Что такое гепатит?

Гепатит – это воспаление печеничто вызывает повреждение печени, влияя на жизненно важные функции. Гепатит часто вызывается вирусами гепатита (вирусный гепатитНаиболее распространенными в США являются гепатиты А, В и С. Гепатит также может возникнуть из-за избытка жира в печени (MASLD; MASH; стеатотическая болезнь печени (SLD)), злоупотребления алкоголем, наркотической зависимости, воздействия токсинов. другие вирусные инфекции (Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ); цитомегаловирус (ЦМВ)), некоторые лекарственные препараты и некоторые заболевания, такие как диабет, ожирение, нарушения обмена веществ, ишемия и аутоиммунные заболевания. Многие люди, живущие с гепатитом, протекают бессимптомно или не знают о своей инфекции. Симптомы гепатита острый гепатит Симптомы включают в себя: легкую лихорадку, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боль в животе, темную мочу, светлый/серый стул, боли в мышцах и суставах, зуд кожи, желтуху (пожелтение глаз/кожи) и общее недомогание. хронический вирусный гепатит можно взять откуда угодно От 2 недель до 6 месяцев, а то и до десятилетий развивать.

Вирусный гепатит представляет собой серьезную, угрожающую жизни проблему общественного здравоохранения в США. Тестирование — первый шаг к получению жизненно необходимого лечения. Всем взрослым следует пройти тестирование на гепатит B и гепатит C.

Существует пять основных штаммов гепатита: A, B, C, D и E. Гепатит B и C оказывают наибольшее влияние на общественное здравоохранение, поражая миллионы людей во всем мире и в США.

Существует множество других штаммов и подтипов гепатита. Среди них: гепатит F (HFV); гепатит G (HGV; вирус GB; GBV-C); вирусы гепатита TT (вирус, передающийся при переливании крови (TTV), также известный как вирус Torque Teno) и вирусы, подобные гепатиту TT); гепатит SEN (SEN-V; два варианта SEN-V (SENV-D и SENV-H)); гепатит, не относящийся к AE (гепатит, не относящийся к A-E; иногда называемый гепатитом X; гепатит, не относящийся к AG); аутоиммунный гепатит (типы I и II); неонатальный гепатит.

В чём разница между гепатитами A, B, C, D и E? Что такое вирусы гепатита F, G, TT, SEN и Non-AG?
- Гепатит А, гепатит В и гепатит С Эти заболевания вызываются тремя различными вирусами, которые приводят к повреждению печени. Каждый из них может вызывать схожие симптомы, но они распространяются по-разному и могут по-разному поражать печень.
  - Гепатит А Обычно это кратковременная инфекция.
  - Гепатит В и гепатит С Заболевание может начаться кратковременно, но у некоторых людей вирус остается в организме, вызывая хроническую инфекцию и долгосрочные проблемы с печенью.
  - Существуют вакцины для профилактики гепатита А и гепатита В, но вакцины от гепатита С нет.
  - Гепатит D (вызвано вирусом HDV) и E (вызванные вирусом гепатита Е) не распространены в США, но встречаются.
  - Гепатит F Это гипотетический вирус, который находится в стадии исследования и, возможно, связан с вирусным гепатитом.
  - Гепатит G Это недавно обнаруженная форма воспаления печени, вызываемая вирусом гепатита G (HGV), который, как считается, является дальним родственником вируса гепатита C.
  - Гепатит ТТ (Вирус, передающийся при переливании крови (TTV), также известный как вирус Torque Teno) — это тип вируса, передающийся при переливании крови, возможно, связанный с повреждением печени, и в настоящее время изучаемый.
  - Гепатит SEN Это еще один недавно выявленный вирус, который в настоящее время изучается.
  - Не-AG/Не-AE гепатит Содержит все вирусы гепатита, ожидающие идентификации.
  - Аутоиммунный гепатит Это происходит, когда система организма, борющаяся с инфекциями (иммунная система), атакует клетки печени.
  - Неонатальный гепатит Воспаление печени — это состояние, возникающее только в раннем младенческом возрасте, обычно в возрасте от одного до двух месяцев после рождения.

Как распространяется гепатит? Заразен ли он?

Вирусный гепатит заразен. Все вирусы заразны и являются наиболее распространенной причиной гепатита в мире. Другие типы гепатита (невирусные) не заразны. Пять основных вирусов гепатита – A, B, C, D и E – распространяются различными путями:
- Гепатит А и Е распространяются через зараженные продукты питания и воду.
- Гепатит B, C и D могут передаваться через контакт с кровью инфицированного человека. Это происходит, когда используются общие иглы при внутривенном употреблении наркотиков.
- Гепатит B и D также могут передаваться через другие биологические жидкости при половом контакте, а также от родителей к ребенку во время родов.

