Doença Hepática Associada ao Álcool

• A terminologia desta doença foi atualizada, passando de doença hepática relacionada ao álcool para doença hepática associada ao álcool.

• A doença hepática associada ao álcool (DHA) é uma das principais causas de morbidade e mortalidade relacionadas ao álcool, manifestando-se como cirrose, câncer de fígado e insuficiência hepática aguda e crônica.

• A quantidade de álcool consumida que coloca um indivíduo em risco não é conhecida. Um paciente típico consumiu álcool em excesso por duas décadas ou mais, embora, às vezes, o consumo excessivo possa durar menos de 10 anos.

• A doença hepática alcoólica (DHA) é um espectro de condições que variam desde esteatose hepática reversível até hepatite alcoólica (HA), cirrose e carcinoma hepatocelular (CHC). A HA é uma síndrome distinta causada pelo consumo prolongado de álcool e apresenta prognóstico reservado.

• A doença hepática associada ao álcool (DHA) é comum. mas a evitável.

• A doença hepática alcoólica é causada pelo consumo excessivo de álcool. O fígado metaboliza o álcool. Se uma pessoa bebe mais do que o fígado consegue processar, ele pode sofrer danos graves.

• A gravidade da doença hepática alcoólica depende da quantidade de álcool consumida e da duração do consumo excessivo..

• No entanto, algumas pessoas são mais suscetíveis do que outras e podem desenvolver doença hepática alcoólica mesmo com quantidades menores de álcool.

• A ALD é a mais comum Entre 40 e 50 anos de idade, os homens são mais propensos a desenvolver doença hepática alcoólica (DHA) do que as mulheres. No entanto, as mulheres podem desenvolver DHA após uma exposição ao álcool menor do que os homens. Além disso, a incidência de DHA está aumentando entre as mulheres. Algumas pessoas podem ter uma predisposição genética maior para desenvolver DHA.

• A esteatose hepática, também conhecida como "fígado gorduroso", é o problema hepático mais comum induzido pelo álcool.

• A obesidade e uma dieta rica em gordura também aumentam o risco de doença hepática alcoólica.

• Existem três tipos, ouestágios histológicos da doença hepática associada ao álcool (DHA). Muitos bebedores inveterados passam por esses três tipos ao longo do tempo:
  • Esteatose (fígado gorduroso; fígado gorduroso alcoólico) – A esteatose é o acúmulo de gordura dentro das células do fígado (parênquima hepático), levando ao aumento do fígado. É o problema hepático mais comum induzido pelo álcool.
  • Hepatite induzida pelo álcool (AIH; hepatite alcoólica, HA) A hepatite alcoólica, uma inflamação aguda do fígado, resulta na morte das células hepáticas, frequentemente com cicatrizes permanentes. É um problema agudo e grave que geralmente requer tratamento hospitalar. Pode ser tratada, mas os casos mais graves podem levar à insuficiência hepática. A hepatite alcoólica tem um prognóstico reservado.
  • Cirrose alcoólica A cirrose alcoólica é a destruição irreversível do tecido hepático normal, deixando tecido cicatricial no lugar do tecido funcional. A cirrose alcoólica leva a complicações como insuficiência hepática, hipertensão portal, ascite (inchaço do abdômen), infecções, confusão mental e sangramento no estômago e esôfago. A cirrose hepática alcoólica representa a maior proporção de pessoas no espectro das doenças hepáticas alcoólicas, com 32.9%. Uma das três principais causas de cirrose hepática é o álcool. (Outras são hepatite B/C e MASLD).

• Os bebedores inveterados podem progredir por esses três estágios ao longo do tempo.

• O consumo de álcool pode agravar outras doenças, incluindo doenças hepáticas, mas também doenças cardíacas e câncer.

• O consumo contínuo de álcool é um fator importante que diminui a sobrevida de pacientes com hepatite alcoólica (HA).

• O melhor tratamento isolado para doenças hepáticas relacionadas ao álcool é a abstinência de álcool.

• Participar de um programa de tratamento, evitando completamente o consumo de álcool, pode melhorar os resultados.Existem medicamentos eficazes que podem ajudar as pessoas a diminuir a vontade e o consumo de álcool.

