Вопросы и ответы об аутоиммунном гепатите с Карин Сезарио, доктором медицины
Что такое аутоиммунный гепатит?
«Гепатит» - это общий термин, означающий «воспаление печени». Гепатит может быть вызван многими вещами, включая лекарства, вирусы и алкоголь. При аутоиммунном гепатите иммунная система организма атакует клетки печени, что приводит к воспалению печени.
Что вызывает аутоиммунный гепатит?
Пока не ясно, что вызывает аутоиммунный гепатит. Ученые считают, что у некоторых людей есть генетическая предрасположенность к аутоиммунному гепатиту (наряду с другими аутоиммунными заболеваниями). Некоторое воздействие окружающей среды, такое как лекарства или инфекция, может спровоцировать развитие болезни. Большинство случаев аутоиммунного гепатита возникает у женщин среднего и старшего возраста.
Каковы симптомы аутоиммунного гепатита?
Многие пациенты с аутоиммунным гепатитом не имеют никаких симптомов и диагностируются после оценки постоянно отклоняющихся от нормы анализов крови. При наличии хронических симптомов люди могут испытывать усталость, боли в суставах или зуд. При тяжелом приступе аутоиммунного гепатита люди могут испытывать тошноту, рвоту, боль в животе, желтуху (пожелтение кожи или глаз), темную мочу или бледный стул.
Как ставят диагноз аутоиммунного гепатита?
Аутоиммунный гепатит часто подозревают на основании анализа крови. Биопсия печени может быть назначена для подтверждения диагноза, определения степени тяжести и / или исключения других причин заболевания печени.
Как лечить аутоиммунный гепатит?
Не всем больным аутоиммунным гепатитом требуется лечение. Решение о начале терапии зависит от тяжести заболевания и наличия симптомов. При проведении медикаментозной терапии аутоиммунный гепатит обычно сначала лечат глюкокортикоидами, такими как преднизон или будесонид. Со временем человек с аутоиммунным гепатитом часто будет переходить с глюкокортикоидов на другие лекарства, такие как азатиоприн или 6-меркаптопурин. В редких случаях можно использовать метотрексат или микофенолят мофетил. Все лекарства от аутоиммунного гепатита должны находиться под тщательным наблюдением врача из-за возможных побочных эффектов. Требуются регулярные осмотры в клинике с анализом крови.
Если я начну принимать лекарства от аутоиммунного гепатита, выйду ли я когда-нибудь?
Лекарства от аутоиммунного гепатита обычно продолжают принимать до тех пор, пока болезнь не достигнет ремиссии, лечение не даст результатов или у человека не разовьются серьезные побочные эффекты. Ремиссия определяется как отсутствие симптомов, нормальные печеночные пробы и почти нормальные результаты биопсии печени. От десяти до сорока процентов людей с аутоиммунным гепатитом могут свести к минимуму или прекратить прием лекарств. К сожалению, большинству людей с аутоиммунным гепатитом в конечном итоге приходится снова начинать лечение из-за рецидива.
Что еще я могу сделать, чтобы сохранить свою печень здоровой, кроме лекарств от аутоиммунного гепатита?
Не было доказано, что какая-либо конкретная диета лучше всего подходит для контроля аутоиммунного гепатита. Поэтому рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты и избегать употребления алкоголя. Также не было доказано, что растительные препараты улучшают исходы при аутоиммунном гепатите. Некоторые лекарственные травы могут вызвать серьезное повреждение печени. В частности, если присутствует цирроз печени, все добавки и новые рецептурные лекарства должны проверяться специалистом по печени.
Каков долгосрочный прогноз при аутоиммунном гепатите?
Раннее выявление и соответствующее лечение аутоиммунного гепатита может предотвратить рубцевание печени. Нелеченный аутоиммунный гепатит может привести к тяжелому рубцеванию печени (циррозу), печеночной недостаточности или раку печени. Некоторым пациентам с тяжелыми случаями аутоиммунного гепатита может потребоваться пересадка печени.
Доктор Карин Чезарио закончила бакалавриат Вашингтонского университета в Сент-Луисе, а затем вернулась в свой родной Денвер, чтобы поступить в медицинскую школу Университета Колорадо. Она осталась в Университете Колорадо, чтобы закончить резидентуру по внутренним болезням и закончила его в 2003 году. Затем доктор Сезарио переехала в Огайо, чтобы завершить свою стажировку в области гастроэнтерологии в клинике Кливленда. Получив в 2006 году престижную стипендию Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD), она провела дополнительный год в клинике Кливленда, изучая клиническую гепатологию и трансплантацию печени. В 2006 году она была сертифицирована Американским советом по внутренней медицине в области гастроэнтерологии, а в 2008 году получила сертификат трансплантолога-гепатолога. С 2008 года она с удовольствием практикует с Associates in Gastroenterology и остается единственным сертифицированным гепатологом-трансплантологом во всем южном Колорадо. Доктор Сезарио получила несколько исследовательских грантов и является автором нескольких публикаций, преимущественно в области гепатита С. Она постоянно числится в числе «лучших докторов» в Колорадо-Спрингс по голосованию ее коллег и ежегодно публикуется в стиле Колорадо-Спрингс. журнал.
Последнее обновление: 12 сентября 2023 г., 09:38.