Многие люди, болеющие гепатитом в Соединенных Штатах, не знают, что у них гепатит. Каждый второй человек, зараженный гепатитом В, и каждый третий человек, зараженный гепатитом С, не знают о своей инфекции.Без лечения гепатит B и C может привести к раку печени и смерти. Инфицированные люди также могут неосознанно передавать инфекцию другим.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что во всем мире большинство людей, страдающих вирусным гепатитом, не знают о своем заболевании.

Ликвидация гепатита является национальным приоритетом. В 2020 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали рекомендации по всеобщему скринингу на гепатит среди взрослых.

15 мая отмечается День осведомленности о гепатите среди латиноамериканцев.

Всемирный день борьбы с гепатитом отмечается 28 июля.

Гепатит А (ВГА; Гепатит А)

Гепатит А (HAV; Hep A) — это высокозаразная, обычно кратковременная, инфекция печени, которая может передаваться от человека к человеку, а также через зараженную пищу или напитки. Ее можно выявить с помощью анализов, а предотвратить ее можно с помощью вакцинации.

К группе риска заражения гепатитом А относятся: люди, подвергающиеся воздействию плохих санитарных условий; люди, употребляющие наркотики (инъекционные или неинъекционные; нелегальные наркотики); бездомные; мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ); заключенные; некоторые медицинские и лабораторные работники; люди с хроническими заболеваниями печени; ВИЧ-позитивные люди; путешественники из других стран; люди, находящиеся в тесном контакте с детьми, усыновленными из-за рубежа; люди, живущие с человеком, больным гепатитом А.

Наиболее высокий уровень заболеваемости гепатитом А наблюдался среди лиц в возрасте 30–39 лет.

В США в 2022 году было зарегистрировано 2,265 новых случаев и 4,500 предполагаемых случаев заражения гепатитом А, а также 118 смертей, связанных с гепатитом А.

С 2016 года в 37 штатах США зафиксированы многочисленные вспышки гепатита А, вызванные главным образом передачей вируса от человека к человеку среди взрослых, употребляющих наркотики и не имеющих жилья. После ежегодного роста с 2015 года, в 2020 году число случаев начало снижаться.

В период с 2021 по 2022 год число новых зарегистрированных случаев гепатита А снизилось на 60%, однако в 2022 году количество случаев оставалось в 1.6 раза выше, чем в 2015 году.

В 2022 году 58% случаев гепатита А были зарегистрированы среди лиц неиспаноязычного белого происхождения.

Гепатит В (ВГВ; гепатит В)

Гепатит B (HBV; Hep B) — наиболее распространенная в мире серьезная инфекция печени и инфекция, передающаяся через кровь. Гепатит В — это тип инфекции печени, вызываемый вирусом гепатита В (ВГВ); он может быть кратковременный (острый), но может перейти к длительная или пожизненная болезнь (хроническая)В том числе заболевания печени/рак печени. Гепатит В передается через кровь, сперму или другие биологические жидкости, а также может передаваться при рождении. Его можно предотвратить с помощью вакцинации. Тестирование — единственный способ узнать, инфицированы ли вы. Лечение позволяет контролировать гепатит В у инфицированных людей.

Нелеченный длительный (хронический) гепатит В и гепатит С может привести к циррозу, раку печени (гепатоцеллюлярной карциноме (ГЦК)) и смерти.

Во всем мире два миллиарда человек (каждый третийПредполагается, что они были инфицированы вирусом гепатита В.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2022 году хроническим гепатитом В страдали 254 миллиона человек. ВОЗ также подсчитала, что гепатит В стал причиной 1.1 миллиона смертей. В том же году было зафиксировано 1.2 миллиона новых случаев заражения гепатитом В ежегодно.

Гепатит В непропорционально большей степени поражает детей.Вирус гепатита В может передаваться от матери. Однако гепатит В можно предотвратить с помощью вакцинации, проводимой вскоре после рождения, с последующей ревакцинацией через несколько недель, что обеспечивает почти 100% защиту от вируса.

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2022 году:
- Зарегистрировано 2,126 новых случаев острого гепатита В.
- По оценкам, зарегистрировано 13 800 случаев острых инфекций вируса гепатита В.
- Зарегистрировано 16 729 новых случаев хронического гепатита В.
- 1,797 смертей, связанных с гепатитом В.

По оценкам, в США около 660 000 взрослых живут с гепатитом B.

По оценкам CDC, число взрослых, живущих с гепатитом B в США, колеблется от 660,000 2.4 (хроническая форма; Фонд борьбы с гепатитом B).

