A insuficiência hepática crônica, também chamada de doença hepática em estágio terminal, progride ao longo de meses, anos ou décadas. Na maioria das vezes, a insuficiência hepática crônica é o resultado de cirrose, uma condição na qual o tecido cicatricial substitui o tecido hepático saudável até que o fígado não possa funcionar adequadamente. Pacientes com função hepática anormal que desenvolvem ascite, hemorragia varicosa, encefalopatia hepática ou insuficiência renal são considerados portadores de doença hepática terminal (ESLD).