Varizes

As varizes gástricas são veias submucosas dilatadas no revestimento do estômago, que podem ser uma causa de sangramento com risco de vida no trato gastrointestinal superior. Eles são mais comumente encontrados em pacientes com hipertensão portal ou pressão elevada no sistema da veia porta, o que pode ser uma complicação da cirrose. Varizes gástricas também podem ser encontradas em pacientes com trombose da veia esplênica, para a qual fluem as veias gástricas curtas que drenam o fundo do estômago. Esta última pode ser uma complicação de pancreatite aguda, câncer pancreático ou outros tumores abdominais, bem como hepatite C. Varizes gástricas e sangramento associado são uma complicação potencial da esquistossomose resultante da hipertensão portal.

Pacientes com sangramento de varizes gástricas podem apresentar vômito com sangue (hematêmese), fezes escuras com alcatrão (melena) ou sangramento retal. O sangramento pode ser rápido e os pacientes podem desenvolver choque em breve. O tratamento das varizes gástricas pode incluir a injeção das varizes com cola de cianoacrilato ou um procedimento radiológico para diminuir a pressão na veia porta, denominado shunt portossistêmico intra-hepático transjugular ou TIPS. O tratamento com octreotida intravenosa também é útil para desviar o fluxo sanguíneo da circulação do estômago. Em alguns casos, pode ser necessário um tratamento mais agressivo, incluindo esplenectomia (ou remoção cirúrgica do baço) ou transplante de fígado.

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