Риск заражения гепатитом В: Гепатит В может подхватить любой человек, но к группе высокого риска относятся: люди, употребляющие инъекционные наркотики или использующие общие иглы, шприцы и наркотические принадлежности (наиболее распространенный фактор риска острой инфекции ВГВ из-за опиоидной эпидемии); младенцы инфицированных матерей; сексуальные партнеры инфицированных людей (особенно мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами); люди, контактировавшие с кровью, биологическими жидкостями или язвами человека, больного гепатитом В (например, работники лабораторий); люди, сделавшие татуировки инфицированными иглами; все, кто использует загрязненные предметы совместно с человеком, инфицированным гепатитом В (зубные щетки, бритвы или медицинское оборудование (например, глюкометры)); люди с определенными заболеваниями (например, ВИЧ, химиотерапия, диализ); люди, проживающие в семьях с больными гепатитом В; люди, родившиеся в определенных регионах мира с высокой распространенностью гепатита В; и, в редких случаях, пациенты, находящиеся на диализе/после трансплантации органов, а также медицинские работники и сотрудники служб общественной безопасности, контактировавшие с кровью или работающие в учреждениях с ненадлежащим контролем инфекций.

Симптомы гепатита В включают в себя: Боль в животе; темная моча; лихорадка; боль в суставах; потеря аппетита; тошнота/рвота; усталость/слабость; желтуха (пожелтение кожи и белков глаз); светлый или глинистого цвета стул; отек живота, рук и ног. Не у всех людей, недавно заразившихся ВГВ, проявляются симптомы.

«Хронический» и «острый» гепатит В: Вирус гепатита В может протекать в ограниченной форме или пожизненно. Когда человек впервые заражается (иногда всего на несколько недель, с легкими симптомами или без них), это называется инфекцией. «Острая инфекция» (или новая инфекция, или кратковременная). Если инфекция длится более шести месяцев, она называется хронической или «хроническая инфекция» (при этом симптомы могут отсутствовать десятилетиями или проявляться немедленно). Простой анализ крови может показать разницу.

Один из двух человек, больных гепатитом В, не знает о своем заболевании.

Человек может распространять вирус гепатита В и не знать об этом.

Вирус гепатита В обладает высокой степенью заразности. и сохранять заразность на поверхностях в течение как минимум 7 дней.

Приблизительно 50% людей, живущих с хронический Люди, болеющие гепатитом B, даже не знают об этом. и могут неосознанно передавать свою инфекцию другим..

Приблизительно 50-70% людей с острый Гепатит В протекает бессимптомно..

Симптомы острого гепатита В обычно проявляются через 1–4 месяца после заражения, но могут появиться и через две недели.

У людей, употребляющих наркотики внутривенно, наблюдаются самые высокие показатели новых случаев заражения гепатитом В и гепатитом С.

Уровень острого гепатита В оставался стабильным в течение 2021-2022 годов.

52% всех случаев острого гепатита В приходятся на возрастную группу 40–59 лет.

89% новых (инцидентов) хронический Случаи гепатита В были зарегистрированы у людей в возрасте 30 лет и старше.

В то время как скорость острый гепатит В был самым низким среди неиспаноязычные азиаты/жители островов Тихого океана количество людей, темп новый (инцидент) хронический гепатит В был наиболее распространенным заболеванием. в этой группе. Показатель новый (инцидент) хронический гепатит Б Среди лиц азиатского и тихоокеанского происхождения, не являющихся латиноамериканцами, заболеваемость была в 11.2 раза выше. скорость среди неиспаноязычный Белые люди.

Наиболее высокие показатели хронической инфекции гепатита В в США наблюдаются среди лиц, родившихся за границей, особенно среди жителей Азии, островов Тихого океана и Африки. На долю лиц, родившихся за границей, приходится 14% населения в целом, но 69-70% из них страдают хронической инфекцией вируса гепатита В.

Гепатит B и последующий рак печени являются одними из самых серьезных проблем, связанных с неравенством в доступе к медицинской помощи для этих групп иностранцев в США.

Демографический анализ населения США, родившегося за границей, за 2018 год. хронический гепатит В: Примерно 59% эмигрировали из Азии, 19% — из Америки и 15% — из Африки.

Команда темп острый Наибольшая заболеваемость гепатитом B наблюдается среди неиспаноязычного чернокожего населения.при этом рост составил 11.1% в течение 2021–2022 годов, и был в 1.7 раза выше как показатель среди неиспаноязычных белых людей.

Среди населения азиатского и тихоокеанского происхождения наблюдаются самые высокие показатели смертности от гепатита В.

Смертность от гепатита В среди лиц азиатского и тихоокеанского происхождения, не являющихся латиноамериканцами, и среди лиц неиспанского происхождения, не являющихся латиноамериканцами, была в 8.5 и 2.6 раза выше, чем среди лиц неиспанского происхождения, являющихся латиноамериканцами, соответственно.

Примерно 2% людей с ВИЧ-инфекцией имеют сопутствующую инфекцию ВГВ и подвержены более высокому риску осложнений и смерти от ВГВ-инфекции.

Гепатит В непропорционально сильно затрагивает детейТолько у 5% взрослых, инфицированных гепатитом В, развивается хроническая инфекция, но у 30% (1 из 3) детей в возрасте до 6 лет она всё же возникает.

