Critérios de elegibilidade para transplante de fígado de doador vivo
Raha Sadjadi, MD e Giorgio Roccaro, MD
Faculdade de Medicina da Universidade Emory
Esta apresentação é um excerto do Concurso de Cartazes ALF 2021. Esta competição mostra pôsteres e um breve vídeo criado por investigadores em início de carreira de todo o país em seis áreas de enfoque educacional: doença hepática gordurosa, câncer de fígado, transplante de fígado, doença hepática pediátrica, doença hepática rara e hepatite viral. Os participantes têm a tarefa de traduzir informações médicas complicadas em um pôster que pode ser facilmente entendido pelos pacientes ou pelo público. Os pôsteres são analisados por um painel formal de jurados composto por membros do Conselho Consultivo Médico, membros do Conselho e amigos da ALF para selecionar um vencedor em cada categoria.
Transplante de fígado de doador vivo é uma alternativa que pode salvar vidas ao transplante de fígado de um doador falecido. Os potenciais doadores e destinatários devem cumprir certos critérios de elegibilidade para serem considerados para este procedimento. Esta apresentação revisará esses critérios. Os critérios são diretrizes que podem variar ligeiramente entre os centros de transplante de fígado.
Destinatários de transplante de fígado com doador vivo em perspectiva devem ser colocados na lista de espera para transplante de fígado. Para que isso ocorra, o paciente deve passar por uma avaliação médica e psicossocial em um centro de transplante. Se o paciente for considerado um candidato adequado para o transplante de fígado, ele será colocado na lista de espera, após o que a busca por um doador vivo para o transplante de fígado pode começar. Pacientes adequados para transplante de fígado de doador vivo incluem aqueles sem um transplante de fígado anterior e que não estão “muito doentes”. Este é um critério mal definido que pode ser subjetivo ao centro de transplante onde o paciente está recebendo seus cuidados.
Os doadores também devem atender a certos critérios para doar parte de seu fígado com segurança e garantir um transplante bem-sucedido. O doador deve ter entre 18 e 55 anos com IMC inferior a 30. Eles devem estar em boa saúde física geral, sem histórico de doenças hepáticas, cardíacas, pulmonares ou renais ou mentais. Eles não devem usar tabaco, álcool ou drogas ilícitas. Eles devem ser automotivados.
Duas métricas importantes são calculadas para garantir que tecido hepático suficiente seja dado ao receptor e que tecido hepático suficiente permaneça no doador: a proporção do peso do enxerto para o receptor e o volume do fígado remanescente, respectivamente. o Relação de peso entre o enxerto e o destinatário, uma proporção do peso do segmento do fígado doado dividido pelo peso corporal total do receptor deve ser ≥ 0.8%. O volume do fígado remanescente reflete a porcentagem de fígado remanescente após a doação. Isso deve ser ≥ 35% para garantir a recuperação do doador. Se os pré-requisitos acima forem atendidos, o paciente e o doador devem se qualificar para o transplante de doador vivo.
Última atualização em 1º de dezembro de 2022 às 01h40