Что такое асцит?

Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости и нижних конечностях, вызванное заболеванием печени. Жидкость скапливается между слоями тканей, покрывающих органы брюшной полости.

Симптомы и причины

Люди с заболеваниями печени могут испытывать различное количество накопления жидкости. Это накопление жидкости вызвано повышенным давлением, которое называется портальной гипертензией. Небольшое скопление жидкости может не вызывать никаких симптомов, но по мере увеличения количества жидкости это может привести к увеличению объема талии и увеличению веса. Когда большое количество жидкости скапливается в животе, это может привести к отеку и боли. Живот становится твердым из-за жидкости, и пупок может выпячиваться. У некоторых людей с асцитом может развиться опухание ног и лодыжек, называемое отеком. Асцит может инфицироваться, что называется спонтанным бактериальным перитонитом. Эту инфекцию необходимо лечить как можно раньше правильными антибиотиками. Если ее не лечить, инфекция может быть смертельной. Эта инфекция также может серьезно повлиять на функцию ваших почек. Человек со спонтанным бактериальным перитонитом обычно чувствует себя еще более некомфортно, испытывает болезненность в животе и может подняться температура.

Диагностика и тесты

Асцит можно диагностировать при физикальном осмотре, во время которого врач надавливает на живот, чтобы обнаружить жидкость. Некоторые анализы крови и исследования функции почек также могут подтвердить диагноз асцита.

Ведение и лечение

Варианты лечения включают в себя снижение скопления жидкости и предотвращение рецидивов в будущем. Также могут применяться диета с низким содержанием натрия, диуретики, способствующие выведению жидкости, или хирургическое вмешательство для перенаправления кровотока. Снижение потребления натрия или соли является терапией первой линии при асците. Если у вас асцит, обязательно проконсультируйтесь с диетологом, специализирующимся на заболеваниях печени, о ваших индивидуальных потребностях.

Могут быть назначены препараты, называемые диуретиками, которые заставляют почки выводить больше натрия и воды с мочой, что приводит к более частому мочеиспусканию. Иногда диуретиков недостаточно, и жидкость продолжает накапливаться. В этом случае может быть назначена процедура, называемая терапевтическим парацентезом. Во время парацентеза врач с помощью ультразвука вводит иглу в брюшную полость и выводит жидкость из организма. Жидкость часто накапливается снова, и процедуру необходимо повторить. Если жидкость продолжает накапливаться или другие методы лечения неэффективны, врач может рассмотреть возможность СОВЕТЫ процедура (трансъюгулярное внутрипечёночное портосистемное шунтирование). Во время процедуры TIPS создаётся новый путь для соединения воротной вены или одной из её ветвей с веной общего кровотока, минуя печень. Хотя такое шунтирование может уменьшить асцит, оно также может привести к ухудшению печёночной энцефалопатии или спутанности сознания вследствие заболевания печени.

предотвращение

У людей с циррозом печени поздней стадии асцит сложно предотвратить, поскольку он является одним из проявлений заболевания. Однако, соблюдая здоровую и питательную диету, включая ограничение потребления натрия, можно уменьшить его проявления.

Процедура TIPS — это еще один способ решения проблемы скопления жидкости, если пациент является кандидатом на эту процедуру.

Перспективы и прогноз

Поскольку асцит — это состояние, вызванное прогрессирующим циррозом, он повлияет на качество вашей жизни. Как и сам цирроз, изменение образа жизни, включая диету, является частью текущего лечения. Необходимо обсудить возможность трансплантации печени, поскольку это открывает будущее, потенциально свободное от заболеваний печени.

Жить с

Жизнь с асцитом может потребовать частых визитов к врачу для наблюдения за состоянием и, при необходимости, проведения парацентеза. Это процедура физического отвода жидкости. Это уменьшит давление и дискомфорт, связанные с её накоплением в организме. Поскольку невозможно контролировать или предсказать, когда и сколько жидкости будет накапливаться, парацентез может потребоваться часто.

Клинические испытания

Клинические испытания - это научные исследования, которые проверяют, насколько хорошо новые медицинские подходы работают на людях. Прежде чем экспериментальное лечение можно будет протестировать на людях в клинических испытаниях, оно должно продемонстрировать пользу в лабораторных испытаниях или исследованиях на животных. Затем наиболее многообещающие методы лечения передаются в клинические испытания с целью определения новых способов безопасного и эффективного предотвращения, скрининга, диагностики или лечения заболевания.

Поговорите со своим врачом о текущем прогрессе и результатах этих испытаний, чтобы получить самую свежую информацию о новых методах лечения. Участие в клиническом испытании — отличный способ внести вклад в лечение, профилактику и терапию заболеваний печени и их осложнений.

Дополнительные клинические испытания

Начни поиск здесь чтобы найти дополнительные клинические испытания, которые ищут участников.

Американский фонд печени получает взносы и финансирование от спонсоров клинических испытаний и исследований, но не оценивает и не поддерживает какие-либо клинические испытания или исследования и не связан ни с одним из спонсоров.

Проверено врачом 6/2025

Последнее обновление: 25 июля 2025 г., 09:18.