Чем раньше человек заражается гепатитом В, тем выше вероятность того, что инфекция станет хронической и будет длиться всю жизнь; риск снижается с возрастом ребенка. Большинство детей в возрасте 6 лет и старше, инфицированных вирусом гепатита В, полностью выздоравливают.

Примерно у 9 из 10 младенцев, инфицированных гепатитом В, развивается пожизненная хроническая инфекция.

A Однократное всеобщее обследование на гепатит В может спасти 23 000 жизней и почти 600 миллионов долларов. в США, согласно исследованию, опубликованному в этом журнале. Clinical Infectious Diseases.

70% взрослых жителей США сообщили, что не были вакцинированы против вируса гепатита В (2018 год).

С 1974 года благодаря вакцинам против гепатита B были спасены жизни 464 000 детей. Каждые 10 секунд вакцина спасает жизнь одного ребенка от смертельной болезни.

Гепатит С (ВГС; Hep C)

Гепатит С — это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита С (ВГС). Вирус гепатита С (ВГС) распространяется при контакте с кровью инфицированного человека. ВГС — один из самых распространенных типов вирусного гепатита в США. Он передается через кровь. Большинство людей заражаются, используя общие иглы или другое оборудование для приготовления и введения наркотиков. Для некоторых гепатит С — кратковременное заболевание, но более половины (80%) переходят в длительную, хроническую инфекцию.

Без лечения хронический гепатит B и C может привести к циррозу печени, раку печени и смерти.

Вакцины против вируса гепатита С не существует, но лечение, называемое противовирусными препаратами прямого действия (ППД), может излечить большинство больных (95%).Лечение хронического гепатита С необходимо всегда.

Острый и хронический гепатит С: У людей, болеющих гепатитом С от нескольких недель до нескольких месяцев, развивается «острый» гепатит С. Если гепатит С длится более 6 месяцев, он переходит в «хронический» гепатит С, который может продолжаться годами и приводить к серьезному повреждению печени.

По оценкам, более 2 миллионов взрослых жителей США страдают гепатитом С.

Один из трех человек, больных гепатитом С, не знает о своем заболевании.

Оценки числа людей, инфицированных ВГС, могут различаться. потому что Национальное исследование состояния здоровья и питания (NHANES), основной источник данных о состоянии общественного здравоохранения в США, не включает в выборку определенные группы населения, такие как заключенные, бездомные, жители домов престарелых, лица, находящиеся на действительной военной службе, и иммигранты.

По оценкам, во всем мире хронической инфекцией вируса гепатита С страдают около 50 миллионов человек, при этом ежегодно регистрируется около 1.0 миллиона новых случаев заражения.

По данным ВОЗ, в 2022 году от гепатита С во всем мире умерло около 242 000 человек, в основном от цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Вирус гепатита С является основной причиной гепатита не-А и не-В.

Люди, инфицированные вирусом гепатита С, которые не знают о своем статусе инфицирования, могут неосознанно передавать вирус другим.

Вирус гепатита С обычно передается при контакте с кровью инфицированного человека.

Риск заражения ВГС:
- Любой человек, когда-либо употреблявший инъекционные, вдыхающие или нюхательные наркотики, особенно те, кто использовал общее оборудование для инъекций/приготовления наркотиков; люди с необычными результатами анализов функции печени, причина которых не установлена (включая анализы крови на аланин-аминотрансферазу (АЛТ)); дети матерей с ВГС; медицинский персонал, сотрудники скорой помощи и службы общественной безопасности, контактировавшие с инфицированной ВГС кровью/иглами или при несоблюдении правил техники безопасности; беременные женщины во время беременности; пациенты, находящиеся на поддерживающем гемодиализе; люди с гемофилией, получавшие факторы свертывания крови до 1987 года; люди, перенесшие трансплантацию органов или переливание крови до 1992 года; сексуально активные люди; сексуальные партнеры лиц с гепатитом С; мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ); люди с ВИЧ; любой, кто отбывал тюремное заключение; люди, делающие пирсинг или татуировки в нечистых условиях или с использованием нестерильного оборудования; люди, использующие общие глюкометры, бритвы, щипчики для ногтей, зубные щетки и другие предметы; и другие.

ВГС — это не Распространяется через пищу, воду или комаров.

Вирус гепатита С (ВГС) представляет особую опасность для людей с заболеваниями почек. Распространенность ВГС среди людей с хронической болезнью почек (ХБП) и терминальной стадией почечной недостаточности (ТСПН) значительно выше, чем в общей популяции. ВГС также может вызывать заболевания почек.

Наилучший способ профилактики гепатита С — это избегание действий, способствующих распространению вируса.

У лиц, употребляющих наркотики внутривенно, наблюдаются самые высокие показатели новых случаев заражения гепатитом В и гепатитом С.

