Com doadores de fígado falecidos, os pacientes vivem (r) por muito tempo e prosperam
Omar Shamaa MD, Vivek Mendiratta MD, Aakash Srikanth MS e Syed-Mohammed Jafri MD
Hospital Henry Ford
Esta apresentação é um excerto do Concurso de Cartazes ALF 2021. Esta competição mostra pôsteres e um breve vídeo criado por investigadores em início de carreira de todo o país em seis áreas de enfoque educacional: doença hepática gordurosa, câncer de fígado, transplante de fígado, doença hepática pediátrica, doença hepática rara e hepatite viral. Os participantes têm a tarefa de traduzir informações médicas complicadas em um pôster que pode ser facilmente entendido pelos pacientes ou pelo público. Os pôsteres são analisados por um painel formal de jurados composto por membros do Conselho Consultivo Médico, membros do Conselho e amigos da ALF para selecionar um vencedor em cada categoria.
De onde vêm os fígados para transplante?
Aproximadamente 90% dos fígados vêm de uma pessoa que acabou de morrer, chamada de doador falecido. Ocasionalmente, uma pessoa com vida saudável pode doar parte de seu fígado, chamada de doador vivo. Este processo envolve a substituição do fígado doente pré-existente do receptor por parte do fígado saudável do doador vivo. Tanto os doadores vivos quanto o fígado do receptor voltarão ao tamanho normal logo após o transplante.
Existem diferentes tipos de doadores falecidos?
Os fígados de doadores falecidos se enquadram em duas categorias, fígados de doadores com critérios padrão (SCD), e ocorre quando o fígado vem de um doador falecido que foi declarado em morte cerebral. Um doador de critérios expandidos (ECD), refere-se a fígados considerados menos ideais porque são obtidos de doadores falecidos que podem ser idosos, ter comportamentos sociais de alto risco ou foram expostos a infecções virais (exposição à hepatite B ou C). Também inclui órgãos doados após morte cardíaca. O termo se expandiu. é usado porque uma expansão do pool de doadores ajudou a encurtar os tempos de espera em uma demanda cada vez maior por transplante de fígado
O que significa ter morte cerebral?
Um doador com morte cerebral é uma pessoa considerada legalmente morta porque seu cérebro parou de funcionar permanentemente. Esses pacientes nunca irão recuperar a consciência ou respirar espontaneamente por conta própria. O diagnóstico é feito por um especialista, geralmente um neurologista ou um intensivista, com base em um conjunto específico de critérios como: Falta de fluxo sanguíneo para o cérebro, Ausência de reflexos normais e atividade elétrica cerebral. As causas mais comuns de morte cerebral incluem lesões graves no cérebro após traumatismo cranioencefálico ou acidente vascular cerebral.
O que acontece depois que alguém é declarado com morte cerebral?
Depois que alguém é declarado em morte encefálica e um órgão é desejado, o hospital e a rede de obtenção de órgãos trabalham juntos para transferir com segurança o fígado doado, o que envolve garantir a oxigenação adequada e o suprimento de sangue ao órgão e, em seguida, comparar os órgãos doados a receptores em potencial com a ajuda do Rede Unida para Compartilhamento de Organismos (UNO).
O que é doação após morte circulatória (DCD)?
O outro tipo de doador falecido, conhecido como falecido após morte circulatória, refere-se a indivíduos com lesão cerebral grave e sem esperança de recuperação que não preenchem os critérios para morte encefálica. Normalmente, a família do paciente decide retirar o suporte de vida; depois que o coração do paciente para, o fígado é removido e resfriado para evitar lesões. O tempo desde o último batimento cardíaco até o resfriamento do órgão é chamado de tempo de isquemia quente, e períodos mais curtos se correlacionam diretamente com melhores resultados de transplante.
Faz diferença qual órgão eu recebo?
Estudos recentes têm mostrado que, com protocolos mais rígidos, técnicas cirúrgicas mais avançadas e melhor seleção de órgãos, os fígados com morte cerebral e morte circulatória têm taxas de sobrevivência e complicações em longo prazo comparáveis.
Última atualização em 1º de dezembro de 2022 às 02h07