選択肢を調べ、尋ねるべき質問を学び、C 型肝炎の治療中に何を期待できるかを調べてください。

C型肝炎を治療するのは誰ですか?

罹患するリスクがあると思われる場合は、 C型肝炎、検査を受けることについて、現在の医療提供者に相談してください。 C型肝炎感染症と診断されたら、専門医の診察を受けることをお勧めします。 C 型肝炎患者の治療に携わる専門家には、次の医療提供者が含まれます。

肝臓病を専門とする医師（肝臓専門医)
胃腸疾患を専門とする医師（胃腸科医)
感染症を専門とする医師
肝疾患患者を専門に診療する看護師

看護実践者は、高度な教育と臨床訓練を通じて、以前は医師のみが担っていた職務の一部を引き受ける準備ができている登録看護師です。彼らは医療チームで働き、一般的な病状や複雑な病状の診断と管理を含む幅広い医療サービスを提供できます。

治療にはどのような選択肢がありますか?

の治療 C型肝炎 次のようないくつかの要因によって決まります。

あなたの体内にどれだけのウイルスが存在するか（ ウイルス量)
　 遺伝子型 またはあなたが持っているC型肝炎株
肝障害などがある場合 肝硬変
他にどのような健康状態があるか
C型肝炎に対するこれまでの治療に対するあなたの反応

急性（短期）C型肝炎

急性C型肝炎感染症患者の大多数は、自分がウイルスに感染していることに気づかず、治療を受けられないことがよくあります。しかし、針を刺された医療従事者のように、ウイルスにさらされた可能性があることに気づいた場合は、急性 C 型肝炎感染症を早期に特定でき、投薬が推奨される場合があります。

医師は、安静、多量の水分摂取、健康的な食事、アルコールの回避を単に勧めることもあります。体がウイルスから完全に回復していることを確認するために、定期的に医師の診察を受けて血液検査を受けてください。

慢性（長期）C型肝炎

慢性 C 型肝炎は、C 型肝炎ウイルス (HCV) が 6 か月以上存在することによって定義されます。多くの人は、何年も前に知らず知らずのうちにウイルスに感染していたために、最初に診断されたときにすでに慢性C型肝炎を患っています。医療提供者はあなたを評価して、肝臓にどの程度の損傷または瘢痕が存在しているかを判断します。

重度の瘢痕化（肝硬変）がある場合は、通常、抗ウイルス薬による治療が推奨されます。傷跡がほとんどない場合（初期段階） 線維症）、たとえ長年リスクにさらされていないとしても、病気の長期的な合併症を避けるためにC型肝炎の治療を検討する必要があります。実際、より短く、簡単で、より効果的な治療計画の出現により、誰もが治療を受けることを検討する必要があります。治療を続けることのリスクと利点について医療提供者と話し合ってください。

私は治療を受ける資格がありますか?

過去に、C型肝炎の治療が基本的にインターフェロンとリバビリンで構成されていたときは、副作用により多くの患者が治療を受けることができませんでした。しかし、インターフェロンを使用しない治療法が現在利用可能になったことにより、これらの人々の多くが C 型肝炎感染症の治療を受けることができるようになりました。

C 型肝炎の医療提供者は、あなたの治療の適格性について話し合うときや、どの治療計画があなたにとって最適であるかを決定するときに知っておきたい事項として、次のようなものがあります。

現在どのような薬を服用していますか? 一部の薬は C 型肝炎薬と相互作用し、いずれかのレベルに影響を与える可能性があります。つまり、C 型肝炎薬または他の薬のレベルが高すぎたり低すぎたりする可能性があります。高すぎると毒性のリスクがあり、低すぎると薬の効果が低下する可能性があります. 利用可能な場合、C 型肝炎の提供者は、相互作用のない治療オプションを選択します。利用できない場合は、C 型肝炎の治療を開始する前に、現在の薬を変更する可能性について、他の医療提供者に相談することができます。例として、アミオダロン（ブランド名：Cordarone、Nexterone、Pacerone）を服用している人は、心拍数が遅くなる深刻なリスクがあるため、Sovaldi または Harvoni を服用しないでください。死亡が報告されています。アミオダロンを服用している人は、他のC型肝炎治療を受ける必要があります.

腎臓病はありますか? 腎臓病がある場合は、どの治療法が自分に適しているか医師に相談する必要があります。たとえば、ソバルディとハーボニーは、より進行した腎臓病を患っている人には推奨されません。さらに、進行した腎臓病のある人や透析を受けている人で、腎臓によって除去されるリバビリンを服用している人は、低用量を服用し、注意深く監視する必要があります。一部の医療提供者は、これらの患者にリバビリンを推奨しません。

貧血（赤血球数の低下）を引き起こす病状はありますか? リバビリンを含む治療計画は、貧血を引き起こす症状のある一部の人には推奨されない場合があります。リバビリンは貧血を引き起こすため、貧血を引き起こす既存の疾患を患っている人は、赤血球のさらなる減少に耐えられない可能性があります。