Коинфекция ВГС/ВИЧ: Коинфекция ВГС/ВИЧ означает, что у человека одновременно присутствуют оба вируса. Примерно на каждые 100 ВИЧ-инфицированных приходится 21 человек, у которых также есть ВГС.

Примерно 5% младенцев, рожденных от инфицированных матерей, заболеют гепатитом С (неонатальный гепатит С).

острый Симптомы ВГС Обычно симптомы проявляются через 2–12 недель после заражения. Хронический гепатит С обычно протекает бессимптомно в течение многих лет и появляется только после того, как вирус повреждает печень настолько, чтобы вызвать симптомы. Симптомы ВГС включают: хроническую усталость и депрессию; легкое кровотечение или образование синяков; потерю аппетита; тошноту и рвоту; боли в животе; лихорадку; желтушность кожи и глаз (желтуха); темную мочу; светлый стул; зуд кожи; боли в суставах; скопление жидкости в брюшной полости (асцит); отеки ног; потерю веса; спутанность сознания, сонливость и невнятную речь (печеночная энцефалопатия); сосудистые звездочки на коже (паукообразные ангиомы).

Существовали 93 805 новых случаев заболевания of хронический HCV во время 2022.

Существовали 67,400 оценкам острый инфекции ВГС в течение 2022, из которых Было зарегистрировано 4,848 новых случаев.

хронический Наибольший процент инфицирования ВГС наблюдается в двух возрастных группах: 25–45 и 55–70 лет.

Наиболее высокие показатели наблюдались у лиц в возрасте 30–39 лет. острый ВГС.

В период с 2013 по 2020 год число острых случаев заражения вирусом гепатита С увеличилось более чем вдвое.

Затем в 2022 году предполагаемое число новых случаев заражения ВГС впервые снизилось после более чем десятилетия непрерывного ежегодного роста, но оставалось высоким и составило 67 400 случаев.

Однако в 2022 году число случаев острого гепатита С по-прежнему было в 2 раза выше, чем в 2015 году.

65% новых случаев хронического гепатита С приходится на мужчин (2022 год).

Наибольшее количество новых случаев хронического гепатита С было зарегистрировано среди лиц, не являющихся латиноамериканцами, из числа американских индейцев/коренных жителей Аляски (2022 год).

Наибольшая частота острого гепатита С наблюдалась среди мужчин, лиц в возрасте 30–39 лет, неиспаноязычных коренных американцев и жителей восточных и юго-восточных штатов (2022 г.).

Наиболее высокий уровень острого гепатита С наблюдается среди неиспаноязычного населения американских индейцев/коренных жителей Аляски.

Уровень острого гепатита С среди неиспаноязычных белых лиц снизился, но увеличился среди неиспаноязычных коренных американцев на 7.4%, что в 1.9 раза выше (2021–2022 гг.).

В 2022 году от гепатита С умерло 12 717 человек.

В 2022 году смертность от гепатита С снизилась. (2022: 2.89 смертей на 100 000 человек) (-9% по сравнению с 2021 годом: 3.18 смертей на 100 000 человек) (-22% по сравнению с 2018 годом: 3.72 смертей на 100 000 человек населения).

HCVНаибольшее количество смертей, связанных с этим заболеванием, наблюдается среди неиспаноязычных коренных американцев и неиспаноязычных чернокожих.

Смертность от ВГС была в 3.3 раза выше среди неиспаноязычных коренных американцев и в 1.7 раза выше среди неиспаноязычных чернокожих, чем среди неиспаноязычных белых.

Коинфекция ВГВ и ВГС/ВИЧ

Люди с ВИЧ-инфекцией и заболеваниями печени подвержены риску тяжелого течения гепатита А, вызываемого вирусом гепатита А (HAV).

У людей с ВИЧ-инфекцией, инфицированных вирусом гепатита В (HBV) или вирусом гепатита С (HCV), повышен риск заболеваемости и смертности.

Вирус гепатита В или вирус гепатита С могут влиять на лечение ВИЧ-инфекции у пациентов.

ВИЧ-позитивным людям следует делать прививки от гепатита А и гепатита В.

Людям с ВИЧ-положительным статусом следует проводить тестирование на гепатит В и гепатит С.

Коинфекция ВГС/ВИЧ означает, что у человека одновременно присутствуют оба вируса. На каждые 100 человек с ВИЧ примерно 21 из них также болен ВГС.

Гепатит D (HDV; гепатит D; «дельта-гепатит»)

Гепатит D (HDV) — один из пяти известных вирусов гепатита. Он был обнаружен в 1977 году у пациентов с хроническим гепатитом B (HBV).

Во всем мире, гепатит D (HDV) is наиболее общий в Восточной Европе, Южной Европе, Средиземноморье, на Ближнем Востоке, в Западной и Центральной Африке, Восточной Азии и бассейне Амазонки в Южной Америке. HDV в Соединенных Штатах встречается редко.Большинство случаев заболевания приходится на людей, которые мигрируют или путешествуют в США. Количество случаев HDV в США неизвестно.

