Disparidades na doença hepática em imigrantes africanos
Enviado por Beatrice Zovich, coordenadora do programa de saúde pública da MPH para a Hepatitis B Foundation
Dos estimados 2.4 milhões de pessoas que vivem atualmente com hepatite B nos Estados Unidos, 60% nasceram em outro país. A prevalência do vírus da hepatite B crônica (VHB) em comunidades de imigrantes africanos é estimada em 8-15% - ainda, menos de 20% dos membros da comunidade estão cientes de sua infecção. O acesso limitado à vacina de dose ao nascer, que previne a transmissão do HBV de mãe para filho (a forma mais comum de transmissão na África Subsaariana), contribui para a alta carga de infecção nessas comunidades.
A população de imigrantes africanos nos Estados Unidos está sempre crescendo com um aumento de 500% entre 1980 e 2016. Por causa da alta prevalência de HBV na África, as diretrizes baseadas em risco do CDC recomendam que indivíduos nascidos ou nascidos na África nos Estados Unidos, com pelo menos um pai nascido na África sendo priorizado para o teste de hepatite B. Infelizmente, as taxas de teste, vacinação e vínculo com os cuidados permanecem baixas entre essas comunidades, devido a múltiplas barreiras, incluindo estigma, medo, falta de consciência e conhecimento, barreiras linguísticas, valores tradicionais, acesso limitado a serviços de saúde, baixa aculturação, social e marginalização econômica e taxas mais baixas de seguro saúde - as mesmas barreiras que apresentam desafios no acesso geral à saúde entre muitas comunidades de imigrantes nos Estados Unidos. Dada a natureza silenciosa da hepatite B, muitas pessoas não tomam conhecimento de sua infecção até que exibam os sintomas, momento em que provavelmente já ocorreu doença hepática avançada.
Carcinoma hepatocelular (HCC) ou câncer de fígado é uma das principais causas de morte para membros da diáspora africana. Cerca de 60% dos casos de câncer de fígado em geral podem ser atribuídos à hepatite B, e pessoas de ascendência africana que desenvolvem CHC por causa da hepatite B tendem a receber esse diagnóstico décadas mais cedo do que membros de outros grupos - geralmente na casa dos 40, 30 ou até 20 anos . Além dessa idade precoce no diagnóstico, a expectativa de vida em africanos com CHC é reduzida em comparação com outros grupos. Mais pesquisas são cruciais para determinar as razões por trás dessas tendências desanimadoras.
Existem várias soluções potenciais para ajudar a eliminar algumas das disparidades no diagnóstico, prevenção e cuidado da hepatite B e do câncer de fígado entre as comunidades de imigrantes africanos e refugiados nos Estados Unidos. Esses incluem:
- Desagregação de dados - Os imigrantes e refugiados africanos são frequentemente classificados erroneamente como “Negros” ou “Afro-americanos” na vigilância de doenças, devido à não coleta ou notificação de informações sobre o país de origem.
- Reconhecimento e respeito pela diversidade étnica e cultural que existe na diáspora africana, bem como pelas histórias divergentes de diferentes grupos nos Estados Unidos, e criação de métodos e materiais de comunicação de saúde apropriadamente adaptados.
- Maior conscientização e conhecimento entre os provedores de serviços sociais e de saúde e entre as próprias comunidades africanas sobre o maior risco de hepatite B e câncer de fígado e as oportunidades existentes para prevenção, diagnóstico e tratamento.
A Hepatitis B Foundation tem trabalhado para abordar alguns desses objetivos com a criação de Recursos educacionais da hepatite B para comunidades de imigrantes africanos, educadores e médicos, criado como parte da campanha Conheça a Hepatite B do CDC. Esses flipcharts, apresentações, cartões para levar e outros recursos, disponíveis em francês, suaíli, árabe e amárico, bem como em inglês, estão trabalhando para preencher lacunas na conscientização e conhecimento e desmantelar o estigma em torno do HBV, para promover testes, vacinação, e manejo da infecção. Além disso, contadores de histórias como Bright, William e Bunmi, todos os quais participaram do Hepatitis B Foundation's #justB campanha de narrativa, ajudam a humanizar a doença e dão esperança e empoderamento a outras pessoas.
À medida que mais e mais imigrantes africanos se tornam residentes de longa data nos Estados Unidos, será cada vez mais importante fornecer rastreamento, prevenção e tratamento da hepatite B antes de seu desenvolvimento em câncer de fígado com uma abordagem cultural e linguisticamente sensível. Neste Mês de Conscientização sobre o Câncer de Fígado, vamos considerar os inúmeros fatores que podem moldar o curso da hepatite B e do câncer de fígado em diferentes comunidades e trabalhar juntos para obter melhores resultados.
Por favor, visite www.hepb.org Para maiores informações
Este artigo trouxe a você o generoso apoio da Mallinckrodt Pharmaceuticals
Última atualização em 12 de agosto de 2022 às 09h39