간신 증후군 (HRS) 진행성 간 질환이 있는 사람의 신장 기능에 영향을 미치는 생명을 위협하는 상태입니다. HRS는 고급 환자에게 가장 흔합니다. 경화증 (또는 간의 흉터) 및 복수, 종종 간 질환과 관련된 복부의 비정상적인 체액 축적. 그러나 이 증후군은 전격성 간부전(급성 간부전) 및 다른 유형의 간부전 환자에서도 발생할 수 있습니다. 간 질환.

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유형

간신증후군에는 두 가지 유형이 있습니다.

1형(급성) 신장 기능의 급격한 감소를 수반하며 생명을 위협하는 신부전으로 빠르게 진행될 수 있습니다. 신체의 일부인 신장 요로, 신체에서 노폐물과 여분의 체액을 제거하기 위해 혈액을 여과하는 것을 포함하여 여러 가지 중요한 기능을 수행합니다. 신장 기능 저하의 징후에는 상당한 배뇨 감소가 포함될 수 있습니다. 착란; 조직과 기관 사이의 체액 축적으로 인한 부종 부종) 및 비정상적으로 높은 수준의 질소가 풍부한 체내 노폐물 화합물(질소로 알려진 상태) 질소혈증).
유형 II 신장 기능이 보다 점진적으로 감소합니다. 유형 II는 종종 복부에 체액이 비정상적으로 축적됩니다(복수) 이뇨제 치료에 내성이 있습니다. 물약이라고도 불리는데, 이뇨제 몸에서 염분(나트륨)과 물을 제거하고 혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. HRS 유형 II로 진단받은 사람들은 유형 I보다 중간 생존 시간이 더 깁니다.

원인

간신증후군(Hepatorenal Syndrome, HRS)은 진행성 간 질환이 있는 사람에게서 발생할 수 있지만 정확한 원인과 발생률은 아직 알려지지 않았습니다.

이 증후군의 특징은 신장에 혈액을 공급하는 혈관이 상당히 좁아지는 것(수축)입니다. 신장으로의 혈류가 제한되면 신장 기능이 시간이 지남에 따라 저하됩니다. 신장에 혈액을 공급하는 혈관이 수축되는 정확한 원인은 아직 알려지지 않았지만 일부 연구자들은 문맥 내의 높은 압력을 포함한 여러 요인의 조합으로 인해 발생할 수 있다고 믿고 있습니다.포털 고혈압) 소화 기관에서 간으로 혈액을 운반합니다. 문맥 고혈압의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다. 경화증 간.

간신증후군(HRS)의 원인에 대해서는 다양한 이론이 있습니다. 가장 일반적인 이론은 간신증후군(HRS)이 신장에 혈액을 공급하는 혈관이 좁아져 시간이 지남에 따라 신장으로 가는 혈류가 감소하고 신장 기능이 저하되어 발생한다는 것입니다.

연구자들은 또한 간 질환이 있는 사람들이 간신 증후군(HRS)을 발병할 가능성을 높일 수 있는 특정 "유발 요인"을 확인했습니다. 자발성 세균성 복막염(SBP) 이러한 트리거 중 가장 일반적입니다. SBP는 간경화와 복수의 합병증입니다. 복강을 감싸고 있는 막의 감염입니다. 또 다른 원인은 너무 많은 이뇨제(배뇨를 촉진하는 알약)입니다.

간경변이 있는 경우 간신 증후군(HRS)을 예방하기 위해 다음 사항이 중요합니다.

피하 비스테로이드성 항염증제(NSAID). 여기에는 아스피린, 이부프로펜(Advil, Motrin 등), 나프록센(예: Aleve) 및 기타 많은 제네릭 및 브랜드 의약품이 포함됩니다.
MRI 및 CT 스캔과 같은 특정 의료 검사에 사용되는 조영제를 피하고
과도한 양의 술을 마시지 않는다

증상

간신증후군(HRS)은 다음과 같은 다양한 비특이적 증상을 나타냅니다.

피로
복통
일반적인 질병감(또는 불쾌감)

간신증후군(HRS) 환자는 또한 다음과 같은 진행성 간 질환과 관련된 증상을 가질 수 있습니다.

혈액 내 과도한 빌리루빈으로 인해 피부나 눈이 노랗게 변색(황달)
복부에 비정상적인 체액 축적(복수)
확대 된 비장 (비장)
다음과 관련된 일시적인 뇌 기능 악화(혼돈 및/또는 기억 상실) 간성 뇌병증

간신증후군(HRS) 진단

간신증후군(HRS)에 대한 특정 검사는 없습니다. 따라서 진행성 간 질환 환자의 급성 신장 손상의 다른 원인을 배제하여 부분적으로 진단합니다.

의료 전문가는 철저한 임상 평가를 수행합니다. 자세한 환자 병력을 확인하고 다양한 검사를 주문하십시오. 그렇게 함으로써 그들은 특정 조건이 존재하는지 여부를 확인하려고 합니다. 포털 고혈압, 다음과 같은 신장 손상의 다른 원인을 배제합니다.

