David R.
Hepatite C
Depois da longa jornada de David na luta contra a doença hepática, ele voltou a se levantar - na cozinha!
Se o Mês da Conscientização do Fígado pretende, em parte, ilustrar os vários tipos e estágios de doença e tratamento do fígado, David Roncari é um exemplo perfeito de alguém que já passou por muitos desses estágios.
Bloomfield, 64, residente em CT, pai de dois filhos e avô de dois, vem lutando contra doenças hepáticas há muitos anos. Seu histórico médico: Hepatite C (duas vezes), cirrose e um transplante de fígado.
É por causa do transplante e de um regime de tratamento inovador que David está vivo hoje para compartilhar sua história conosco.
No início dos anos 1970, David, que nasceu em Connecticut e sempre morou lá desde então, nunca poderia ter imaginado as reviravoltas que sua vida teria.
Depois de receber seus estudos, David começou a trabalhar para a empresa de construção da família. Em 1 de junho de 1971 ele se casou e no ano passado ele e Gilda celebraram seu 42º aniversário de casamento.
Sua filha Kate nasceu em 1972, e seu filho Gabriel (Gabe) nasceu em 1975.
Para David e sua família, o primeiro indício do que estava por vir ocorreu em 1979. David tentou doar sangue para seu pai que, embora residisse em Connecticut, estava no Texas para receber tratamento após ser diagnosticado com leucemia.
“Disseram-me que não podia ser usado porque minhas funções hepáticas estavam muito altas”, lembra David.
Ele tinha doença hepática? Foi uma surpresa completa para David, porque ele se sentia tão saudável como sempre. Não houve sintomas reveladores.
A doença hepática se revela
Em 1983, uma biópsia do fígado revelou que David tinha fibrose em estágio 3 e hepatite crônica inativa. A fibrose é causada pela inflamação do fígado. O terceiro estágio é considerado grave, faltando apenas um estágio para o paciente ter cirrose.
“Naquela época, era descrita como hepatite crônica inativa porque eles não sabiam o que era hepatite C”, diz David. "Eles não tinham um nome para isso, por assim dizer."
David admite naquela época que bebia muito. “Eles me disseram que se eu controlasse minha bebida, meu fígado provavelmente se curaria, desde que eu não tivesse tido cirrose. Então parei de beber e não faço isso há 30 anos. ”
Como sua doença hepática era inativa, isso realmente não afetou a vida de David. Na verdade, por quase duas décadas, David teve uma vida maravilhosa antes que a doença hepática afetasse a ele e sua família.
“Criei uma vida ótima com Gilda, ajudei a criar Kate e Gabe e construí uma construtora de sucesso. A vida era boa. Eu gostava de meus dois grandes hobbies - cozinhar e jogar golfe. ”
Em 1999, tornou-se avô com o nascimento de Autumn, que é filha de Kate.
Doença hepática finalmente identificada
Em 1994, como a doença hepática de David permanecia inativa, ele decidiu aumentar o valor de sua apólice de seguro de vida. Foi um golpe devastador quando seu pedido foi rejeitado. Pela primeira vez, ele soube que sua doença hepática crônica era causada pela hepatite C.
David diz: “Eu nem sabia que tinha hepatite C antes disso”.
Mesmo assim, apesar de saber que tinha hepatite C, a vida de David não mudou. Não houve sintomas. Ele não estava se sentindo cansado. Seu apetite estava bom. Ele permaneceu ativo.
A doença avança para o próximo estágio
Em maio de 2000, quando David se encontrou com o Dr. Victor Navarro no Hospital Yale-New Haven para um acompanhamento de rotina, uma ressonância magnética revelou que a fibrose do terceiro estágio havia progredido para cirrose.
Um ano depois, quando o Dr. Navarro deixou Yale para fazer pesquisas, ele encaminhou David ao Dr. John Polio no Hospital Hartford. O Dr. Pólio explicou a David que fazer um regime de interferon, por exemplo, seria uma perda de tempo. Sua única opção a longo prazo era um novo fígado.
David expressa enorme gratidão ao Dr. Pólio. “Ele recomendou que eu entrasse na lista de transplantes o mais rápido possível, o que achei surpreendente porque naquela época eu ainda não sentia ou dava sinais de doença. Eu não sabia na época, mas descobri que esse conselho salvou minha vida. ”
Nos anos que se seguiram, embora estivesse na lista de transplantes - e apesar da presença de hepatite C e cirrose - David continuou a se sentir saudável.