Вирус гепатита D известен как «сателлитный вирус», поскольку он может инфицировать только людей, инфицированных вирусом гепатита B (HBV; «коинфекция»). Заболевание может быть кратковременным или длительным, проявляясь в острой и хронической формах.

У людей с хроническим гепатитом B и D осложнения развиваются чаще и быстрее, чем у людей, страдающих только хроническим гепатитом B.

Вакцины против вируса гепатита D не существует; вакцина против гепатита B может защитить людей от заражения вирусом гепатита D, но эффективность лечения низка.

По оценкам, во всем мире вирус гепатита D поражает почти 5% людей, страдающих хроническим гепатитом B (HBV).

Вирус гепатита D имеет схожие факторы риска/группы риска и симптомы с гепатитами А, В и С. Симптомы обычно появляются через 3–7 недель после первого заражения.

HDV — это не распространяется через пищу или водуВирус гепатита D распространяется через контакт с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного человека, а также при использовании общей посуды, грудном вскармливании, объятиях, поцелуях, держании за руки, кашле или чихании. Вирус гепатита D распространяется так же, как и вирус гепатита B, через контакт с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного человека.

HDV может Важно заражают людей, которые также инфицированы вирусом гепатита В (ВГВ).Инфекция может возникнуть одновременно («коинфекция») или после заражения гепатитом В («суперинфекция»). Вирус гепатита В можно назвать усилителем заболевания. Он ускоряет прогрессирование гепатита В, вызывая цирроз и печеночную недостаточность, что делает заболевание более смертельным.

Гепатит Е (ВГЕ)

Гепатит Е Это инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита Е (ВГЕ). ВГЕ обнаруживается в кале инфицированных людей. В США и развитых странах это заболевание встречается редко. Чаще всего оно наблюдается в развивающихся странах. В условиях недостаточного водоснабжения и плохих санитарных условий люди часто заражаются вирусом гепатита Е, употребляя загрязненную воду. Люди, проживающие в переполненных лагерях или временных жилищах, особенно беженцы и перемещенные лица, подвергаются высокому риску. Симптомы гепатита Е схожи с симптомами других форм гепатита; однако у многих людей, особенно у маленьких детей, симптомы могут отсутствовать. Большинство людей со здоровой иммунной системой полностью выздоравливают. Вакцины против вируса гепатита Е не существует.

По оценкам, ежегодно в мире регистрируется около 20 миллионов случаев заражения вирусом гепатита Е. 3.3 миллиона из этих случаев приводят к симптоматическим формам гепатита Е.

Для беременных женщин гепатит Е может быть очень серьезным заболеванием.при этом смертность в третьем триместре достигает 30%. Вирус гепатита Е также представляет серьезную угрозу для здоровья людей с уже имеющимися хроническими заболеваниями печени и реципиентов трансплантированных органов. на иммуносупрессивной терапии.

Примечание о вирусах F, G и TT:

За последнее десятилетие было выявлено несколько вирусов гепатита, помимо гепатитов от А до Е. Острый гепатит, не вызванный вирусами гепатита от А до Е, алкоголем, наркотиками или аутоиммунными заболеваниями, имеет важное значение, поскольку в 29% случаев он приводит к серьезным заболеваниям, таким как молниеносная печеночная недостаточность, апластическая анемия и прогрессирование до хронического гепатита и цирроза.

Гепатит F (HFV)

Гепатит F Вирус HFV был идентифицирован в 1991 году. Это гипотетический, плохо изученный вирус. вирус неопределенного значения, связанного с вирусный гепатитГепатит F может быть мутантным гепатитом C.

Человеческий пегивирус 1 (HPgV-1)

Вирус пегивируса человека 1 (HPgV-1) ранее был известен как «гепатит G» (HGV), hep G; вирус GB; вирус GB типа C (GBV-C).

Вирус HPgV-1 передается через повреждения кожи, зараженную кровь и/или продукты крови, половым путем, а также от матери к ребенку, аналогично вирусам HBV и HCV.

HPgV-1 считается дальним родственником HCV вирус. В своей первоначальной классификации как HGV, HPgV-1 был впервые описан в начале 1996 года. Вирус HPgV-1 все еще изучается. Известно лишь, что переливание крови, содержащей HPgV-1, вызывало некоторые случаи гепатита. По этой причине пациенты, нуждающиеся в больших объемах крови или продуктов крови, подвержены риску заражения HPgV-1.

У 3-15% здоровых людей обнаруживаются антитела к HPgV-1.

По оценкам, от одной шестой до 25% населения мира имеют антитела к HPgV-1.

По оценкам, от 1% до 4% доноров крови во всем мире являются носителями вируса HPgV-1.

