Неравенство в заболеваниях печени у африканских иммигрантов
Представлено Беатрис Зович, координатором программы общественного здравоохранения MPH Фонда гепатита B
Из примерно 2.4 миллиона человек, живущих в настоящее время с гепатит Б в Соединенных Штатах 60% родились в другой стране. Распространенность хронического вируса гепатита B (HBV) в африканских иммигрантских общинах оценивается в 8-15%, однако менее 20% членов сообщества знают о своей инфекции. Ограниченный доступ к дозовой вакцине при рождении, которая предотвращает передачу ВГВ от матери ребенку (наиболее распространенная форма передачи в странах Африки к югу от Сахары), способствует высокому бремени инфекции в этих сообществах.
Население африканских иммигрантов в Соединенных Штатах постоянно растет с увеличением на 500% в период с 1980 по 2016 год. Из-за высокой распространенности ВГВ в Африке руководящие принципы CDC, основанные на оценке риска, рекомендуют лицам, родившимся в Африке, самим или родившимся в Африке. в США хотя бы один из родителей африканского происхождения должен проходить тестирование на гепатит B в первую очередь. К сожалению, уровень тестирования, вакцинации и связи с медицинской помощью среди этих сообществ остается низким из-за множества препятствий, включая стигму, страх, недостаток осведомленности и знаний, языковые барьеры, традиционные ценности, ограниченный доступ к медицинским услугам, низкий уровень аккультурации, социальные экономическая маргинализация и более низкие тарифы на медицинское страхование - те же препятствия, которые создают проблемы в общем доступе к здравоохранению для многих сообществ иммигрантов в США. Учитывая скрытую природу гепатита B, многие люди не осознают свою инфекцию до тех пор, пока у них не появятся симптомы, и в этот момент, скорее всего, уже произошло серьезное заболевание печени.
Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) или рак печени - основная причина смерти членов африканской диаспоры. Около 60% случаев рака печени в целом можно отнести к гепатиту B, и люди африканского происхождения, у которых развивается ГЦК из-за гепатита B, как правило, получают этот диагноз на десятилетия раньше, чем члены других групп - часто в возрасте 40, 30 или даже 20 лет. . Помимо этого более раннего возраста постановки диагноза, ожидаемая продолжительность жизни у африканцев с ГЦК укорачивается по сравнению с другими группами. Для определения причин этих удручающих тенденций крайне важно провести дополнительные исследования.
Существует несколько потенциальных решений, которые помогут устранить некоторые различия в диагностике, профилактике и лечении гепатита B и рака печени среди африканских иммигрантов и беженцев в Соединенных Штатах. Это включает:
- Дезагрегация данных - африканские иммигранты и беженцы часто ошибочно классифицируются как «чернокожие» или «афроамериканцы» при эпиднадзоре за болезнями из-за того, что они не собирают и не сообщают информацию о стране происхождения.
- Признание и уважение этнического и культурного разнообразия, существующего в африканской диаспоре, а также различных историй различных групп в США, а также создание надлежащим образом адаптированных методов и материалов по вопросам здоровья.
- Повышение осведомленности и знаний среди поставщиков медицинских и социальных услуг и среди самих африканских сообществ о более высоком риске гепатита B и рака печени и существующих возможностях для профилактики, диагностики и лечения.
Фонд гепатита В работал над достижением некоторых из этих целей, создавая Образовательные ресурсы по гепатиту B для сообществ африканских иммигрантов, преподавателей и врачей, созданный в рамках кампании CDC "Знай о гепатите B". Эти флип-чарты, презентации, карточки на вынос и другие ресурсы, доступные на французском, суахили, арабском и амхарском языках, а также на английском языке, работают над устранением пробелов в осведомленности и знаниях и устранением стигмы в отношении ВГВ, для содействия тестированию, вакцинации и т.д. и управление инфекцией. Кроме того, такие рассказчики, как Брайт, Уильям и Бунми, все из которых участвовали в программе Фонда гепатита В Кампания по повествованию #justB, помочь очеловечить болезнь и дать надежду и силы другим.
По мере того как все больше и больше африканских иммигрантов становятся постоянными жителями США, становится все более важным проводить скрининг, профилактику и лечение гепатита B до того, как он перерастет в рак печени, с учетом культурных и лингвистических особенностей. В этот месяц осведомленности о раке печени давайте рассмотрим многочисленные факторы, которые могут определять течение гепатита B и рака печени в различных сообществах, и работать вместе для достижения лучших результатов.
Пожалуйста, посетите www.hepb.org чтобы получить больше информации
Эта статья предоставлена вам при щедрой поддержке Mallinckrodt Pharmaceuticals.
Последнее обновление: 12 августа 2022 г., 09:39.