소아 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)이란 무엇입니까?
NAFLD는 간에 과도한 지방 축적으로 시작되는 질병의 스펙트럼입니다. 병이 심해지면 간에 염증이나 자극이 생겨 반흔 조직(섬유증)이 축적된다. 이 질병은 NASH(Non-Alcoholic Steatohepatitis)라고 합니다. 섬유증이 광범위하면 간경변증이 발생하고 간 기능이 저하될 수 있습니다.
소아 NAFLD는 얼마나 흔합니까?
NAFLD는 미국에서 가장 흔한 간 질환입니다. 약 30천만 명에게 영향을 미치는 것으로 생각되며, 그 중 8.6만 명이 더 심각한 형태의 NASH를 앓고 있습니다. NAFLD는 미국 전체 어린이의 거의 10%에 영향을 미칩니다. 1~2세의 약 4%, 17~15세의 약 19%가 NAFLD를 가지고 있습니다. 또한 비만 아동의 38%가 NAFLD를 가지고 있습니다. 성인들 사이에서 NAFLD는 간 이식에 대한 3번째 주요 적응증이 되었습니다. 질병의 경과가 가장 긴 어린이는 특히 성인기에 간 이식이 필요한 경우를 포함하여 합병증 및 예후 불량의 위험이 있습니다.
소아 NAFLD 발병 위험 요인은 무엇입니까?
NAFLD가 있는 대부분의 어린이는 초기 청소년기에 있습니다. 그러나 NAFLD는 어린 아이들에게서 점점 더 많이 관찰되고 있습니다. 남성은 여성보다 두 배 더 자주 영향을 받으며 히스패닉은 비히스패닉 백인 또는 흑인보다 NAFLD를 개발할 가능성이 더 높습니다. 비만 아동은 NAFLD 발병 위험이 가장 큽니다. 또한 제2형 당뇨병 또는 당뇨병 전단계, 대사 증후군 또는 고지혈증이 있으면 NAFLD 발병 위험이 높아집니다.
소아 NAFLD의 증상은 무엇이며 의사는 어떻게 진단합니까?
가장 일반적으로 NAFLD 소아는 무증상입니다. 그러한 경우 의사는 일상적인 어린이 건강 검진 중에 비정상적인 혈액 검사를 발견할 수 있습니다. 일부 소아는 우측 복통, 피로 또는 변비를 경험합니다. 검사에서 의사는 특히 허리 부위의 비만, 간 비대, 흑색 극세포증이라고 하는 인슐린 저항의 징후, 목 뒤와 겨드랑이의 어두운 변색을 발견하거나 검사가 완전히 정상일 수 있습니다.
소아 NAFLD를 진단하기 위해 의사는 혈액 검사를 시작하여 간 효소의 상승을 찾습니다. 그들은 또한 당뇨병 전증 및 고지혈증에 대해 검사하고 바이러스성 간염, 자가면역성 간염 및 윌슨병과 같은 간 질환의 다른 원인을 배제하려고 시도할 수 있습니다. 간에서 지방 침착을 찾기 위해 복부 초음파를 확인할 수 있습니다. 그러나 NAFLD가 있는지 확인하는 유일한 방법은 간 생검입니다. 이 검사를 통해 의사는 NAFLD가 있는지 여부와 질병이 얼마나 심각한지 결정할 수 있습니다.
NAFLD의 원인은 무엇입니까?
소아 NAFLD의 정확한 원인은 현재 알려져 있지 않습니다. 간에서 특정 지방의 인슐린 저항성 및 축적을 허용하는 환경 트리거와 함께 소인이 되는 유전적 배경을 포함하여 여러 요인의 조합일 수 있습니다. 면역 세포의 활성화와 산화 스트레스는 간을 지속적으로 손상시킬 수 있습니다.
NAFLD가 있는 경우 어떻게 해야 합니까?
현재 이 질병을 치료하는 약은 없습니다. NAFLD에 대한 약물에 대한 많은 연구 실험이 진행 중이며 향후 효과적인 약물을 생산할 수 있습니다. NAFLD는 일반적으로 주당 약 1파운드의 점진적인 체중 감소로 치료해야 합니다. 연구에 따르면 많은 어린이의 경우 체중의 10%만 감량해도 간 질환에 도움이 될 수 있습니다. 이는 운동과 식이 변화의 조합을 통해 발생해야 합니다. 합리적인 목표는 일주일에 3~5회 30분 이상 운동하는 것입니다. 운동은 저장된 칼로리를 태우는 데 도움이 될 뿐만 아니라 신체의 신진대사를 증가시킵니다. 정기적으로 아침 식사를 하는 것을 포함하여 영양이 균형을 이루어야 합니다. 설탕이 첨가된 음료는 제한해야 하며 살코기, 가금류, 생선, 신선한 과일 및 채소와 통곡물을 강조해야 합니다.
Shikha S. Sundaram, MD MSCI 콜로라도 대학교 의과대학 및 콜로라도 아동 병원의 소아과 조교수입니다. 그녀는 소아 간 질환, 비알코올성 지방간 질환 및 소아 간 이식에 관심이 있습니다. 그녀는 이번 달 소아 비알코올성 지방간 질환에 관한 기사를 썼습니다.
*NAFLD는 대사 장애 관련 지방성 간 질환(MASLD)으로 새롭게 명칭이 변경되었습니다.
*NASH는 지방간염과 관련된 대사 장애 또는 MASH로 새롭게 이름이 변경되었습니다.
*지방간질환은 지방간질환으로 새롭게 명칭이 변경되었습니다.
최종 업데이트: 18년 2024월 09일 오전 46:XNUMX