あなたが妊娠している？ 抗ウイルス薬は赤ちゃんに先天異常を引き起こす可能性があるため、妊娠している場合は推奨されない場合があります。

肝臓移植

時間が経つと慢性化 C型肝炎 重度の肝臓疾患を引き起こす可能性があります。 肝硬変 & 肝臓がん – 肝機能が低下し、最終的には 肝不全。とき肝臓重要な機能を果たせなくなり、移植が唯一の選択肢となる可能性があります。通常、肝臓の機能が正常と考えられるレベルの約 10 ～ 20% である場合、肝移植が考慮されます。慢性C型肝炎は、米国における肝移植の最も一般的な原因です。

肝臓移植は、損傷した肝臓を他人からの健康な肝臓に置き換えます。ほとんどの場合、肝臓は亡くなった人から提供されます。まれに、生きている人が肝臓の一部を提供することがあります。肝臓は血液型と体の大きさに合わせなければなりません。

肝移植の外科的および医学的管理の進歩により転帰は改善されましたが、C型肝炎患者は通常、ウイルスがドナーの肝臓に感染するため、成績がそれほど良くありません。 C型肝炎の肝移植を受けたほとんどの人は、移植後少なくともXNUMX年は生存します。

肝移植の評価を受ける際には、考慮すべきことがたくさんあります。手術と回復期間は長く、それに耐えられるほど健康であること、そしてその過程をサポートしてくれるサポートシステムが整っていることが必要です。あなたの肝疾患が移植への紹介が適切であるほど重度であるかどうかを医師が判断します。

C型肝炎の治療薬

A型肝炎やB型肝炎とは異なり、 C型肝炎 利用できません。

C型肝炎感染症は、ウイルスを体から排除することを目的とした抗ウイルス薬で治療されます。医師は、12 つの薬、または 24 ～ XNUMX つの薬の組み合わせを XNUMX ～ XNUMX 週間以上服用することを推奨する場合があります。この期間中は、治療に対する反応を注意深く監視し評価できるよう、血液検査と医師の診察が必要です。

C型肝炎の治療に薬を使用する目的は次のとおりです。

血流からC型肝炎ウイルスを除去する
炎症や瘢痕化の進行を遅らせます。肝臓
発症の可能性を減らす 肝硬変 & 肝臓がん

治療結果に影響を与える最も重要な要素は次のとおりです。

あなたのC型肝炎の遺伝子型
持っているかどうか 肝硬変 (肝臓の重度の瘢痕)
処方された薬を服用する。服用量を忘れていないこと

治療について医療専門家に相談する

治療の選択肢について話し合うために医療専門家を訪ねる前に、診察の時間を最大限に活用できるよう、質問のリストを準備しておくことをお勧めします。尋ねるべき質問には次のようなものがあります。

どの位 C型肝炎 私の体にはウイルスがいますか？
私とは何ですか 遺伝子型?
ウイルスが私の肝臓にダメージを与えましたか?
治療を受ければ、C型肝炎ウイルスは治りますか?
どのような治療オプションが利用できますか？
各オプションの利点とリスクは何ですか?
私のオプションに影響を与える条件はありますか?
どのオプションが私にとって最適だと思いますか、またその理由は何ですか?
治療はどれくらい続きますか?
どのような副作用がありますか? 治療オプションによって副作用は異なりますか?
私の過去の病歴は、さまざまな治療法に対する私の反応に影響を及ぼしますか（アレルギー反応を含め、これまでに患った、または現在患っているすべての病状を医師に伝える準備をしてください）?
治療は日常生活にどのような影響を与えますか?
治療は私の労働能力に影響を及ぼしますか?
治療費はいくらかかりますか?保険でカバーされますか?
健康を維持し、肝臓へのダメージを最小限に抑えるために他に何ができるでしょうか?
次のステップは何ですか？

治療について医療専門家に相談する

治療オプションについて話し合うために医療専門家を訪問する前に、それは良い考えです
質問のリストを準備して、試験中に時間を最大限に活用できるようにします。
予定。次のような質問があります。

C型肝炎ウイルスは体内にどれくらいあるの？
私の遺伝子型は何ですか?
ウイルスが私の肝臓にダメージを与えましたか?
治療すれば、C型肝炎ウイルスを治すことができますか?
どのような治療オプションが利用できますか？
各オプションの利点とリスクは何ですか?
私のオプションに影響を与える条件はありますか?
どのオプションが私にとって最適だと思いますか、またその理由は何ですか?
治療はどれくらい続きますか?
どのような副作用がありますか? 治療オプションによって副作用は異なりますか?
過去の病歴は、さまざまな治療法に対する反応に影響を与えますか? （アレルギー反応を含め、これまでにかかったことがある、または現在かかっているすべての病状を医師に伝える準備をしてください.
治療は日常生活にどのような影響を与えますか?
治療は私の労働能力に影響を及ぼしますか?
治療費はいくらかかりますか?保険でカバーされますか?
健康を維持し、肝臓へのダメージを最小限に抑えるために他に何ができるでしょうか?
次のステップは何ですか？

HCV 遺伝子型に応じた投薬計画

良いニュースは、C型肝炎の治療に利用できる薬剤がかつてないほど増えたことです。医療提供者は、あなたの病歴、身体検査、検査結果、その他の検査結果に基づいて、どの薬があなたに適しているかを提案し、治療に必要な期間を決定します。この決定は、次のようなさまざまな要因によって決まります。

