Критерии приемлемости для трансплантации печени от живого донора

Раха Саджади, доктор медицины и Джорджио Роккаро, доктор медицины
Медицинский факультет Университета Эмори

Эта презентация является отрывком из конкурса плакатов ALF 2021. В рамках этого конкурса представлены плакаты и краткое видео, созданные начинающими исследователями со всей страны по шести основным образовательным направлениям: жировая болезнь печени, рак печени, трансплантация печени, болезни печени у детей, редкие заболевания печени и вирусный гепатит. Перед участниками ставится задача перевести сложную медицинскую информацию в плакат, который будет легко понятен пациентам или публике. Плакаты рассматриваются официальной судейской коллегией, состоящей из членов Медицинского консультативного совета, членов правления и друзей ALF, чтобы выбрать победителя в каждой категории.

Пересадка печени живого донора является потенциально жизненно важной альтернативой трансплантации печени от умершего донора. Потенциальные доноры и получатели должны соответствовать определенным критериям приемлемости для рассмотрения для этой процедуры. В данной презентации будут рассмотрены эти критерии. Критерии представляют собой руководящие принципы, которые могут незначительно отличаться в зависимости от центров трансплантации печени.

Предполагаемые реципиенты трансплантата печени от живых доноров должны быть внесены в список ожидания трансплантации печени. Для этого пациенты должны пройти медицинское и психосоциальное обследование в центре трансплантологии. Если пациент считается подходящим кандидатом на трансплантацию печени, его помещают в список ожидания, после чего можно начинать поиски пересадки печени от живого донора. Пациенты, подходящие для трансплантации печени от живого донора, включают тех, кто ранее не трансплантировал печень и которые не «слишком больны». Это плохо определенный критерий, который может быть субъективным для центра трансплантации, где пациенту оказывается помощь.

Доноры также должны соответствовать определенным критериям, чтобы безопасно пожертвовать часть своей печени и гарантировать успешную трансплантацию. Донор должен быть в возрасте от 18 до 55 лет с ИМТ менее 30. В целом он должен иметь хорошее физическое здоровье, не иметь в анамнезе заболеваний печени, сердца, легких или почек или психических заболеваний. Им не следует употреблять табак, алкоголь или запрещенные наркотики. Они должны быть мотивированы.

Чтобы убедиться, что реципиенту передано достаточное количество ткани печени и что у донора остается достаточно ткани печени, рассчитываются два важных показателя: соотношение веса трансплантата и реципиента и остаточный объем печени соответственно. В Соотношение веса трансплантата и реципиента, отношение веса переданного сегмента печени к общей массе тела реципиента должно составлять ≥ 0.8%. Объем остаточной печени отражает процентную долю печени, оставшуюся после донорства. Это должно быть ≥ 35%, чтобы гарантировать восстановление донора. Если вышеуказанные условия соблюдены, пациент и донор должны иметь право на трансплантацию от живого донора.

Последнее обновление: 1 декабря 2022 г., 01:40.