Часто пациенты с HPgV-1 одновременно заражаются и другими вирусами. гепатит Б или вирус С, или и то, и другое. Примерно у 3 из каждых 1,000 пациентов с острым вирусным гепатитом HPgV-1 является единственным присутствующим вирусом. Есть некоторые данные, указывающие на то, что пациенты с HPgV-1 могут продолжать носить вирус в крови в течение многих лет и, следовательно, могут быть источником инфекции для других.

Некоторые недавние исследования показывают, что HPgV-1 может оказывать благотворное клиническое воздействие на многие заболевания, такие как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и гепатит С.

Вирусы гепатита ТТ (вирусы, передающиеся при переливании крови (TTV), вирус Торк Тено) и вирусы, подобные вирусу гепатита ТТ

Вирусы гепатита Т (передающиеся при переливании крови) были обнаружены совсем недавно, в конце 20-го века.^th век. Некоторые исследования показывают, что они передаются при переливании крови.

Вирус TTV широко распространен, в некоторых регионах мира им заболевают 95% здоровых людей.

Исследования показывают, что вирус может передаваться несколькими путями: фекально-оральным, парентеральным и половым.

В некоторых исследованиях вирус ТТВ связывают с различными заболеваниями печени, такими как посттрансфузионный гепатит, гепатит В и гепатит С, но это еще находится на стадии изучения.

В другом исследовании утверждается, что вирус ТТВ, по-видимому, коррелирует с некоторыми случаями острого и хронического гепатита и может вызывать повреждение печени при определенных обстоятельствах.

Однако связь между TTV и заболеваниями печени оспаривается некоторыми учеными.

Гепатит SEN (SEN-V; два варианта SEN-V (SENV-D и SENV-H))

Вирус SEN (SENV) получил свое название по инициалам пациента с ВИЧ-инфекцией, у которого он был впервые выделен.

Недавние исследования опровергли связь между SEN и посттрансфузионным гепатитом. Дальнейшие исследования могут пролить свет на его последствия.

Распространенность SEN варьируется в зависимости от географического региона. В одном исследовании SEN был обнаружен у 30 процентов пациентов, получавших переливание крови, и у 3 процентов пациентов, не получавших переливания крови.

По всей видимости, инфекция передается через переливание крови. В одном образце SEN был обнаружен у 30 процентов пациентов, получавших переливание крови, и у 3 процентов пациентов, не получавших переливания.

Гепатит, не относящийся к группе А (гепатит от А до Е; «острый гепатит, не относящийся к группе А-Е»; иногда называемый гепатитом Х; гепатитом, не относящимся к группе А).

«Негепатический AE» неизвестного происхождения — это тяжелый гепатит, не вызванный пятью штаммами вируса (AE).

Причина не-AE гепатита в настоящее время неизвестна.

Гепатит, не относящийся к AG/Non-AE, включает в себя все вирусы гепатита, ожидающие идентификации.

Неатипичный гепатит «диагноз исключения»», установленный методом исключения, когда исключены все другие потенциальные причины, и диагноз основан на отсутствии каких-либо других выявляемых состояний.

Не-АЭ гепатит похож на другие формы острого гепатита. В большинстве случаев источник заражения установить не удается; в редких случаях сообщалось о случаях после переливания крови. Отсутствие у не-АЭ гепатита обычных факторов риска предполагает, что некоторые случаи могут быть вызваны невирусными причинами, такими как аутоиммунный процесс, воздействие окружающей среды или лекарственные препараты.

Лечение или профилактические меры против гепатита, не связанного с AE, отсутствуют.

Острый гепатит, не связанный с AE, у детей встречается редко, но протекает в тяжелой форме и часто приводит к острой печеночной недостаточности.

Аутоиммунный гепатит (типы I и II)

Аутоиммунный гепатит — это заболевание, при котором иммунная система организма атакует клетки печени. Это хроническое заболевание печени, вызывающее воспаление и повреждение.

Причины неизвестны, и это заболевание чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями.

Другие вирусы, которые могут вызывать острый гепатит:
- Вирус Эпштейна-Барр (EBV)
- цитомегаловирус (ЦМВ)
- парвовирус
- энтеровирусы
- аденовирусы (аденовирус типа 41 (детский))
- вирус краснухи
- Вирусы герпеса (HHV-1, HHV-2, HHV-6, HH-7)
- вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Другие инфекционные агенты, которые могут вызывать гепатит:
- Brucella spp
- Коксиелла Бернетиид
- лептоспиры

Гепатит новорожденных (гепатит B/C/цитомегаловирус и другие, гепатит B у новорожденных, врожденный гепатит)

Неонатальный гепатит — это воспаление печени, возникающее только в раннем младенческом возрасте (через один-два месяца после рождения).

