Критерии приемлемости для трансплантации печени от живого донора

Раха Саджади, доктор медицины и Джорджио Роккаро, доктор медицины
Медицинский факультет Университета Эмори

Эта презентация является отрывком из конкурса плакатов ALF 2021. В рамках этого конкурса представлены плакаты и краткое видео, созданные начинающими исследователями со всей страны по шести основным образовательным направлениям: жировая болезнь печени, рак печени, трансплантация печени, болезни печени у детей, редкие заболевания печени и вирусный гепатит. Перед участниками ставится задача перевести сложную медицинскую информацию в плакат, который будет легко понятен пациентам или публике. Плакаты рассматриваются официальной судейской коллегией, состоящей из членов Медицинского консультативного совета, членов правления и друзей ALF, чтобы выбрать победителя в каждой категории.

Трансплантация печени от живого донора является потенциально спасительной альтернативой трансплантации печени от умершего донора. Потенциальные доноры и реципиенты должны соответствовать определенным критериям отбора, чтобы быть рассмотренными для этой процедуры. В данной презентации будут рассмотрены эти критерии. Критерии представляют собой общие рекомендации, которые могут незначительно различаться в разных центрах трансплантации печени.

Предполагаемые реципиенты трансплантата печени от живых доноров должны быть внесены в список ожидания трансплантации печени. Для этого пациенты должны пройти медицинское и психосоциальное обследование в центре трансплантологии. Если пациент считается подходящим кандидатом на трансплантацию печени, его помещают в список ожидания, после чего можно начинать поиски пересадки печени от живого донора. Пациенты, подходящие для трансплантации печени от живого донора, включают тех, кто ранее не трансплантировал печень и которые не «слишком больны». Это плохо определенный критерий, который может быть субъективным для центра трансплантации, где пациенту оказывается помощь.

Доноры также должны соответствовать определенным критериям, чтобы безопасно пожертвовать часть своей печени и гарантировать успешную трансплантацию. Донор должен быть в возрасте от 18 до 55 лет с ИМТ менее 30. В целом он должен иметь хорошее физическое здоровье, не иметь в анамнезе заболеваний печени, сердца, легких или почек или психических заболеваний. Им не следует употреблять табак, алкоголь или запрещенные наркотики. Они должны быть мотивированы.

Для обеспечения достаточного количества печеночной ткани для реципиента и сохранения ее в доноре рассчитываются два важных показателя: соотношение веса трансплантата к весу реципиента и объем остаточной печени. Соотношение веса трансплантата к весу реципиента , представляющее собой отношение веса донорского сегмента печени к общей массе тела реципиента, должно быть ≥ 0.8%. Объем остаточной печени отражает процент печени, сохранившейся после донорства. Он должен быть ≥ 35%, чтобы обеспечить восстановление донорской ткани. Если вышеуказанные условия выполнены, то пациент и донор соответствуют критериям для трансплантации от живого донора.

Последнее обновление: 1 декабря 2022 г., 01:40.