Sự chênh lệch về bệnh gan trong cộng đồng người Mỹ gốc Phi

Một phần của loạt blog về sự tiến triển của bệnh gan

Đệ trình bởi Jeremy Louissaint, MD và Ashley Spann, MD từ Hiệp hội các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và gan mật

Người Mỹ gốc Phi có sự chênh lệch ở mỗi giai đoạn dọc theo phổ bệnh gan mãn tính. Những bất bình đẳng về sức khỏe này có nguồn gốc sâu xa trong hệ thống chăm sóc sức khỏe và biểu hiện như sự chênh lệch trong chẩn đoán, quản lý và điều trị bệnh gan mãn tính. Do đó, không có gì ngạc nhiên khi người Mỹ gốc Phi gặp phải những kết quả liên quan đến gan tồi tệ hơn so với các nhóm chủng tộc khác. Sau đây, chúng tôi nêu ra một số chênh lệch sức khỏe hiện có trong bệnh gan và đề xuất các phương pháp để thúc đẩy việc cung cấp dịch vụ chăm sóc liên quan đến gan công bằng hơn.

Cũng như các bệnh mãn tính khác, phương pháp quản lý chính trong bệnh gan mãn tính là chẩn đoán và điều trị căn nguyên cơ bản của bệnh. Người Mỹ gốc Phi gặp bất bình đẳng trong cả hai biện pháp. Ví dụ, kiểm tra khoảng thời gian cho ung thư biểu mô tế bào gan được khuyến cáo bởi tất cả các hiệp hội gan lớn; phát hiện sớm là chìa khóa để điều trị thành công. Tuy nhiên, người Mỹ gốc Phi được kiểm tra biến chứng đe dọa tính mạng này với tỷ lệ thấp hơn một cách không tương xứng. Hậu quả của việc này là sự chậm trễ sau đó trong việc chẩn đoán ung thư gan, và cuối cùng nó dẫn đến việc hạn chế các lựa chọn điều trị và khả năng sống còn trở nên tồi tệ hơn. Sự khác biệt tương tự trong việc tiếp cận điều trị chậm trễ cũng được thấy trong việc quản lý vi rút viêm gan C mãn tính. Bất chấp sự sẵn có của các chất kháng vi-rút trực tiếp có hiệu quả cao, người Mỹ gốc Phi ít có khả năng nhận được những loại thuốc chữa bệnh này để giảm nguy cơ tiến triển của bệnh gan của họ.

Bệnh gan lâu ngày có thể dẫn đến sẹo đáng kể ở gan, được gọi là xơ gan, và bệnh nhân xơ gan có nguy cơ bị các biến chứng y khoa nghiêm trọng đe dọa tính mạng có thể dẫn đến tử vong. Cách chữa bệnh xơ gan duy nhất là ghép gan, đây là một phương pháp phẫu thuật mở rộng đòi hỏi phải cắt bỏ gan bị bệnh và thay thế bằng gan của người đã chết hoặc từ người đồng ý hiến một phần gan của chính họ. Để đây thậm chí là một lựa chọn, bệnh nhân cần được giới thiệu và đánh giá tại một trung tâm ghép gan chuyên dụng. Người Mỹ gốc Phi có tỷ lệ giới thiệu đến các trung tâm cấy ghép thấp nhất mặc dù gánh nặng bệnh xơ gan cao nên được xem xét để cấy ghép. Tỷ lệ chuyển tuyến thấp không tương xứng này không may lại tương đương với nhiều người Mỹ gốc Phi bị bệnh gan nặng không bao giờ được xem xét cho cuộc phẫu thuật cứu sống này. Hơn nữa, điều này dẫn đến tỷ lệ tử vong liên quan đến gan cao hơn trong cộng đồng người Mỹ gốc Phi.

Những gốc rễ của sự bất bình đẳng này phát triển sâu rộng trong mọi lĩnh vực y học nhưng đặc biệt có hại khi nó có thể là vấn đề sinh tử. Tuy nhiên, có nhiều cách để thúc đẩy công bằng sức khỏe trong bệnh gan. Đầu tiên, chúng ta phải tiếp tục theo dõi thường xuyên những bất bình đẳng về sức khỏe đang tồn tại và mới nổi thông qua nghiên cứu và trách nhiệm giải trình của thể chế. Thứ hai, chúng ta nên sử dụng các phương pháp mới, chẳng hạn như chăm sóc sức khỏe từ xa và theo dõi bệnh nhân từ xa, để tiếp cận các cộng đồng có hoàn cảnh khó khăn và cung cấp cho họ dịch vụ chăm sóc chất lượng cao. Thứ ba, những thành kiến ​​ngầm và rõ ràng góp phần vào những chênh lệch này và cần được loại bỏ khỏi hệ thống chăm sóc sức khỏe. Cuối cùng, chúng ta phải công nhận và đánh giá cao những lợi ích bình đẳng về sức khỏe xã hội của một lực lượng lao động chăm sóc sức khỏe đa dạng.

Bài báo này đã mang đến cho bạn sự hỗ trợ hào phóng của Mallinckrodt Pharmaceuticals

Cập nhật lần cuối vào ngày 12 tháng 2022 năm 12 lúc 54:XNUMX chiều