thư Gan tại Viện Y tế Quốc gia, Trung tâm Nghiên cứu Ung thư của Viện Ung thư Quốc gia có thể giúp đỡ tất cả các bệnh nhân ung thư gan như thế nào. Video này có Tim Greten, MD, Đồng Giám đốc Chương trình Ung thư Gan NCI CCR, người cung cấp thông tin về các thử nghiệm lâm sàng, phương pháp điều trị ung thư gan và lời khuyên cho bệnh nhân.

Các thử nghiệm lâm sàng có sẵn không?

Có, có những thử nghiệm lâm sàng dành cho những người bị ung thư đường mật.

Thử nghiệm lâm sàng là các nghiên cứu kiểm tra mức độ hiệu quả của các phương pháp tiếp cận y tế mới đối với con người. Trước khi một phương pháp điều trị thử nghiệm cho ung thư đường mật có thể được thử nghiệm trên người trong một thử nghiệm lâm sàng, trước tiên nó phải cho thấy lợi ích trong thử nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc các nghiên cứu trên động vật. Sau đó, chỉ những phương pháp điều trị hứa hẹn nhất mới được chuyển sang thử nghiệm lâm sàng, với mục tiêu xác định những cách thức mới để ngăn ngừa, sàng lọc, chẩn đoán hoặc điều trị bệnh một cách an toàn và hiệu quả.

Các trang web sau đây bao gồm thông tin về các thử nghiệm lâm sàng. Luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ của bạn trước khi đăng ký thử nghiệm lâm sàng:

• ABC's về Thử nghiệm Lâm sàng
• https://www.antidote.me/
• https://www.nih.gov/health-information/nih-clinical-research-trials-you
• https://clinicaltrials.gov/
• https://cholangiocarcinoma.org/professionals/research/clinical-trials/

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi nào?

• Có phải ung thư chỉ trong đường mật của tôi không?
• Tôi có cần kiểm tra thêm trước khi chúng tôi xem xét các lựa chọn điều trị không?
• Thử nghiệm di truyền sẽ có lợi?
• Bạn có kinh nghiệm điều trị loại ung thư này không?
• Tôi có cần gặp bất kỳ loại bác sĩ nào khác không?
• Bạn có bao nhiêu kinh nghiệm điều trị loại ung thư này?
• Có thể phẫu thuật loại bỏ ung thư?
• Mục tiêu của điều trị là gì?
• Những tác dụng phụ nào thường gặp với phương pháp điều trị bạn đề xuất? Chúng có khả năng tồn tại trong bao lâu?
• Chúng ta cần nhanh chóng quyết định điều trị như thế nào?
• Điều trị sẽ kéo dài bao lâu? Nó sẽ như thế nào? Nó sẽ được thực hiện ở đâu?
• Việc điều trị sẽ ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của tôi như thế nào?
• Cơ hội chữa khỏi ung thư của tôi với những kế hoạch điều trị này là bao nhiêu?
• Lựa chọn của tôi sẽ là gì nếu việc điều trị không hiệu quả hoặc nếu ung thư tái phát?
• Loại tiếp theo sẽ cần thiết?
• Liệu xét nghiệm di truyền có lợi cho kế hoạch điều trị của tôi không?

Đăng ký hội thảo trên web theo yêu cầu

Xem hội thảo gồm các chuyên gia về ung thư gan từ Memorial Sloan Kettering trong hội thảo trực tuyến theo yêu cầu kéo dài 1 giờ về các phương pháp điều trị ung thư gan mới nổi. Bạn sẽ hiểu rõ hơn về cách thức hoạt động của những liệu pháp đó và những bệnh nhân nào có nhiều khả năng được hưởng lợi nhất từ ​​những liệu pháp đó. Tìm hiểu về các chiến lược để giúp giải quyết các tác dụng phụ liên quan đến điều trị. Tìm hiểu cách trở thành người ủng hộ việc chăm sóc tốt hơn và sử dụng các nguồn hỗ trợ.

Đăng ký xem bất cứ lúc nào theo yêu cầu ngay bây giờ

Thông tin và Tài nguyên liên quan

• https://cholangiocarcinoma.org/
• https://www.cancer.gov/types/liver/patient/bile-duct-treatment-pdq
• https://rarediseases.org/rare-diseases/cholangiocarcinoma/

Tài trợ hào phóng được cung cấp bởi Dược phẩm Servier, với sự hỗ trợ bổ sung từ Công ty Trị liệu QED và Zymeworks, Inc.

Nguồn thông tin

• Tổ chức ung thư đường mật
• Viện Ung thư quốc gia

Câu chuyện bệnh nhân

Cập nhật lần cuối vào ngày 18 tháng 2024 năm 02 lúc 48:XNUMX chiều