Поведенческие подходы к ведению образа жизни и питания при НАЖБП
Шреяк Шарма, доктор медицины, и Альберт До, доктор медицины
Медицинский факультет Йельского университета
Эта презентация является отрывком из конкурса плакатов ALF 2021. В рамках этого конкурса представлены плакаты и краткое видео, созданные начинающими исследователями со всей страны по шести основным образовательным направлениям: жировая болезнь печени, рак печени, трансплантация печени, болезни печени у детей, редкие заболевания печени и вирусный гепатит. Перед участниками ставится задача перевести сложную медицинскую информацию в плакат, который будет легко понятен пациентам или публике. Плакаты рассматриваются официальной судейской коллегией, состоящей из членов Медицинского консультативного совета, членов правления и друзей ALF, чтобы выбрать победителя в каждой категории.
НАЖБП
Безалкогольная жирная болезнь печени, или НАЖБП, представляет собой заболевание, возникающее при накоплении жира в печени из-за хронических состояний, таких как ожирение, диабет, высокий уровень холестерина и диета.
Избыток жира в печени может привести к воспалению и рубцеванию печени. фиброз), когда рубцевание становится серьезным, это состояние называется цирроз печени. Когда мы говорим о циррозе, многие думают, что алкоголь является единственной причиной, но любое хроническое заболевание печени может привести к рубцеванию и, следовательно, к циррозу.
Считается, что 30% населения США страдает НАЖБП, что является огромным числом. Недавно был рекомендован термин «жировая болезнь печени, связанная с метаболической дисфункцией».
Поскольку ожирение и диабет являются важными взаимосвязанными состояниями, наиболее частыми причинами смерти в этой группе населения являются болезни сердца и рак.
Как жир накапливается в печени?
Существует 2 основных способа накопления жира в печени. Первый путь - через жирные кислоты в крови (похожие на холестерин), которые печень превращает в жир.
Второй способ - потребление сахара с пищей, процесс, называемый de novo липогенез, где определенные сахара, которые мы едим, непосредственно превращаются в жир печени.
Независимо от того, откуда берется жир в печени, есть опасения, что, попав внутрь, жиры могут преобразоваться в токсичную форму, что приведет к воспалению печени, рубцеванию и циррозу.
Потеря веса
Снижение веса - самый важный подход к лечению и обращению вспять жировой болезни печени. Исследования показали, что потеря веса на 7-10% уменьшает жир, воспаление и обращает вспять фиброз.
При НАЖБП эффективна потеря веса любым подходом, включая лекарства или хирургическое вмешательство.
Диета
Для диетических стратегий при НАЖБП рекомендуется стремиться к ограничению общей энергии (калорий) на 30%. Это означает снижение ежедневного потребления калорий примерно на 500–1000 калорий каждый день.
Некоторые исследования показывают, что средиземноморская диета, которая представляет собой растительную диету с высоким содержанием мононенасыщенных жирных кислот, таких как оливковое масло, орехи, фрукты, овощи и рыба, может уменьшить жир в печени, воспаление, диабет и даже сердечно-сосудистые заболевания.
Было обнаружено, что определенное поведение также ухудшает НАЖБП; например, частые перекусы, сладкие напитки, обработанное мясо, насыщенные жиры и продукты с добавлением сахара (особенно фруктозы). По возможности следует свести к минимуму такое поведение.
Алкоголь
Употребление алкоголя само по себе вызывает ожирение печени, которое может выглядеть идентично НАЖБП. Проблема в том, что сумма, необходимая для этого, неясна от человека к человеку. Существуют различные рекомендации, некоторые из которых рекомендуют менее 21 стандартного напитка для мужчин и 14 для женщин, которые можно использовать как практическое правило. Однако, поскольку мы не обязательно знаем, сколько безопасно, обычно старайтесь пить как можно меньше. Тем, у кого есть обширные рубцы или серьезные рубцы (цирроз), следует вообще избегать употребления алкоголя.
Упражнение
Важно знать, что физическая активность и упражнения, как правило, не приводят к значительной потере веса, а диетические изменения являются наиболее важным поведением для похудания. Тем не менее, было обнаружено, что упражнения улучшают НАЖБП, даже если они не приводят к потере веса.
Аэробные тренировки и тренировки с отягощениями одинаково эффективны, поэтому самое важное - любое упражнение, которое будет наиболее приятным и устойчивым.
нутрицевтики
Наконец, есть некоторые добавки, которые могут помочь в лечении FLD. Было обнаружено, что витамин Е (800 единиц в день) эффективен для уменьшения воспаления при НАЖБП. Кофе с кофеином может улучшить жир печени, но избегайте сахара и жирных сливок, которые могут привести к увеличению веса. Нормальные бактерии в нашем кишечнике, также известные как кишечник микрофлора, могут участвовать в развитии НАЖБП, и пробиотики могут быть эффективными, хотя необходимы дополнительные исследования.
Подводя итог, можно сказать, что есть много способов поведения, которые мы можем использовать для предотвращения и лечения НАЖБП, включая диетические изменения для снижения веса и отказа от сахара, снижение потребления алкоголя, упражнения и добавки.
Последнее обновление: 1 декабря 2022 г., 11:42.