あなたの C 型肝炎ウイルス (HCV) 遺伝子型
肝硬変があるかどうか、また軽度（代償性）か重度（非代償性）か
以前に治療を受けていて、使用した薬がある場合
肝移植を待っている場合、またはすでに肝移植を受けている場合
その他の健康状態に問題がある可能性があります

治療期間は通常 8 ～ 24 週間ですが、特定の状況によってはそれより長くなる場合もあります。

以下は、HCV 遺伝子型ごとにまとめられた推奨治療プロトコルの基本的な概要です。 HCV の遺伝子型は 1 (1a および 1b)、2、3、4、5、および 6 です。米国の HCV 患者の約 75% は遺伝子型 1a または 1b のいずれかを持っています。米国の HCV 患者の 10% ～ 20% は、遺伝子型 2 または 3 のいずれかを持っています。

この情報を開始点として使用して、どの治療プロトコルがあなたにとって最適であるかについて医療提供者と話し合ってください。これらは一般的なガイドラインであり、代替治療プロトコルや特殊な状況はカバーされていないことに注意してください。薬をいつ、どのように、どのくらいの期間服用するかについては、あなたの特定の状況によって異なるため、医療提供者の指示に従うことが重要です。

最近、新しい抗ウイルス療法が過去の B 型肝炎感染を再活性化する可能性があることが発見されました。このため、治療を開始する前に、かかりつけの医療提供者に B 型肝炎を含む感染症の検査を受けることが重要です。ブラックボックス警告が発行されており、薬の処方箋に記載されています。

汎遺伝子型治療薬

すべての遺伝子型を治療する薬。

エプクルーサ (ソホスブビル/ベルパタスビル); 非代償性（進行性）肝硬変の場合にのみリバビリンと併用して投与されます。
- 推奨用量: 400 錠 (ソホスブビル 100 mg/ベルパタスビル XNUMX mg) を XNUMX 日 XNUMX 回、食事の有無にかかわらず経口摂取します。
- 治療期間は12週間です。
- 最も一般的な副作用は頭痛と倦怠感です。
- リバビリンと併用した場合の最も一般的な副作用には、頭痛、疲労、吐き気、下痢、不眠症、貧血などがあります。
マビレット (グレカプレビルおよびピブレンタスビル):
- 推奨用量: 100 錠 (グレカプレビル 40 mg/ピブレンタスビル XNUMX mg) を XNUMX 日 XNUMX 回食事とともに経口摂取
- 治療期間は、遺伝子型、過去の HCV 治療経験、代償性肝硬変の有無に応じて 8 週間、12 週間、または 16 週間です。
- 最も一般的な副作用は頭痛と倦怠感です。
ボセヴィ (ソホスブビル/ベルパタスビル/ボキシラプレスビル錠):
- 推奨用量: 400 錠 (ソホスブビル 100 mg、ベルパタスビル 100 mg、およびボキシラプレスビル XNUMX mg) を XNUMX 日 XNUMX 回食事とともに経口摂取します。
- 肝硬変のない患者および代償性肝硬変の患者の治療期間は12週間です。
- ボセビの一般的な副作用には、頭痛、倦怠感、下痢、吐き気などがあります。

