Вопросы и ответы: понимание детской болезни печени

Приблизительно 15,000 2,500 госпитализаций ежегодно происходят в США по поводу детских заболеваний печени. В течение первого месяца после рождения частота неонатальных заболеваний печени составляет XNUMX случай из XNUMX.

Различные типы заболеваний печени у детей включают желтуху (пожелтение кожи и глаз), неалкогольную жировую болезнь печени, недавно переименованное в стеатотическое заболевание печени, связанное с метаболической дисфункцией, или MASLD. (накопление лишнего жира в клетках печени) и болезнь Вильсона (наследственное заболевание, при котором в тканях организма содержится слишком много меди).

Сегодня мы сосредоточимся на двух других: атрезии желчных путей и гепатите С.

Без успешного лечения немногие дети с атрезией желчных путей доживают до двух лет.

Билиарная атрезия

Что такое атрезия желчных путей?

Атрезия желчных путей поражает только младенцев. Важно понимать, что желчь - это пищеварительная жидкость, вырабатываемая в печени. По желчным протокам он попадает в тонкий кишечник, где помогает переваривать жиры. При атрезии желчных путей желчные протоки воспаляются и закупориваются вскоре после рождения. Желчь остается в печени, где она начинает быстро разрушать клетки печени и вызывать цирроз или рубцевание печени.

Сколько детей в США страдают атрезией желчных путей?

В целом, он обнаруживается у каждого 10,000 300 новорожденных в Соединенных Штатах, то есть примерно у 10 детей в год. Примерно каждый десятый ребенок с атрезией желчных путей имеет другие врожденные дефекты.

Знаем ли мы, что вызывает атрезию желчных путей?

Неясно. У некоторых младенцев заболевание присутствует с рождения. Ранняя вирусная инфекция может быть связана с атрезией желчных путей. Поскольку это не наследственное заболевание, родители не должны винить себя. Причина этого не в том, что будущая мама сделала или не сделала.

Это заразно?

Нет

Каковы симптомы атрезии желчных путей?

Между двумя и шестью неделями после рождения у ребенка появляется желтуха с пожелтением кожи и белков глаз. Печень может затвердеть, а живот опухнуть. Стул бледно-серый, а моча может казаться темной. У некоторых младенцев может развиться сильный зуд.

Как его лечить?

С помощью хирургической процедуры, при которой заблокированные желчные протоки за пределами печени заменяются отрезком собственного кишечника ребенка, который действует как новый проток. Эта операция называется процедурой Касаи в честь доктора Морио Касаи, японского хирурга, который ее разработал. Он выводит желчь из печени в кишечник через новый проток.

Что произойдет, если процедура Kasai не удалась?

Без успешного лечения немногие дети с атрезией желчных путей доживают до двух лет. Единственным долгосрочным решением может стать пересадка печени.

Насколько велика вероятность того, что ребенку сделают пересадку?

К сожалению, в Америке не хватает доноров органов. В 2012 году в США было проведено 410 операций по пересадке печени детям в возрасте до 10 лет. В настоящее время в списке для трансплантации печени находятся 326 детей в возрасте до 10 лет, в том числе 47 детей в возрасте до одного года.

Гепатит С у детей

Какова распространенность инфекции гепатита С среди детей в США?

По оценкам, от 23,000 46,000 до XNUMX XNUMX детей в Соединенных Штатах инфицированы хроническим гепатитом С или, для краткости, HCV, что приводит к воспалению печени.

Как дети заражаются ВГС?

Младенцы, рожденные от матери с ВГС, имеют самый высокий риск. По словам доктора медицины Майкла Р. Наркевица (4), если у матери есть ВГС, ее ребенок имеет один шанс из 20 заразиться при рождении. Проблема усугубляется тем, что его трудно обнаружить, потому что у вас может быть ВГС в течение 15 или более лет до того, как вам поставят диагноз. В отличие от гепатита А и В, вакцины для его предотвращения нет.

А как насчет лечения?

Доктор Наркевиц говорит, что для детей, инфицированных их матерью, «до 40 процентов излечиваются от вируса самостоятельно без лечения к двухлетнему возрасту. Есть сообщения о том, что дети излечиваются от вируса самостоятельно в возрасте семи лет ». Тем не менее, он рекомендует лечить детей от трех лет с агрессивным заболеванием печени комбинацией интерферона и рибавирина.

Последнее обновление: 18 января 2024 г., 09:29.