Прогрессирование заболевания печени до рака печени

Пол Хонг, доктор медицины и Джона Рубин, доктор медицины
Университет Лойолы, медицинский центр

Эта презентация является отрывком из конкурса плакатов ALF 2021. В рамках этого конкурса представлены плакаты и краткое видео, созданные начинающими исследователями со всей страны по шести основным образовательным направлениям: жировая болезнь печени, рак печени, трансплантация печени, болезни печени у детей, редкие заболевания печени и вирусный гепатит. Перед участниками ставится задача перевести сложную медицинскую информацию в плакат, который будет легко понятен пациентам или публике. Плакаты рассматриваются официальной судейской коллегией, состоящей из членов Медицинского консультативного совета, членов правления и друзей ALF, чтобы выбрать победителя в каждой категории.

Рак печени является 4-й по частоте причиной смерти от рака во всем мире и 2-м по значимости раком. Хотя методы лечения и выживаемость при других типах рака значительно улучшились за последние десятилетия, прогноз рака печени остается неблагоприятным и смертельным. Фактически, уровень смертности в США увеличился более чем на 40% за последние два десятилетия.

На самом деле существуют разные типы рака печени, но сегодня я сосредоточусь в основном на гепатоцеллюлярной карциноме (ГЦК), которая является первичным раком, возникающим из клеток печени, и составляет 90% всех случаев рака печени. Большинство случаев ГЦК встречается у пациентов с сопутствующими заболеваниями печени. Существует множество факторов, которые могут способствовать развитию заболевания, включая генетическую предрасположенность, семейный анамнез, воздействие окружающей среды, возраст и многие другие, но основная идея заключается в том, что ГЦК обычно возникает из уже поврежденной печени. К ним относятся вирусные гепатиты, такие как гепатит В, гепатит С; алкогольная болезнь, жировая болезнь печени, а также растущая распространенность ожирения и диабета, которые усиливают риск заболеваний печени и, следовательно, увеличивают риск развития рака.

 патогенез Превращение заболевания печени в ГЦК - сложный многоступенчатый процесс. Когда печень повреждена, она пытается восстановить и заменить поврежденные клетки. Этот процесс восстановления включает производство коллагена - волокон, которые укрепляют клетки.
Хроническое заболевание печени приводит к стойкой активации этого процесса восстановления. Это сделает печень все более жесткой, а весь коллаген заменит здоровые клетки. Это то, что мы обычно называем рубцеванием печени или фиброз. Если не лечить, это рубцевание продолжится до состояния печени, и мы называем это цирроз печени.

При циррозе печени повышается вероятность накопления мутаций ДНК. Эти мутации нарушают нормальный клеточный цикл (например, рост и деление клеток), и клетки вместо правильной регенерации накапливаются, образуя узелки. Такие узелки называются диспластическими и являются предраковыми образованиями.

Дополнительное повреждение и длительное воспаление обеспечат этим аномальным клеткам преимущества в отношении пролиферации, инвазии и выживания. в том числе уклонение от иммунной системы организма, исключительное кровоснабжение для беспрепятственного роста и, по сути, превращение в бессмертные раковые клетки. Постепенно диспластические узелки трансформируются в гепатоцеллюлярную карциному.

Последнее обновление: 1 декабря 2022 г., 04:04.