遺伝子型に特化した薬剤

遺伝子型に特異的な薬剤。

HCV 遺伝子型 1

ダクルリンザ（ダクラタスビル）とソヴァルディ（ソフォスブビル）。リバビリンと併用して投与されることもあります。
- 推奨用量: ダクラタスビル 60 mg とソホスブビル 400 mg を XNUMX 日 XNUMX 回併用します。
- 治療期間は12週間です。
- 最も一般的な副作用は疲労と頭痛です。
ハーボニ (レディパスビル/ソフォスブビル); リバビリンと併用して投与されることもあります。
- 推奨用量: 90 錠 (レディパスビル 400 mg/ソホスブビル XNUMX mg) を XNUMX 日 XNUMX 回、食事の有無にかかわらず経口摂取します。
- 臨床試験では、8週間、12週間、または24週間のハーボニー治療で観察された最も一般的な副作用は疲労と頭痛でした。
- ハーボニーにリバビリンを投与した場合に観察された最も一般的な副作用は、脱力感、頭痛、咳でした。
オリシオ（シンプレビル）とソバルディ（ソフォスブビル）。リバビリンと併用して投与されることもあります。
- シメプレビルの推奨用量: 150 mg カプセル XNUMX 錠を XNUMX 日 XNUMX 回食事と一緒に服用します。
- ソホスブビルの推奨用量: 食事の有無にかかわらず、400 日 XNUMX 回 XNUMX mg 錠を XNUMX 錠。
- 臨床試験では、シンプレビル/ソホスブビル併用療法による12週間の治療中に観察された最も一般的な副作用は、疲労、頭痛、吐き気、不眠症、かゆみ、発疹、光線過敏症でした。 24週間の治療中に、めまいや下痢も観察されました。
Viekira Pak (オムビタスビル/パリタプレビル/リトナビル錠、ダサブビル錠); 遺伝子型 1a の場合はリバビリンを併用します。
- 推奨用量: オムビタスビル 12.5 mg/パリタプレビル 75 mg/リトナビル 50 mg 錠剤 250 錠を XNUMX 日 XNUMX 回 (朝)、ダサブビル XNUMX mg 錠 XNUMX 錠を XNUMX 日 XNUMX 回 (朝と夕方) 食事とともに服用します。
- 治療期間は通常12週間または24週間です。
- リバビリンを使用しないビエキラパックの一般的な副作用には、吐き気、かゆみ、睡眠障害などがあります。リバビリンと一緒に服用すると、疲労感、吐き気、かゆみ、睡眠障害、脱力感、発赤や発疹などの皮膚反応などの副作用が生じます。
ビエキラ XR (オムビタスビル、パリタプレビル、リトナビル、ダサブビル錠); 遺伝子型 1a の場合はリバビリンを併用します。 Viekira XR は、XNUMX 日 XNUMX 回投与される Viekira Pak と同じ成分を含む、XNUMX 日 XNUMX 回の徐放性製剤です。
- 推奨用量: XNUMX日XNUMX回、食事と一緒にXNUMX錠摂取してください。
- リバビリンも必要な場合は、これを XNUMX 日 XNUMX 回服用する追加の薬になります。
- 治療期間は12週間（肝硬変のない患者）または24週間（代償性肝硬変の患者）です。
- リバビリンを使用しない場合のヴィキラの一般的な副作用には、吐き気、かゆみ、睡眠障害などがあります。リバビリンと一緒に服用すると、疲労感、吐き気、かゆみ、睡眠障害、脱力感、発赤や発疹などの皮膚反応などの副作用が生じます。
ゼパティエ（エルバスビル/グラゾプレビル）：リバビリンと併用して投与されることもあります。
- 推奨用量: 50 錠 (エルバスビル 100 mg/グラゾプレビル XNUMX mg) を XNUMX 日 XNUMX 回、食事の有無にかかわらず経口摂取します。
- 治療期間は大部分の人で 12 週間ですが、一部の患者に対しては 16 週間のコースが承認されています。
- リバビリンを使用しないゼパティエの最も一般的な副作用には、疲労、頭痛、吐き気などがあります。リバビリンと併用した場合の一般的な副作用には、赤血球数の低下（貧血）、頭痛、疲労、息切れ、発疹やかゆみなどがあります。

HCV 遺伝子型 2

ソバルディ（ソホスブビル）とリバビリン
- ソホスブビルの推奨用量: 食事の有無にかかわらず、400 日 XNUMX 回 XNUMX mg 錠を XNUMX 錠。
- リバビリンは、食事と一緒に経口摂取される錠剤です。投与量は体重に基づいて個別に調整されます。
- 治療期間は通常12週間または16週間です。
- ソホスブビルとリバビリンの併用療法で最も一般的な副作用は疲労と頭痛です。

HCV 遺伝子型 3

ダクルリンザ（ダクラタスビル）とソヴァルディ（ソフォスブビル）。リバビリンと併用して投与されることもあります。
- 推奨用量: ダクラタスビル 60 mg とソホスブビル 400 mg を XNUMX 日 XNUMX 回併用します。
- 治療期間は12週間です。
- 最も一般的な副作用は疲労と頭痛です
ソバルディ（ソホスブビル）とリバビリン
- ソホスブビルの推奨用量: 食事の有無にかかわらず、400 日 XNUMX 回 XNUMX mg 錠を XNUMX 錠。
- リバビリンは、食事と一緒に経口摂取される錠剤です。投与量は体重に基づいて個別に調整されます。
- ソホスブビル/リバビリン併用療法の治療期間は通常 24 週間です。
- ソホスブビルとリバビリンの併用療法で最も一般的な副作用は疲労と頭痛です。

HCV 遺伝子型 4

ハーボニ (レディパスビル/ソフォスブビル); リバビリンと併用して投与されることもあります。
- 推奨用量: 90 錠 (レディパスビル 400 mg/ソホスブビル XNUMX mg) を XNUMX 日 XNUMX 回、食事の有無にかかわらず経口摂取します。
- 治療期間は通常12週間です。
- ハーボニーの最も一般的な副作用は疲労と頭痛です。
- リバビリンと併用した場合、最も一般的な副作用は脱力感、頭痛、咳です。
ソバルディ（ソホスブビル）とリバビリン
- ソホスブビルの推奨用量: 食事の有無にかかわらず、400 日 XNUMX 回 XNUMX mg 錠を XNUMX 錠。
- リバビリンは、食事と一緒に経口摂取される錠剤です。投与量は体重に基づいて個別に調整されます。
- 治療期間は通常24週間です。
- ソホスブビルとリバビリンの併用療法で最も一般的な副作用は疲労と頭痛です。
テクニヴィ（オムビタスビル/パリタプレビル/リトナビル）とリババリン
- Technivie の推奨用量: XNUMX 日 XNUMX 回、食事と一緒に XNUMX 錠。
- リババリンは、食事と一緒に経口摂取される錠剤です。投与量は体重に基づいて個別に調整されます。
- 治療期間は12週間です。
- リバビリンを使用したテクニビーの一般的な副作用には、疲労、吐き気、睡眠障害、脱力感、かゆみ、および発赤や発疹などのその他の皮膚反応が含まれます。
ゼパティエ（エルバスビル/グラゾプレビル）：リバビリンと併用して投与されることもあります。
- 推奨用量: 50 錠 (エルバスビル 100 mg/グラゾプレビル XNUMX mg) を XNUMX 日 XNUMX 回、食事の有無にかかわらず経口摂取します。
- 治療期間は大部分の人で 12 週間ですが、一部の患者に対しては 16 週間のコースが承認されています。
- リバビリンを使用しないゼパティエの最も一般的な副作用には、疲労、頭痛、吐き気などがあります。リバビリンと併用した場合の一般的な副作用には、赤血球数の低下（貧血）、頭痛、疲労、息切れ、発疹やかゆみなどがあります。