• O transtorno por uso de álcool (TUA) é um padrão de consumo de álcool que inclui problemas para controlar a ingestão, preocupação excessiva com o álcool ou uso continuado mesmo após o consumo causar problemas. Esse transtorno também envolve o aumento da tolerância e sintomas de abstinência. O transtorno por uso de álcool inclui o alcoolismo.

• O processo de O Instituto Nacional de Saúde define consumo excessivo de álcool. Uso recomendado: Homens: 5 ou mais bebidas por dia ou 15 ou mais bebidas por semana; mulheres: 4 ou mais bebidas por dia ou 8 ou mais bebidas por semana. O consumo excessivo de álcool aumenta a probabilidade de desenvolver doença hepática alcoólica.

• O álcool é a droga mais frequentemente utilizada de forma indevida no mundo. Nos Estados Unidos, o consumo excessivo de álcool é uma das principais causas de doenças hepáticas, afetando 61% da população; desses 61%, 10 a 12% são consumidores frequentes.

• A prevalência da doença hepática alcoólica é maior na Europa.

• Globalmente, o consumo excessivo de álcool é um dos principais fatores de risco evitáveis ​​para danos físicos e sociais.

• O consumo excessivo de álcool acarreta encargos médicos, econômicos e sociais substanciais.

• Em todo o mundo, aproximadamente 5.3% de todas as mortes podem estar relacionadas ao consumo de álcool.

• Em todo o mundo, a doença hepática associada ao álcool (DHA) representa 5.1% de todas as doenças e lesões.

• 25% das mortes por cirrose foram associadas ao álcool (2019).

• A taxa de mortalidade padronizada por idade (TMPI) global estimada para cirrose associada ao álcool foi mais alta na África e mais baixa no Pacífico Ocidental.

• As taxas de incidência global anual de carcinoma hepatocelular (CHC, câncer de fígado) entre pacientes com cirrose associada ao álcool variaram de 0.9% a 5.6% (2019).

• Em todo o mundo, o álcool foi associado a aproximadamente um quinto das mortes relacionadas ao carcinoma hepatocelular (2019).

• Nos EUA, a esteatose relacionada ao álcool foi estimada em 4.3%. (NHANES).

• A doença hepática fibrótica relacionada ao álcool aumentou nos EUA.

• Em pessoas com transtorno por uso de álcool (TUA), a prevalência de hepatite relacionada ao álcool foi estimada entre 10 e 35%.

• Nos Estados Unidos, as complicações hepáticas relacionadas ao álcool resultam em altos custos para o sistema de saúde.

• Em todo o mundo, a prevalência de cirrose associada ao álcool foi estimada em 23.6 milhões de pessoas com cirrose compensada e 2.46 milhões com cirrose descompensada.

• A contribuição da doença hepática alcoólica (DHA) para a mortalidade global e a carga de mortes relacionadas ao fígado é considerável. Doenças hepáticas relacionadas ao álcool contribuíram para 50% das mortes estimadas por doenças hepáticas em pessoas com 15 anos ou mais. (2016).

• Em todo o mundo, a prevalência da doença hepática alcoólica foi estimada em 4.8%. A prevalência em homens foi de 2.9%, superior à das mulheres (0.5%).

• 68.9% das pessoas com ALD eram caucasianas. (2023).

• Aproximadamente 59.5% dos pacientes com ARLD eram fumantes ou ex-fumantes.

• 18.7% dos pacientes com doença hepática alcoólica também apresentavam infecção prévia ou atual por hepatite viral.

• A mortalidade por doença hepática alcoólica foi de 23.9% e a mortalidade relacionada ao fígado foi de 21.6%.

• A prevalência global de ALD foi de 4.8%. (2023).

MetALD (Met+ALD; Met-ALD; metabólica com doença hepática associada ao álcool) (Veja também as seções sobre MASLD e MASH)

• Há um nova categoria para pessoas com doença hepática associada ao álcool (ALD; anteriormente doença hepática relacionada ao álcool (ARLD)) e MASLD, chamada MetALD (Doença hepática metabólica associada ao álcool). Trata-se de um espectro contínuo que pode apresentar elementos de MASLD e/ou ALD. A MetALD resulta do acúmulo de gordura no fígado devido ao consumo de álcool, combinado com MASLD. A MetALD pode levar à inflamação hepática, fibrose e cirrose.

Última atualização em 11 de dezembro de 2025 às 11h34