Doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD)

Doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), agora chamada de doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD), é o acúmulo de gordura extra nas células do fígado que não é causado pelo álcool. É normal que o fígado contenha alguma gordura. No entanto, se mais de 5% a 10% do peso do fígado for gordo, ele será chamado de fígado gorduroso (esteatose). A forma mais avançada de NAFLD é esteato-hepatite não alcoólica (NASH), agora chamada de esteatohepatite associada à disfunção metabólica (MASH). NASH faz com que o fígado inche e fique danificado.

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Descobrir que você tem doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) pode ser assustador, mas veja como Shawanna enfrentou o desafio de frente e está revertendo seu diagnóstico com perda de peso, alimentação saudável e exercícios!

Resumo dos fatos

Sobre 100 milhões estima-se que as pessoas (cerca de 25%) nos Estados Unidos tenham doença hepática gordurosa não alcoólica (agora chamada MASLD).
NAFLD é o forma mais comum de doença hepática em crianças e mais do que dobrou nos últimos 20 anos.

Informações para o recém-diagnosticado

Quais são os riscos de desenvolver doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA)?

A doença hepática gordurosa não alcoólica (agora conhecida como MASLD) tende a se desenvolver em pessoas com sobrepeso ou obesidade ou com diabetes, colesterol alto ou triglicerídeos elevados. Essas condições combinadas são conhecidas como síndrome metabólica. A rápida perda de peso e maus hábitos alimentares também podem levar à DHGNA. Certos medicamentos podem aumentar as chances de desenvolver DHGNA. É importante notar, no entanto, que algumas pessoas desenvolvem esteatose hepática mesmo que não apresentem o risco mais comum

Qual é a conexão NAFLD/saúde cardíaca?

A doença hepática gordurosa não alcoólica, ou DHGNA (agora conhecida como MASLD, ou doença hepática esteatótica associada ao metabolismo) e a doença cardíaca (coração) têm causas semelhantes, incluindo a síndrome metabólica. A síndrome metabólica é um agrupamento de condições de saúde que inclui triglicerídeos elevados, níveis elevados de açúcar no sangue, pré-diabetes e diabetes tipo 2 e pressão alta. Outros fatores incluem obesidade e excesso de gordura ao redor do abdômen (área da barriga).

As recomendações médicas atuais sugerem a importância de discutir a conexão DHGNA/doença cardíaca com um profissional de saúde se você tiver DHGNA. Embora você possa estar preocupado com a saúde do fígado, a morte por doença cardiovascular (DCV) é mais comum do que complicações hepáticas entre pessoas com fígado gorduroso. Mesmo que a doença hepática gordurosa progrida para fibrose significativa (cicatrização no fígado que é cirrose ou quase cirrose), o risco de DCV permanece maior.

O que acontece se a NAFLD piorar?

A doença hepática gordurosa não alcoólica (agora chamada MASLD) pode piorar e causar inflamação do fígado (aumento ou inchaço) e danos chamados esteatohepatite não alcoólica (NASH, que foi renomeado MASH). Cirrose (acúmulo de cicatriz) pode se desenvolver se a EHNA progredir. O diagnóstico precoce da DHGNA, juntamente com o seguimento do aconselhamento médico, pode reduzir a chance de uma pessoa ter DHGNA progredir para NASH e cirrose.

Quais são os sintomas da DHGNA?

A doença hepática gordurosa não alcoólica (agora chamada MASLD) geralmente não apresenta sintomas, mas se ocorrerem, se os sintomas começarem, geralmente incluem fadiga (cansaço extremo), fraqueza, desconforto ou dor no abdômen.

Se o NALFD começar a avançar para NASH (agora conhecido como MASH), outros sintomas poderão começar. Estes podem incluir icterícia (amarelecimento dos olhos e da pele), coceira intensa, acúmulo de líquido na barriga (ascite) e acúmulo de líquido nos tornozelos (edema). Às vezes pode ocorrer confusão mental.

Como é diagnosticada a DHGNA?