HCV 遺伝子型 5

ハーボニ (レディパスビル/ソフォスブビル)
- 推奨用量: 90 錠 (レディパスビル 400 mg/ソホスブビル XNUMX mg) を XNUMX 日 XNUMX 回、食事の有無にかかわらず経口摂取します。
- 治療期間は通常12週間です。
- 最も一般的な副作用は疲労と頭痛です。

HCV 遺伝子型 6

ハーボニ (レディパスビル/ソフォスブビル)
- 推奨用量: 90 錠 (レディパスビル 400 mg/ソホスブビル XNUMX mg) を XNUMX 日 XNUMX 回、食事の有無にかかわらず経口摂取します。
- 治療期間は通常12週間です。
- 最も一般的な副作用は疲労と頭痛です。

あなたと医師が治療計画を決定したら、これらの薬を処方通りに正確に服用することが重要です。これは、医師が処方した全期間にわたって、各薬を正しい用量で服用することを意味します。投薬計画を遵守することは、治療を成功させるための重要な要素です。

経験した副作用については医師に相談してください。副作用を治療するための他の薬を投与することで、症状を治療できる場合があります。重篤な副作用や他の健康状態による合併症が発生した場合は、C 型肝炎薬を中止する前に医師に相談してください。治療を中止または変更する必要があるかどうかは医師が判断します。

HCV 治療薬: 予防措置

C 型肝炎の治療薬の多くには、HCV 感染症の治療を開始する前に知っておくべき重要な考慮事項があります。特定の薬剤に特有の考慮事項もあれば、本質的により一般的な考慮事項もあります。

以下の場合は、治療を開始する前に医療提供者に伝えることが重要です。

HCVが原因ではない肝疾患など、他の病状がある
処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブサプリメントなどの他の薬も摂取してください。これらは C 型肝炎治療の効果に影響を与える可能性があり、C 型肝炎治療が他の薬の効果に影響を与える可能性があります。
母乳育児中、または母乳育児を計画している。 C 型肝炎の治療薬の一部が母乳に移行するかどうかは不明です。
妊娠している、または妊娠する予定がある。 C型肝炎の治療薬の一部が胎児に悪影響を与えるかどうかは不明です。

以下に、特定の薬剤に関連して知っておくべき重要な考慮事項をいくつか示します。これは包括的なリストではなく、医療提供者との相談に代わるものではありません。

リバビリン

リバビリンは先天異常を引き起こす可能性があるため、妊婦または妊婦の男性パートナーは服用しないでください。
リバビリンを服用している女性患者および男性患者の女性パートナーの両方において、治療中および治療後XNUMXか月間は妊娠を避けるために細心の注意を払う必要があります。
この期間中、あなたとあなたのパートナーは XNUMX 種類の避妊を行う必要があります。たとえば、男性はコンドームを使用し、女性はペッサリーや経口避妊薬を使用できます。

オリシオ (シンプレビル)

プロテアーゼ阻害剤であるシンプレビルは、プロテアーゼ阻害剤がホルモン避妊の効果を妨げるため、ホルモン避妊と併用することはできません。これらには次のものが含まれます。
- 避妊薬
- 子宮インプラント
- デポプロベラ注射
- 膣輪

プロテアーゼ阻害剤を服用する場合は、コンドームとペッサリーと殺精子ゼリーなど、XNUMX つの非ホルモン形態の避妊を使用する必要があります。

日焼けの可能性の増加（光線過敏症）：これはシンプレビル併用療法で観察されています。シンプレビルによる治療中は、日焼け防止対策を講じ、日光への曝露を制限し、日焼け用器具の使用を避けてください。
Simprevir を単独で服用すべきではありません。他の抗ウイルス薬と組み合わせて使用されます。シンプレビルと併用している他の HCV 治療薬に関する考慮事項を確認することが重要です。
HIV の治療に使用される薬の中には薬物相互作用の問題があるため、HIV 治療薬を服用している場合は C 型肝炎の医療提供者に伝え、C 型肝炎の治療を開始する前に HIV 医療提供者と相談できるようにしてください。

ソバルディ (ソフォスブビル)

