Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASLD)

Giới thiệu chung

Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa, hay MASLD, là tình trạng tích tụ mỡ thừa trong các tế bào gan không phải do rượu gây ra. MASLD trước đây được gọi là NAFLD, hay bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu. Gan chứa một ít mỡ là bình thường. Tuy nhiên, nếu mỡ chiếm hơn 5% - 10% trọng lượng gan, thì được gọi là gan nhiễm mỡ (gan nhiễm mỡ).

Dạng tiến triển hơn của MASLD là MASH (viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa). MASH trước đây được gọi là NASH hoặc viêm gan nhiễm mỡ không do rượu. MASH khiến gan sưng lên và bị tổn thương.

Chúng tôi khuyến khích những người lớn mắc MASH/NASH truy cập trang Thử nghiệm lâm sàng nổi bật về MASH để tìm hiểu thêm về các cơ hội tiềm năng tại khu vực của họ. Truy cập trang này ngay hôm nay.

Biết mình mắc MASLD có thể là điều đáng sợ, nhưng hãy xem Shawanna đã đối mặt với thử thách như thế nào và đảo ngược chẩn đoán của mình bằng cách giảm cân, ăn uống lành mạnh và tập thể dục!

Sự thật trong nháy mắt

1. VỀ CHÚNG TÔI 100 triệu Người ta ước tính rằng khoảng 25% người dân Hoa Kỳ mắc MASLD (trước đây gọi là NAFLD).
2. MASLD là dạng bệnh gan phổ biến nhất ở trẻ em và đã tăng hơn gấp đôi trong vòng 20 năm qua.

Triệu chứng và nguyên nhân

Tìm hiểu thêm về MASLD/MASH với infographic dễ in này.

Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa, hay MASLD (trước đây gọi là NAFLD) có xu hướng phát triển ở những người có lượng mỡ trong cơ thể tăng hoặc mắc bệnh tiểu đường, cholesterol cao hoặc triglyceride cao. Có sự kết hợp của các tình trạng này được gọi là hội chứng chuyển hóa. Giảm cân nhanh và thói quen ăn uống kém cũng có thể dẫn đến MASLD. Một số loại thuốc nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc MASLD. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là một số người bị gan nhiễm mỡ ngay cả khi họ không có những rủi ro phổ biến nhất.

Mối liên hệ giữa MASLD và sức khỏe tim mạch là gì?

Bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASLD, trước đây gọi là NAFLD) và bệnh tim (tim) có nguyên nhân tương tự, bao gồm hội chứng chuyển hóa. Hội chứng chuyển hóa là một nhóm các tình trạng sức khỏe bao gồm lượng triglyceride cao, lượng đường trong máu cao, tiền tiểu đường và tiểu đường loại 2, và huyết áp cao. Các yếu tố khác bao gồm béo phì và mỡ thừa quanh bụng (vùng bụng).

Các khuyến cáo y khoa hiện tại cho thấy tầm quan trọng của việc thảo luận về mối liên hệ giữa MASLD/bệnh tim với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn bị MASLD. Mặc dù bạn có thể lo lắng về sức khỏe gan của mình, tử vong do bệnh tim mạch (CVD) phổ biến hơn các biến chứng về gan ở những người bị gan nhiễm mỡ. Ngay cả khi bệnh gan nhiễm mỡ tiến triển thành xơ hóa đáng kể (sẹo ở gan là xơ gan hoặc gần xơ gan), nguy cơ mắc CVD vẫn cao hơn nguy cơ biến chứng về gan

Điều gì sẽ xảy ra nếu MASLD trở nên trầm trọng hơn?

Bệnh gan liên quan đến rối loạn chuyển hóa (MASLD), trước đây gọi là NALFD, có thể trở nên tồi tệ hơn và gây viêm gan (phì đại hoặc sưng) và tổn thương được gọi là viêm gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chuyển hóa, hay MASH. MASH trước đây được gọi là NASH hoặc viêm gan nhiễm mỡ không do rượu. Theo thời gian, tình trạng viêm có thể dẫn đến sẹo ở gan và tiến triển thành tình trạng tích tụ sẹo không thể phục hồi, được gọi là xơ gan. Chẩn đoán sớm MASLD, cùng với việc tuân thủ lời khuyên y tế, có thể làm giảm nguy cơ MASLD tiến triển thành MASH và xơ gan của một người.

Triệu chứng của MASLD và MASH là gì?

MASLD (trước đây gọi là NAFLD)) thường không có triệu chứng. Tuy nhiên, nếu triệu chứng bắt đầu, chúng thường bao gồm mệt mỏi (cực kỳ mệt mỏi), yếu, khó chịu hoặc đau ở bụng.

Nếu MASLD bắt đầu tiến triển thành MASH (trước đây gọi là NASH), các triệu chứng khác có thể bắt đầu. Những triệu chứng này có thể bao gồm vàng da (mắt và da chuyển sang màu vàng), ngứa dữ dội, tích tụ dịch trong bụng (cổ trướng) và tích tụ dịch ở mắt cá chân (phù nề). Đôi khi có thể xảy ra tình trạng lú lẫn về tinh thần.