Mas então, gradualmente, os sintomas começaram. Eles incluíram a retenção de água, ganho de peso e fadiga. David não conseguia jogar golfe. Nem foi capaz de fazer o que trouxe tanta satisfação pessoal: cozinhar.
Um procedimento não relacionado e um transplante
Em novembro de 2005, David foi internado no Hospital e Centro Médico St. Francis em Hartford, CT. para um procedimento cirúrgico não relacionado.
Três dias depois, um aumento repentino na pressão dentro da veia porta - a veia que transporta o sangue dos órgãos digestivos para o fígado - causou a ruptura de varizes esofágicas, veias grandes. David quase morreu de hemorragia e foi levado de volta ao Hospital St. Francis, onde a equipe lutou para estancar o sangramento. Ele foi submetido a um procedimento radiológico conhecido como TIPS, no qual um stent foi colocado no meio do fígado para estancar o sangramento.
Por oito dias, David permaneceu amarrado e em coma induzido. Felizmente, quando David saiu do coma, isso ajudou a estabilizar sua condição.
“Embora eu tenha ficado muito doente após o procedimento TIPs, ele conseguiu me manter vivo por tempo suficiente para ser abençoado com um novo fígado”, diz David. “Não há dúvida de que se a ligação da equipe do Hartford Hospital Transplant não tivesse chegado em 20 de dezembro de 2005, com o transplante realizado no dia seguinte, eu não estaria vivo hoje.”
David, que tinha 57 anos na época do transplante, acrescenta: “Na época em que fiz o transplante, eu estava muito mal. Não conseguia andar e ficava a maior parte do tempo no hospital. Acredito que só teria alguns dias de vida se não tivesse conseguido o fígado. ”
O transplante, realizado pelo Dr. Matthew Brown e Dra. Anne Lally com a assistência do falecido Dr. David Hull, foi bem-sucedido. David descreve de forma sucinta: “Meu novo fígado e eu éramos muito compatíveis”.
David não sabe nada sobre o doador, mas ele é rápido em reconhecer que sua boa sorte derivou da perda de um ente querido de outra família. Ele escreveu uma carta de agradecimento a eles, que foi encaminhada pela organização de captação de órgãos. Até agora, David não teve notícias deles.
Mais uma reviravolta: um tumor oculto
Em uma estranha virada de eventos, o procedimento cirúrgico em 2005 que inesperadamente acelerou a necessidade de um transplante revelou outro perigo potencial que poderia ter acabado com a vida de David.
“Quando retiraram meu fígado, encontraram um tumor de 5 centímetros, que não puderam detectar em uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada”, lembra David.
“Então, ironicamente, se eu não tivesse ido para o procedimento, e se as varizes não tivessem rompido, eu não teria precisado de um transplante imediatamente, e o tumor poderia ter ficado maior e poderia muito bem ter me matado.”
Subidas e descidas da vida
Apesar do resultado bem-sucedido do transplante, depois de um tempo, uma infecção forçou David a voltar ao hospital para a remoção dos músculos abdominais. David permaneceu hospitalizado por mais dois meses. Ele foi incapaz de comer e isso causou uma perda dramática de peso. Isso também colocou uma grande pressão extra sobre sua família.
Mas, finalmente, David se recuperou bem. Era evidente o quanto ele estava progredindo quando voltava para check-ups a cada seis meses.
No entanto, os médicos o avisaram que, para muitos pacientes, a hepatite C volta depois de alguns anos. Então, não inesperadamente, isso aconteceu no caso de David, em 2011.
O momento de seu tratamento acabou sendo propício. Em maio de 2011, o FDA aprovou dois medicamentos da primeira nova classe de medicamentos para hepatite C em 10 anos.
Aprovou o boceprevir e o telaprevir.
Os medicamentos disponíveis anteriormente para a hepatite C (interferon e ribavirina) tinham baixas taxas de cura para os pacientes, mas se usados com um desses dois novos medicamentos como uma combinação de 3 medicamentos, o FDA afirmou que haveria uma chance maior de tratamento bem-sucedido.