心拍異常の治療に使用されるアミオダロン（商品名コルダロン、パセロン）をソバルディと同時に服用しないでください。危険な心拍数の低下につながる可能性があります。
発作の薬を服用している場合は、医師に知らせてください。
リファンピシン（商品名にはリファディン、リファメイト、リファテル、リマクタンなど）、セントジョーンズワート、またはセントジョーンズワートを含む製品をソホスブビルと一緒に服用しないでください。効果が低下する可能性があります。
ソホスブビルを単独で服用すべきではありません。他の抗ウイルス薬と組み合わせて使用されます。ソホスブビルと併用している他の HCV 治療薬に関する考慮事項を確認することが重要です。

ハーボニ (レディパスビル/ソフォスブビル)

ソバルディなど、ソホスブビルを含む他の薬剤の服用は推奨されません。
心拍異常の治療に使用されるアミオダロン（商品名コルダロン、パセロン）をハーボニーと同時に服用しないでください。危険な心拍数の低下につながる可能性があります。
発作の薬を服用している場合は、医師に知らせてください。
リファンピシン（商品名にはリファディン、リファメイト、リファテル、リマクタンなど）、セントジョーンズワート、またはセントジョーンズワートを含む製品とハーボニーを併用すると、その効果が低下する可能性があるため、服用しないでください。
胃が生成する酸の量を減らす薬は、血中のハーボニー濃度に影響を与える可能性があります。胃酸を下げる薬には 2 種類あります。オメプラゾール (Prilosec) などのタンパク質ポンプ阻害剤と、ファモチジン (Pepcid)、ラニチジン (Zantac)、シメチジン (Tagamet) などの HXNUMX ブロッカーです。胃酸を抑える薬を服用している場合は、ハーボニーによる治療中に適切な用量と服用のタイミングについて医師に相談してください。
アルミニウム（アンフォジェルなど）または水酸化マグネシウム（フィリップスのマグネシアミルクなど）を含む制酸薬を服用する場合は、ハーボニーを服用するXNUMX時間前またはXNUMX時間後に服用してください。
HIV の治療に使用される薬の中には薬物相互作用の問題があるため、HIV 治療薬を服用している場合は C 型肝炎の医療提供者に伝え、C 型肝炎の治療を開始する前に HIV 医療提供者と相談できるようにしてください。

Viekira Pak (オムビタスビル/パリタプレビル/リトナビル錠、ダサブビル錠); ヴィキラ XR

特に一部の避妊薬 (Lo Loestrin FE、ノリニル、オルソトリサイクレン Lo など) やホルモン補充療法 (Fem HRT) などのエチニルエストラジオールを含む医薬品を使用している場合、Viekira は肝機能の血液検査結果の上昇を引き起こす可能性があります。
Viekira による治療を開始する前に、これらの製品の使用を中止する必要があります。
治療中および治療終了後約 2 週間は、別の避妊方法を使用する必要があります。エチニルエストラジオールを含む薬の服用をいつ開始できるかについては、担当の医療提供者がお知らせします。
発作の薬を服用している場合は、医師に知らせてください。
肝移植を受け、タクロリムス (プログラフ) またはシクロスポリン (ゲングラフ、ネオーラル、サンディミューン) の薬を服用している場合、医療提供者はあなたの血中濃度を確認し、必要に応じてこれらの薬の投与量や投与頻度を変更する必要があります。治療中と治療後の両方に服用してください。
HIV の治療に使用される薬の中には薬物相互作用の問題があるため、HIV 治療薬を服用している場合は C 型肝炎の医療提供者に伝え、C 型肝炎の治療を開始する前に HIV 医療提供者と相談できるようにしてください。

テクニヴィ (オムビタスビル/パリタプレビル/リトナビル)

Technivie は、特に一部の避妊薬 (Lo Loestrin FE、ノリニル、Ortho Tri-Cyclen Lo など) やホルモン補充療法 (Fem HRT) などのエチニルエストラジオールを含む医薬品を使用している場合、肝機能の血液検査結果の上昇を引き起こす可能性があります。
Technivie による治療を開始する前に、これらの製品の使用を中止する必要があります。治療中および治療終了後約 2 週間は、別の避妊方法を使用する必要があります。エチニルエストラジオールを含む薬の服用をいつ開始できるかについては、担当の医療提供者がお知らせします。
発作の薬を服用している場合は、医師に知らせてください。
肝移植を受け、タクロリムス (プログラフ) またはシクロスポリン (ゲングラフ、ネオーラル、サンディミューン) の薬を服用している場合、医療提供者はあなたの血中濃度を確認し、必要に応じてこれらの薬の投与量や投与頻度を変更する必要があります。治療中と治療後の両方に服用してください。
HIV の治療に使用される薬の中には薬物相互作用の問題があるため、HIV 治療薬を服用している場合は C 型肝炎の医療提供者に伝え、C 型肝炎の治療を開始する前に HIV 医療提供者と相談できるようにしてください。

ダクルリンザ (ダクラタスヴィル)