Thế còn MASLD và thai kỳ thì sao? 

Trong khi MASLD (trước đây gọi là NAFLD) có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, giới tính và dân tộc, điều quan trọng là phải xem xét những tác động cụ thể của nó trong thời kỳ mang thai và ở những người có ý định mang thai. MASLD ảnh hưởng đến khoảng 18% phụ nữ mang thai và thai kỳ có thể làm trầm trọng thêm MASLD hiện có do những thay đổi nội tiết tố bình thường, chủ yếu là do tăng estrogen và tình trạng kháng insulin tự nhiên của thai kỳ.

Các yếu tố nguy cơ phát triển MASLD trong thai kỳ tương tự như thời điểm ngoài thai kỳ, bao gồm béo phì, bệnh tiểu đường từ trước, bệnh tiểu đường thai kỳ trước đó và tuổi mẹ cao. Được chẩn đoán mắc MASLD trước khi mang thai có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, các biến chứng tăng huyết áp như tiền sản giật, sinh non, các kết cục bất lợi cho thai nhi và sự phát triển béo phì và MASLD ở trẻ em. Chẩn đoán thường bao gồm siêu âm sau khi điều tra các nguyên nhân khác gây tăng men gan.

Sau khi xác định được MASLD, việc quản lý tình trạng này tập trung vào các can thiệp về lối sống (điều chỉnh chế độ ăn uống lành mạnh và các hoạt động thể chất phù hợp được phép trong thai kỳ) vì không có loại thuốc nào được chấp thuận cho MASLD trong thai kỳ. Trước khi mang thai, tư vấn trước khi thụ thai, quản lý cân nặng và kiểm soát lượng đường trong máu tối ưu là các biện pháp quan trọng để ngăn ngừa sự phát triển hoặc tiến triển của MASLD. Quan trọng là, việc cho con bú có thể làm giảm nguy cơ mắc MASLD cho cả mẹ và con. Cuối cùng, việc theo dõi chặt chẽ trong thai kỳ là rất quan trọng để giảm nguy cơ và cải thiện kết quả cho cả mẹ và con. Tải xuống tờ thông tin về MASLD (NAFLD) và thai kỳ. 

Chẩn đoán và Kiểm tra

Có thể nghi ngờ MASLD nếu xét nghiệm máu cho thấy mức men gan cao hơn bình thường. Thông thường, bác sĩ sẽ phải loại trừ các nguyên nhân có thể khác gây ra mức men gan cao hơn bình thường trước khi họ biết chắc chắn liệu một người có mắc MASLD hay không. Điều quan trọng là phải hiểu rằng một số người mắc MASLD ngay cả khi mức men gan của họ nằm trong phạm vi bình thường. Bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử của một người và thường sẽ yêu cầu các xét nghiệm bổ sung như siêu âm, có thể cho thấy gan trông như thế nào, để xem có điều gì bất thường không.

Quản lý và Điều trị

Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và tăng cường vận động thể chất trong ngày có thể giúp ngăn ngừa tổn thương gan bắt đầu hoặc đảo ngược tổn thương gan trong giai đoạn đầu. Sau đây là những gợi ý dành cho những người mắc MASLD:

• Hãy gặp bác sĩ chuyên khoa về gan (bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc bác sĩ chuyên khoa gan) để theo dõi và tư vấn cho bạn về sức khỏe gan của bạn.
• Nếu bạn thừa cân hoặc béo phì, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng để tìm hiểu thêm về cách lập kế hoạch cho bữa ăn lành mạnh có thể giúp bạn giảm cân.
• Nếu bạn có cholesterol cao hoặc chất béo trung tính cao, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách giảm chỉ số của bạn xuống mức lành mạnh hơn.
• Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc quản lý tình trạng của bạn.
• Tránh uống rượu (bia, rượu vang, rượu mạnh) để giảm nguy cơ tổn thương gan thêm.

Có một số phương pháp điều trị mới có thể giúp ích cho những người mắc MASLD, vì vậy, điều quan trọng là phải thảo luận xem những loại thuốc này có phù hợp với bạn hay không nếu bạn được chẩn đoán mắc căn bệnh này.

Phòng chống

Có những điều mọi người có thể làm để giảm nguy cơ mắc MASLD (trước đây gọi là NAFLD). Chúng bao gồm:

• Duy trì cân nặng khỏe mạnh.
• Ăn các bữa ăn có chứa protein nạc, ngũ cốc nguyên hạt, trái cây, rau, dầu lành mạnh và các sản phẩm từ sữa ít béo.
• Cố gắng thực hiện một số loại chuyển động thể chất trong hầu hết các ngày trong tuần. Nếu bạn hiện không hoạt động thể chất, hãy nói chuyện với bác sĩ về những loại hoạt động bạn có thể làm mà an toàn cho khả năng thể chất hiện tại của bạn.
• Hạn chế hoặc tránh uống rượu.
• Chỉ dùng thuốc khi cần thiết và tuân thủ đúng liều lượng khuyến cáo.