Примерно 20% младенцев с неонатальным гепатитом были инфицированы вирусом от матери до рождения или вскоре после рождения. К таким вирусам относятся цитомегаловирус, краснуха (корь) и вирусы гепатита А, В или С. В остальных 80% случаев конкретный вирус, вызывающий заболевание, установить не удается, но многие специалисты подозревают вирусную природу заболевания.

Ранняя диагностика имеет решающее значение.

Неонатальный гепатит неизлечим, но существуют методы лечения.

Вирус Эпштейна-Барр (EBV)

Вирус Эпштейна-Барр вызывает острый вирусный гепатит, но большинство пациентов выздоравливают.

Цитомегаловирус (ЦМВ; цитомегаловирус человека (ЦМВ человека))

Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция может вызывать острый вирусный гепатит у лиц с ослабленным иммунитетом, особенно у пациентов после трансплантации печени.

Цитомегаловирус человека (ЦМВЧ) поражает от 40% до 100% населения мира. Он передается при тесном контакте через биологические жидкости (слюну, кровь, мочу, грудное молоко, сперму и цервикальные выделения), а также при трансплантации органов. У большинства людей со здоровой иммунной системой заболевание протекает бессимптомно, но у людей с ослабленным иммунитетом могут возникнуть серьезные осложнения.

Конкретных рекомендаций по лечению нет, но большинство пациентов выздоравливают самостоятельно.

Токсический гепатит

К причинам токсического гепатита относятся:
- Промышленные химикаты, включая винилхлорид, четыреххлористый углерод, а также некоторые пестициды и гербициды.
- Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта, особенно высокие дозы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или парацетамола (Тайленол®).
- Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, включая статины, некоторые антибиотики и противосудорожные средства.
- Несанкционированное употребление наркотиков, таких как экстази, кокаин, или использование анаболических стероидов не по назначению.
- Некоторые травы и добавки в больших или частых дозах.

Профилактика:
- Токсический гепатит не всегда можно предотвратить. Но вы можете снизить риск его развития, если:
  - Ограничьте прием лекарств; изучите немедикаментозные варианты лечения распространенных заболеваний.
  - Принимайте лекарства только по назначению врача; не принимайте слишком много.
  - Перед приемом трав и пищевых добавок проконсультируйтесь с врачом.
  - Алкоголь и наркотики несовместимы.
  - При работе с химическими веществами соблюдайте осторожность.
  - Храните лекарства и все химические вещества в недоступном для детей месте.

Найдите информацию о лекарствах и добавках, связанных с повреждением печени, на веб-сайте LiverTox Национального института здравоохранения.

Гепатит, вызванный алкоголем

Гепатит, вызванный алкоголем, может быть хроническим или острым. Острый гепатит может возникнуть после кратковременного запоя, а хронический — в результате длительного злоупотребления алкоголем (алкогольная зависимость/расстройство, связанное с употреблением алкоголя).

Метаболизм + АЛД (метаболическое заболевание печени, связанное с употреблением алкоголя)

Для людей с алкогольной болезнью печени (АБП) и метаболической ассоциированной болезнью печени (МАБЗП) появилась новая категория, называемая Met+ALD (метаболические заболевания с алкогольной болезнью печени).

Стеатотическая болезнь печени (СБП)

Стеатогепатит/стеатотическая болезнь печени (СБП) означает гепатит, вызванный жировой тканью. Информацию о следующих состояниях, вызывающих гепатит, можно найти на сайте ALF:
- Стеатотическая болезнь печени (СБП) Стеатотическая болезнь печени, ассоциированная с метаболической дисфункцией (СМАСБП)
- Стеатогепатит, связанный с метаболической дисфункцией (MASH)

Другие причины гепатита:

Холестаз. Холестаз означает, что желчь не оттекает по желчевыводящим путям печени. Затем желчь возвращается в печень, вызывая ее повреждение и гепатит. Он может возникнуть внезапно (острый), из-за закупорки, или постепенно (хронический), вследствие заболевания или состояния. Беременность также может повысить риск развития этого состояния.

Наследственные нарушения обмена веществ (метаболические заболевания печени). Редкие генетические заболевания, влияющие на обмен веществ, могут также поражать печень: болезнь Вильсона; гемохроматоз; болезнь Гоше; гликогеноз (ГБ) и другие.

Ишемия (ишемический гепатит, «шоковая печень»; ишемический гепатит, инфаркт печени и ишемическая холангиопатия). Ишемия — это внезапная или постепенная потеря крови из органа, которая может вызвать серьезное повреждение печени из-за нарушения кровообращения. Она также может вызывать острое или хроническое воспаление.

К причинам ишемии относятся внезапное сужение сосудов, окклюзии, такие как тромбы, и заболевания артерий, сужающие артерии. Ишемия также может быть реакцией на шок, вызванный тяжелой инфекцией или отказом органов.

Последнее обновление: 10 декабря 2025 г., 04:31.