心拍異常の治療に使用されるアミオダロン（商品名コルダロン、パセロン）をダクルインザとソホスブビルと同時に服用しないでください。アミオダリンをソホスブビルと一緒に服用すると、危険な心拍数の低下につながる可能性があります。
効果を低下させる可能性があるため、以下の薬剤をダクルリンザと一緒に服用しないでください: リファンピン (商品名にはリファディン、リファメート、リファテル、リマクタンなど)、フェニトイン (商品名ディランチン)、カルバマゼピン (商品名テグレトール)、セントジョーンズワート、またはセントジョーンズワートを含む製品。
HIV の治療に使用される薬の中には薬物相互作用の問題があるため、HIV 治療薬を服用している場合は C 型肝炎の医療提供者に伝え、C 型肝炎の治療を開始する前に HIV 医療提供者と相談できるようにしてください。

ゼパティエ (エルバスビル/グラゾプレビル)

ゼパティエと一緒に服用すべきではない薬剤には、セントジョーンズワート、リファンピン、発作薬のフェニトインやカルバマゼピンなどがあります。
抗真菌薬ケトコナゾールとゼパティエの併用は推奨されません。
HIV/AIDS に感染している場合は、医師と相談して HIV 治療薬を見直し、薬物間の相互作用がないことを確認してください。
Zepatier と中程度の CYP3A 誘導剤 (ナフシリン、モダフィニルなど) の併用は推奨されません。
コレステロールをコントロールするためにスタチン系薬剤（例、アトルバスタチン、ロスバスタチン、フルバスタチン、ロバスタチン、シンバスタチン）を服用している場合は、用量の調整が必要になる可能性があるため、医師に相談してください。
肝移植を受けたことがある場合、シクロスポリンを服用している場合はゼパティエを服用しないでください。タクロリムス (プログラフ) を服用している場合は、医療提供者がタクロリムスの血中濃度と腎機能を頻繁にチェックし、タクロリムスに関連する副作用に注意することをお勧めします。
ゼパティエは肝臓酵素の増加を引き起こす可能性があります。医療提供者は、ゼパティエによる治療前および治療中に肝酵素をチェックするために血液検査を行います。

エプクルーサ (ソホスブビル/ベルパタスビル)

ソバルディなど、ソホスブビルを含む他の薬剤の服用は推奨されません。
心拍異常の治療に使用されるアミオダロン（商品名コルダロン、パセロン）をエプクルーサと一緒に服用しないでください。危険な心拍数の低下につながる可能性があります。
リファンピシン（商品名にはリファディン、リファメイト、リファテル、リマクタンなど）、セントジョーンズワート、またはセントジョーンズワートを含む製品とエプクルーサを併用しないでください。効果が低下する可能性があります。
コレステロールをコントロールするためにスタチン系薬剤（アトルバスタチン、ロスバスタチンなど）を服用している場合は、用量の調整が必要になる場合があるため、医師に相談してください。
発作の薬を服用している場合は、医師に知らせてください。
胃が生成する酸の量を減らす薬は、血中のエプクルーサのレベルを下げる可能性があります。胃酸を下げる薬には 2 種類あります。オメプラゾール (Prilosec) などのタンパク質ポンプ阻害剤と、ファモチジン (Pepcid)、ラニチジン (Zantac)、シメチジン (Tagamet) などの HXNUMX ブロッカーです。胃酸を抑える薬を服用している場合は、エプクルーサによる治療中に適切な用量と服用のタイミングについて医師に相談してください。
アルミニウム (アンフォジェルなど) または水酸化マグネシウム (フィリップスのマグネシアミルクなど) を含む制酸剤を服用する場合は、エプクルーサを服用する XNUMX 時間前または XNUMX 時間後に服用してください。
HIV の治療に使用される薬の中には薬物相互作用の問題があるため、HIV 治療薬を服用している場合は C 型肝炎の医療提供者に伝え、C 型肝炎の治療を開始する前に HIV 医療提供者と相談できるようにしてください。

マビレット（グレカプレビルおよびピブレンタスビル）

マヴィレットと同時にアタザナビルまたはリファンピシンなどの他の薬剤を服用している。これらの薬を服用すると、薬の効果が低下する可能性があります
心拍異常の治療に使用される薬であるジゴキシン（商品名ラノキシン、ディゴックス）をマヴィレットと同時に服用しないでください。
発作の薬を服用している場合は、医師に知らせてください。
マヴィレットと同時に経口避妊薬を服用すると、ALT レベルが上昇する可能性があるため、推奨されません
HIV の治療に使用される薬の中には薬物相互作用の問題があるため、HIV 治療薬を服用している場合は C 型肝炎の医療提供者に伝え、C 型肝炎の治療を開始する前に HIV 医療提供者と相談できるようにしてください。
コレステロールをコントロールするためにスタチン系薬剤（アトルバスタチン、ロスバスタチンなど）を服用している場合は、用量の調整が必要になる場合があるため、医師に相談してください。
リファンピシン（商品名にはリファディン、リファメイト、リファテル、リマクタンなど）、セントジョーンズワート、またはセントジョーンズワートを含む製品とボセビを併用しないでください。効果が低下する可能性があります。
シクロスポリンなどの免疫抑制剤（移植臓器を拒絶する体の能力を低下させる薬または薬）を毎日服用している方にはお勧めできません。

ボセビ (ソホスブビル/ベルパスタビル/ボキシラプレビル)