Portanto, no Hospital Yale-New Haven, David foi inscrito no tratamento de combinação inovador de interferon, ribavirina e boceprevir.
David admite que o tratamento de 11 meses, de março de 2012 a fevereiro de 2013, foi acompanhado de alguns efeitos colaterais graves. “Afetou minhas células vermelhas do sangue e eu não tinha energia. Lutei por oxigênio. Felizmente, trabalhei em casa; caso contrário, eu teria que tirar uma licença.
“A boa notícia é que o tratamento funcionou. Em junho (2013) foi confirmado que depois de seis meses, minha hepatite C é indetectável, o que significa que estou livre da doença. ”
“É tudo positivo, tudo bom”, diz David.
David, Fazendo o que mais gosta - na cozinha
David diz que está emocionado por mais uma vez ser capaz de colocar seu avental de chef e se divertir na cozinha preparando as refeições.
Com muito entusiasmo, diz: “Algo que mais me agrada é divertir as pessoas com a minha comida”.
Sendo de ascendência italiana, não é surpreendente que ele tenda a favorecer a cozinha italiana.
Como Gilda trabalha no centro da cidade e seu escritório é em casa, David cozinha todas as refeições. E, quando se trata de seus talentos culinários, Gilda é sua maior fã!
Além de cozinhar, de vez em quando consegue voltar a jogar golfe. Questionado se ele é um bom jogador de golfe, ele responde: “Eu costumava ser um jogador decente”.
Vivo e bem, e amando cada minuto disso
Uma família Roncari muito feliz: (fila de trás, da esquerda para a direita) Gilda e David com seu filho Gabe, filha Kate e Chris, seu noivo. (Fila da frente, da esquerda para a direita) Neta de David e Gilda, outono; neto, Gabriel Louis, e nora, Allyson.
Como David se sente depois de receber um transplante de fígado que salvou sua vida e o tratamento que o livrou da hepatite C?
“Eu sou incrivelmente abençoado por estar vivo e ter a habilidade com Gilda de fazer parte da vida da minha família. Cada dia é especial para mim. Nunca poderei devolver o que me foi dado. ”
Sem o transplante de fígado e o outro tratamento que recebeu, David não teria conhecido seu neto, Gabriel Louis.
Na verdade, David parece devolva. Ele faz parte do conselho da American Liver Foundation Connecticut Division.
David também fala em muitos dos programas de educação “Treatment Choices Initiative” (TCI) apresentados em Connecticut pela American Liver Foundation.
Além disso, ele e Gilda realizam uma festa anual “Gift of Life” em sua casa todo mês de dezembro para agradecer a todos aqueles que estiveram ao seu lado durante os tempos difíceis e para celebrar sua recuperação.
Neste evento, eles dão aos convidados a oportunidade de fazerem doações à American Liver Foundation. Dezembro passado (2012) foi o sétimo encontro. Até o momento, eles arrecadaram mais de US $ 33,000.
Os netos de David, naturalmente, são fonte de muita alegria. Sua neta, Autumn, tem agora 14 anos. E se David não tivesse sua vida salva, ele não teria conhecido seu neto mais novo, Gabriel Louis, de 18 meses.
Um defensor do doador de órgãos
No 12º evento anual Flavors em 9 de abril de 2013, organizado pela American Liver Foundation Connecticut Division, David foi o palestrante do Fund-a-Need.
Durante seu discurso, David expressou sua firme convicção de que todos deveriam se inscrever para serem doadores de órgãos. Ele pegou sua carteira de motorista e disse: “Se você não tem 'doador de órgãos' em suas carteiras de licença, você precisa trocá-la. É simples de fazer. Você pode salvar uma vida. Minha vida foi salva porque alguém se dispôs a doar seus órgãos. ”
Pensando em tudo o que passou, principalmente porque outubro é o mês da consciência do fígado, David resume sua luta de vida e morte da seguinte maneira: “Tudo era importante para mim, para os médicos e para os cuidados que recebi. O amor e o apoio da minha família e amigos. ”
“Mas”, acrescenta, “o mais importante, foi o doador. Nada mais poderia ter acontecido sem que o fígado fosse doado. ”
Última atualização em 3 de agosto de 2022 às 04h21