Outlook và tiên lượng

Triển vọng cho những người mắc MASLD phụ thuộc vào mức độ tiến triển của tình trạng bệnh. Những người mắc MASLD giai đoạn đầu nếu làm việc chặt chẽ với bác sĩ có thể tiến triển rất tốt trong nhiều năm, trong một số trường hợp có thể đảo ngược tình trạng bệnh. Những người khác bị tổn thương gan tiến triển hơn liên quan đến MASH có nguy cơ cao mắc bệnh xơ gan (sẹo) gan và ung thư gan nguyên phát (ung thư biểu mô tế bào gan). 

Bất kỳ ai mắc MASLD hoặc MASH đều nên được bác sĩ chuyên khoa gan (bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ gan) chăm sóc và tuân thủ khuyến cáo của bác sĩ về xét nghiệm, siêu âm hoặc chụp gan để theo dõi sức khỏe.

Sống chung với MASLD

Những người được chẩn đoán mắc MASLD được khuyên nên tuân thủ lịch trình khám bệnh và xét nghiệm được khuyến nghị. Nếu có thể, hãy cân nhắc trao đổi với chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng, những người có thể cung cấp thông tin hữu ích về các lựa chọn ăn uống lành mạnh. Hoạt động thể chất cũng có thể có lợi, vì vậy hãy trao đổi với bác sĩ để đảm bảo rằng bạn có thể bắt đầu chương trình tập thể dục một cách an toàn.

Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

• Tôi mắc tình trạng nào gợi ý mắc MASLD (trước đây gọi là NAFLD)?
• MASLD (NAFLD) có thể đảo ngược được không? Quá trình này có thể mất bao lâu?
• Tôi có bị xơ gan hay xơ gan (sẹo gan giai đoạn đầu hay giai đoạn tiến triển) không?
• Nếu tôi bị xơ gan thì bệnh tiến triển đến mức nào?
• Những loại thay đổi chế độ ăn uống và lối sống nào bạn đề nghị tôi thực hiện?
• Bạn có thể giới thiệu tôi đến một chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký để giúp tôi lên kế hoạch cho những bữa ăn lành mạnh không?
• Tôi có thể làm những loại hoạt động thể chất nào?
• Có phương pháp điều trị hoặc thuốc nào cho MASLD không? Có thử nghiệm lâm sàng nào có thể tốt cho tôi không?
• Có phương pháp điều trị hoặc thuốc nào cho MASH không? Có thử nghiệm lâm sàng nào có thể tốt cho tôi không?
• Liệu việc giảm cân có đẩy lùi được căn bệnh này và giúp gan của tôi khỏe mạnh trở lại không?

Nhóm hỗ trợ

Nhóm hỗ trợ MASH (trước đây gọi là NASH) trên Facebook
Truy cập nhóm hỗ trợ bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến rối loạn chức năng (MASH) (trước đây gọi là NASH hoặc gan nhiễm mỡ không do rượu) của Quỹ Gan Hoa Kỳ trên Facebook. Để biết thêm chi tiết, hãy nhấp vào đây…

Thử nghiệm lâm sàng

Chúng tôi khuyến khích người lớn mắc MASLD truy cập trang Thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi để tìm hiểu thêm về các cơ hội tại khu vực của họ. Truy cập trang Thử nghiệm lâm sàng của chúng tôi ngay hôm nay.

Danh pháp mới (Tên) của NAFLD

MASLD, hay bệnh gan liên quan đến rối loạn chuyển hóa, là tên mới của NAFLD (bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu) Tìm hiểu về những thay đổi về thuật ngữ (danh pháp) mới tại đây.

Thư viện video

Câu chuyện bệnh nhân

Tìm kiếm một thử nghiệm lâm sàng

Thử nghiệm lâm sàng là các nghiên cứu kiểm tra mức độ hiệu quả của các phương pháp tiếp cận y tế mới đối với con người. Trước khi một phương pháp điều trị thử nghiệm có thể được thử nghiệm trên người trong thử nghiệm lâm sàng, phương pháp điều trị đó phải cho thấy lợi ích trong thử nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc các nghiên cứu nghiên cứu trên động vật. Sau đó, các phương pháp điều trị hứa hẹn nhất sẽ được chuyển sang thử nghiệm lâm sàng, với mục tiêu xác định các phương pháp mới để ngăn ngừa, sàng lọc, chẩn đoán hoặc điều trị bệnh một cách an toàn và hiệu quả.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tiến trình đang diễn ra và kết quả của những thử nghiệm này để nhận được thông tin cập nhật nhất về các phương pháp điều trị mới. Tham gia thử nghiệm lâm sàng là một cách tuyệt vời để góp phần chữa khỏi, ngăn ngừa và điều trị bệnh gan và các biến chứng của nó.

Bắt đầu tìm kiếm của bạn tại đây để tìm các thử nghiệm lâm sàng cần những người như bạn.

Đã được đánh giá về mặt y khoa vào tháng 2025 năm XNUMX.

Cập nhật lần cuối vào ngày 25 tháng 2025 năm 03 lúc 38:XNUMX chiều