Causas e fatores de risco do MASH*

Quem corre risco de desenvolver MASLD e MASH*?

Pesquisadores descobriram que pessoas com uma condição médica chamada síndrome metabólica correm maior risco de desenvolver MASLD (doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica) e MASH (esteato-hepatite associada à disfunção metabólica). Essas doenças eram anteriormente chamadas de doença hepática gordurosa não alcoólica e esteato-hepatite não alcoólica (DHGNA e HAS).

A síndrome metabólica é uma combinação de condições associadas ao sobrepeso ou obesidade, e aumenta a probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2 e doenças cardíacas. Para ser diagnosticada com síndrome metabólica, é necessário que três das seguintes condições estejam presentes:

• Cintura grande
• Pressão alta
• Açúcar elevado no sangue (glicose)
• Altos níveis de colesterol “ruim” (LDL) no sangue
• Baixos níveis de colesterol “bom” (HDL) no sangue

Se você está acima do peso ou é obeso, tem diabetes tipo 2 ou pré-diabetes, tem níveis anormais de gordura no sangue e/ou foi diagnosticado com síndrome metabólica, você corre o risco de desenvolver MASLD.

A maioria das pessoas que desenvolvem MASLD não evoluirá para MASH, mas algumas pessoas correm o risco de piorar os danos ao fígado.

A MASH tem maior probabilidade de ocorrer em pessoas que…

• São mais velhos (embora as crianças também possam ter)
• Ter diabetes tipo 2
• São hispânicos ou asiáticos
• Tem pressão alta
• São mulheres pós-menopáusicas
• São obesos com gordura corporal concentrada na cintura
• Tem apneia obstrutiva do sono

Quais são algumas condições menos comuns que podem levar à MASH?

Há também alguns motivos menos comuns pelos quais você pode ter MASLD ou MASH, incluindo...

• Perda de peso rápida e excessiva
• Certas infecções como hepatite C
• Condições médicas que fazem com que o corpo use ou armazene gordura de maneira inadequada
• Tomar certos medicamentos, como:
  • Glucocorticóides
  • Estrogênios sintéticos
  • Amiodarona (Cordarone, Pacerone)
  • Metotrexato (Rheumatrex, Trexall)
  • Tamoxifeno (Nolvadex, Soltamox)
• Exposição a certas toxinas
• Síndrome do ovário policístico (SOP) uma condição de saúde que pode afetar o ciclo menstrual, a fertilidade e os hormônios de uma mulher

Crianças podem ter MASLD ou MASH?

Assim como os adultos, crianças com certas condições de saúde, como obesidade e condições relacionadas à obesidade – diabetes tipo 2/pré-diabetes, pressão alta e níveis anormais de colesterol – correm o risco de desenvolver MASLD e MASH. Especialistas não sabem por que algumas crianças com MASLD têm esteatose hepática simples, enquanto outras têm MASH. Pesquisas sugerem que a MASH é mais comum em crianças com MASLD e diabetes tipo 2. Além disso, certos genes também podem aumentar a chance de uma criança desenvolver MASH.

Quão comuns são MASLD e MASH em crianças?

A MASLD é a causa mais comum de doença hepática crônica em crianças nos Estados Unidos. Pesquisadores estimam que cerca de 10% das crianças americanas de 19 a XNUMX anos – cerca de seis milhões de crianças – têm MASLD. Ela se tornou mais comum em crianças nas últimas décadas, em parte devido à crescente epidemia de obesidade infantil.

MASLD é mais comum em…

• Crianças mais velhas do que crianças mais novas
• Crianças hispânicas e asiático-americanas, seguidas por crianças brancas não hispânicas (e menos provável em crianças afro-americanas)

MASLD é mais comum em meninos do que em meninas; no entanto, entre crianças com MASLD, meninos e meninas têm a mesma probabilidade de ter MASH.

A maioria das crianças com MASLD tem doença hepática esteatótica simples*. Crianças com doença hepática esteatótica simples geralmente não desenvolvem complicações hepáticas. No entanto, em comparação com adultos que desenvolvem MASLD, crianças com MASLD têm maior probabilidade de apresentar MASH e complicações relacionadas ou doença hepática na idade adulta.

A boa notícia é que a doença hepática esteatótica pode ser controlada ou revertida por meio de mudanças saudáveis ​​no estilo de vida do seu filho. É importante estar ciente dos fatores de risco associados à MASLD e tomar medidas para diminuir a chance de seu filho desenvolver a doença ou impedir sua progressão, caso ele tenha sido diagnosticado com a doença.

*A doença hepática esteatótica é o novo nome para doença hepática gordurosa.

*A doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD) é o novo nome para doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD).

*Esteato-hepatite associada à disfunção metabólica é o novo nome para esteato-hepatite não alcoólica (NASH).

Revisado clinicamente em abril de 2025.

Última atualização em 7 de julho de 2025 às 12h53