Pode-se suspeitar de doença hepática gordurosa não alcoólica (agora chamada MASLD) se os exames de sangue mostrarem níveis de enzimas hepáticas acima do normal. Normalmente, os médicos terão que descartar outras causas prováveis de enzimas hepáticas acima do normal antes de saberem com certeza se alguém tem DHGNA. Eles revisarão o histórico médico de uma pessoa e frequentemente solicitarão exames adicionais, como ultrassom, que podem mostrar a aparência do fígado, para ver se algo parece anormal.

Como a DHGNA é tratada?

Ainda não existem medicamentos aprovados para a doença hepática gordurosa não alcoólica (agora chamada MASLD). Comer uma dieta saudável e adicionar movimento físico ao seu dia pode ajudar a prevenir o início de danos ao fígado ou revertê-los nos estágios iniciais. Aqui estão sugestões para pessoas que têm NAFLD:

Consulte um especialista em fígado (gastroenterologista ou hepatologista) para monitorar e aconselhar sobre a saúde do seu fígado.
Se você estiver com sobrepeso ou obesidade, converse com seu médico ou nutricionista para saber mais sobre como planejar refeições saudáveis que podem ajudá-lo a perder peso.
Se você tem colesterol alto ou triglicerídeos altos, converse com seu médico sobre como reduzir seus números para uma faixa mais saudável.
Se você tem diabetes, converse com seu médico sobre como controlar sua condição.
Evite álcool (cerveja, vinho, bebidas destiladas) para diminuir o risco de danos adicionais ao fígado.

A DHGNA pode ser evitada?

Há coisas que as pessoas podem fazer para diminuir as chances de desenvolver DHGNA (agora chamada MASLD). Eles incluem:

Mantenha um peso saudável.
Coma refeições que contenham proteínas magras, grãos integrais, frutas, vegetais, óleos saudáveis e laticínios com baixo teor de gordura.
Tente incluir algum tipo de movimento físico durante a maioria dos dias da semana. Se você não é fisicamente ativo no momento, converse com seu médico sobre os tipos de atividades que você pode realizar e que são seguras para suas habilidades físicas atuais.
Limite ou evite a ingestão de álcool.
Tome apenas os medicamentos de que precisa e siga as recomendações de dosagem.

Perguntas a fazer ao seu médico

Que condição eu tenho que sugere NAFLD (agora chamada de MASLD)?
A NAFLD (MASLD) pode ser revertida? Quanto tempo esse processo pode levar?
Tenho cirrose ou cicatrizes no fígado?
Se eu tiver cirrose, quão avançada ela está?
Que tipos de mudanças na dieta e no estilo de vida você sugere que eu faça?
Você pode me indicar um nutricionista ou nutricionista registrado para me ajudar a planejar refeições saudáveis?
Que tipo de atividade física seria aceitável para mim?
Existe tratamento ou medicamento para DHGNA? Existem ensaios clínicos que possam ser bons para mim?
A perda de peso reverterá esta doença e ajudará meu fígado a voltar à saúde plena?

Grupo de Apoio

Grupo de Apoio NASH (agora chamado MASH) no Facebook
Visite o grupo de apoio à esteatohepatite não alcoólica (NASH) da American Liver Foundation (NASH), agora chamada de esteatohepatite associada à disfunção metabólica ou MASH, no Facebook. Para mais detalhes clique aqui…

Ensaios Clínicos

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Nova Nomenclatura (Nome) da NAFLD

NAFLD foi recentemente renomeada como doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica ou MASLD. Saiba mais sobre as mudanças na nova nomenclatura (terminologia) da DHGNA aqui.

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Os ensaios clínicos são estudos de investigação que testam o quão bem as novas abordagens médicas funcionam nas pessoas. Antes que um tratamento experimental possa ser testado em seres humanos em um ensaio clínico, ele deve ter mostrado benefícios em testes de laboratório ou estudos de pesquisa em animais. Os tratamentos mais promissores são então movidos para ensaios clínicos, com o objetivo de identificar novas maneiras de prevenir, rastrear, diagnosticar ou tratar uma doença de forma segura e eficaz.

Converse com seu médico sobre o progresso contínuo e os resultados desses estudos para obter as informações mais atualizadas sobre novos tratamentos. Participar de um ensaio clínico é uma ótima forma de contribuir para a cura, prevenção e tratamento de doenças do fígado e suas complicações.

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Última atualização em 7 de março de 2024 às 04h10