비뇨기 또는 신장 질환
박테리아 감염
쇼크(신체를 통한 혈류의 급격한 감소)
신장 기능에 영향을 미치는 특정 약물을 사용한 최근 치료 또는 소위 신 독성 마약
남용 이뇨제 (워터필이라고도 함)

간신증후군(HRS)을 진단하는 데 사용되는 검사 중 하나는 혈청 크레아티닌 검사로 알려진 일반적인 혈액 검사입니다. 테스트는 수준을 측정합니다. 크레아티닌 결과는 신장이 얼마나 잘 기능하고 있는지를 반영합니다. HRS의 징후 중 하나는 혈중 크레아티닌 수치가 비정상적으로 높은 것입니다. 크레아티닌은 주로 근육 대사 과정에서 생성되는 화학적 노폐물입니다.

　 복수 국제 클럽 — 진행성 간경화 및 그 합병증 분야의 과학적 연구를 장려하는 조직 — 간신증후군(HRS) 진단을 위한 자체 기준을 개발했습니다.

치료

간 이식 간신 증후군(HRS)에 대한 최선의 치료법이지만 너무 아파서 수술을 할 수 없는 HRS-1 환자에게는 선택 사항이 아닐 수 있습니다. 이식을 받을 자격이 없거나 이식을 기다리는 사람들은 신대체 요법을 받을 수 있습니다.혈액 투석) 또는 신장으로의 혈액 흐름을 개선하기 위한 약물.

간신 증후군(HRS)의 영향을 받는 사람들은 또한 이뇨제(신장 기능을 악화시킬 수 있음)를 피하고 감염을 즉시 치료하며 전해질 균형을 유지하도록 의료진으로부터 조언을 받을 수 있습니다. 신체의 주요 전해질에는 나트륨, 칼륨, 칼슘, 마그네슘, 인산염 및 염화물이 포함됩니다. 의료 제공자는 몇 가지 테스트를 통해 전해질 수준을 결정하고 불균형을 가장 잘 해결하는 방법을 권장할 수 있습니다.

경우에 따라 간신 증후군(HRS)의 영향을 받는 사람들, 특히 투석이 필요하거나 계획된 투석을 앞둔 몇 달 동안 진행성 신부전으로 고통받는 사람들 간 이식 — 필요할 수 있습니다 신장 이식 뿐만 아니라 간 이식.

성공적인 간 이식 후에도 신장 문제가 지속될 수 있으며 때로는 투석이 필요할 수 있습니다. 투석은 몸에서 노폐물, 염분 및 여분의 수분을 제거하고 건강한 신장이 일반적으로 수행하는 다른 기능을 복제하는 치료법입니다.

잠재적인 새로운 치료법이 연구되고 있습니다. 미국 국립보건원(National Institutes of Health) 임상 시험 찾기 또는으로 여기를 클릭하십시오.

이식을 받을 수 없거나 이식을 기다리는 사람들을 위한 다른 옵션은 다음과 같습니다.

너무 낮은 혈압을 높이는 혈관수축제
신장 기능을 향상시키는 알부민

간신증후군(HRS)을 앓고 있는 사람에 대한 예후

간부전 환자의 예후는 간신증후군(HRS)이 발생하는 경우 훨씬 더 나쁩니다. 대부분의 환자는 치료 없이 신부전(신장) 발병 후 몇 주 이내에 사망합니다. 실제로 50%의 사람들이 진단 후 2주 이내에 사망하고 80%의 사람들이 진단 후 3개월 이내에 사망합니다.

조기 발견이 중요합니다. 간신증후군(HRS)의 영향을 받는 사람들은 상태가 조기에 진단되면 생존 가능성이 더 높습니다. 그들은 신장 장애에 대한 즉각적인 치료를 받고 간 이식 가능하고 사용 가능합니다. 간 이식은 간신 증후군(HRS) 유형이 있는 개인의 생존율을 향상시킵니다.

임상 시험 검색

임상 시험은 새로운 의학적 접근법이 사람들에게 얼마나 잘 작용하는지 테스트하는 연구입니다. 실험적 치료법이 임상 시험에서 인간 피험자에게 테스트되기 전에 실험실 테스트 또는 동물 연구 연구에서 이점이 입증되어야 합니다. 가장 유망한 치료법은 질병을 안전하고 효과적으로 예방, 선별, 진단 또는 치료하는 새로운 방법을 식별하는 것을 목표로 임상 시험으로 옮겨집니다.

새로운 치료법에 대한 최신 정보를 얻으려면 이러한 시험의 진행 상황과 결과에 대해 의사와 상담하십시오. 임상 시험에 참여하는 것은 간 질환 및 그 합병증의 치유, 예방 및 치료에 기여할 수 있는 좋은 방법입니다.

여기에서 검색을 시작하세요 당신과 같은 사람들이 필요한 임상 시험을 찾기 위해.

16년 2023월 11일 오전 10:XNUMX에 마지막으로 업데이트됨