Definição e prevalência de MASH

O que é doença hepática esteatótica*?

Esteatótico* doença hepática é uma condição na qual o excesso de gordura é armazenado dentro das células do fígado, dificultando o funcionamento do órgão. Uma das causas do acúmulo de gordura no fígado é o consumo excessivo de álcool, conhecido como doença hepática gordurosa associada ao álcool. Esta é uma doença comum, mas evitável, e representa o estágio inicial da doença hepática associada ao álcool. Você pode ler mais sobre os diferentes estágios da doença hepática associada ao álcool aqui.

Quando o acúmulo de gordura no fígado não está relacionado ao consumo significativo de álcool, a condição é chamada doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD)*.

O que é doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD)?

MASLD é um termo geral para uma série de condições caracterizadas por excesso de gordura nas células hepáticas, não causadas pelo álcool. Antigamente, era conhecida como doença hepática gordurosa não alcoólica, ou DHGNA. É normal que o fígado contenha alguma gordura. No entanto, se mais de 5% do peso do fígado for gordura, é considerado um fígado esteatótico (anteriormente chamado de fígado gorduroso). Existem dois tipos diferentes de doença hepática esteatótica:

Fibrose
Esta fibrose pode progredir para cirrose, onde o tecido cicatricial duro substitui uma quantidade cada vez maior de tecido hepático macio e saudável. A cirrose por MASH geralmente leva anos de dano para se desenvolver.

Fígado esteatótico simples
Nesta forma de MASLD, há gordura no fígado, mas pouca ou nenhuma inflamação ou dano às células hepáticas. Normalmente, esta forma não evolui para causar danos ao fígado.

Esteato-hepatite associada à disfunção metabólica (MASH)
Esta é a forma mais grave de MASLD, na qual você tem hepatite – ou seja, inchaço ou inflamação do fígado – e danos às células hepáticas, além de gordura no fígado. A inflamação e os danos às células hepáticas podem causar fibrose, ou cicatrização, no fígado.

O que é Esteato-hepatite Associada à Disfunção Metabólica (MASH)?

MASH (esteato-hepatite associada à disfunção metabólica) é uma progressão da MASLD na qual a esteatose simples piora e ocorre inflamação do fígado. O termo médico para inflamação (inchaço) do fígado é hepatite. Não deve ser confundida com hepatite viral (por exemplo, hepatite C). Também podem ocorrer danos às células hepáticas.

Inflamação e dano celular podem levar a uma condição conhecida como fibrose, ou formação de cicatrizes no fígado. Com o tempo, a fibrose pode piorar. À medida que a fibrose progride, o tecido cicatricial endurecido substitui uma quantidade cada vez maior de tecido hepático macio e saudável. Quando isso acontece, é chamado de cirrose. Geralmente, leva muitos anos para se desenvolver cirrose devido à MASH.

Quão comuns são MASLD e MASH?

MASLD é a doença hepática crônica mais comum nos Estados Unidos. Estima-se que cerca de 25% dos adultos nos EUA tenham MASLD. Daqueles com MASLD, cerca de 20% têm MASH (cinco por cento dos adultos nos EUA). A maioria das pessoas com MASLD tem simplesmente esteatose hepática.

Não se sabe ao certo o motivo pelo qual algumas pessoas com MASLD têm esteatose hepática simples e outras têm MASH, embora pesquisas sugiram que certos genes podem desempenhar um papel.

*A doença hepática esteatótica é o novo nome para doença hepática gordurosa.

*A doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD) é o novo nome para doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD).

*Esteato-hepatite associada à disfunção metabólica (MASH) é o novo nome para esteato-hepatite não alcoólica (NASH).

Revisado clinicamente em abril de 2025.

Última atualização em 7 de julho de 2025 às 12h51