ソバルディ、ハーボニー、エプクルーサなど、ソホスブビルを含む他の薬剤の服用は推奨されません。
Vosevi を服用する前に、医療提供者は B 型肝炎感染の検査を受ける必要があります。 B 型肝炎に罹患している場合、Vosevi 治療により B 型肝炎感染が活性化される可能性があります。
リファンピシン（商品名にはリファディン、リファメイト、リファテル、リマクタンなど）、セントジョーンズワート、またはセントジョーンズワートを含む製品とボセビを併用しないでください。効果が低下する可能性があります。
心拍異常の治療に使用されるアミオダロン（商品名コルダロン、パセロン）をボセビと一緒に服用しないでください。
コレステロールをコントロールするためにスタチン系薬剤（アトルバスタチン、ロスバスタチンなど）を服用している場合は、用量の調整が必要になる場合があるため、医師に相談してください。
発作の薬を服用している場合は、医師に知らせてください。
胃が生成する酸の量を減らす薬を使用すると、血液中のボセビのレベルが低下する可能性があります。胃酸を下げる薬には 2 種類あります。オメプラゾール (Prilosec) などのタンパク質ポンプ阻害剤と、ファモチジン (Pepcid)、ラニチジン (Zantac)、シメチジン (Tagamet) などの HXNUMX ブロッカーです。胃酸を抑える薬を服用している場合は、ボセビによる治療中に適切な用量と服用のタイミングについて医師に相談してください。
アルミニウム (アンフォジェルなど) または水酸化マグネシウム (フィリップスのマグネシアミルクなど) を含む制酸薬を服用する場合は、ボセビを服用する XNUMX 時間前または XNUMX 時間後に服用してください。
HIV の治療に使用される薬の中には薬物相互作用の問題があるため、HIV 治療薬を服用している場合は C 型肝炎の医療提供者に伝え、C 型肝炎の治療を開始する前に HIV 医療提供者と相談できるようにしてください。
癌の治療に使用されるBCRP基質（例、メトトレキサート、ミトキサントロン、イマチニブ、イリノテカン、ラパチニブ、ロスバスタチン、スルファサラジン、トポテカン）をボセビと一緒に服用しないでください。

治療中に知っておくべきこと

治療を受ける決意をした今、 C型肝炎 感染が心配な場合は、成功させるためにできる限りのことをする必要があります。 C型肝炎治療の遵守は、治療が成功するかどうかの重要な予測因子です。医療予約を守ることや必要な臨床検査を受けることなど、治療計画の他の側面を遵守することも重要です。このセクションでは、治療の成功の可能性を最大化し、潜在的な問題を最小限に抑えることを目的として、治療の副作用を最小限に抑え、うつ病に対処し、健康を管理し、治療中に仕事や旅行を続ける方法に関する役立つヒントを提供します。

治療計画を遵守することの重要性

治療を開始すると、 C型肝炎 感染が心配な場合は、成功させるためにできる限りのことをする必要があります。 C 型肝炎の投薬計画を遵守することは、治療が成功するかどうかを予測する重要な要素です。薬に関して言えば、これは処方されたとおりに服用することを「遵守」したいことを意味します。つまり、処方された期間、適切な用量、適切な方法、適切なタイミングで服用することを意味します。

C 型肝炎の治療に薬物療法を使用する目的は次のとおりです。

C型肝炎ウイルスを体から排除する
肝臓の瘢痕化を予防または遅らせる
発症の可能性を減らす 肝硬変 & 肝臓がん

C型肝炎治療を適切に遵守すれば、治癒の可能性が高まり、C型肝炎の長期合併症が減少します。

治療計画の他の側面を遵守することも重要です。診察予約を守り、必要な臨床検査を受けることは、治療が成功する可能性を最大限に高め、潜在的な問題を最小限に抑えるのに役立ちます。

医療提供者との面談

健康を維持し、治療に関連した副作用を最小限に抑え、治療の成功の可能性を最大限に高めるには、医療予約を守り、医療提供者と定期的に連絡を取ることが重要です。医療予約を最大限に活用するためにできることは次のとおりです。

準備、準備、準備。予約の前に質問や懸念事項を書き留めて、優先順位を付けてください。これには、あなたが抱えている問題や症状、服用しているすべての薬（ハーブやビタミンを含む）、生活や仕事の状況の変化が含まれる必要があります。
厄介な症状がある場合は、それを説明するときに具体的にするようにしてください。症状はどのような感じですか、いつ起こりますか、どれくらい続きますか、症状を改善するものはありますか、症状をなくすために何を試みましたか? 日付とメモを付けて症状を日記に記録しておくと便利です。
正直に言ってください。医師はあなたに最善の治療を提供するために、何が起こっているのかを正確に知る必要があります。たとえば、あなたが特に落ち込んでいる場合、または薬物やアルコールを使用したことがある場合は、そのことをその人に伝えてください。彼らはあなたを裁くためにいるのではなく、あなたを助けるためにいます。そうしないと、治療によって害が生じたり、治療から最良の結果が得られなかったりする可能性があります。
自分自身の健康記録を維持してください。常に最新のレポートのコピーを求め、それを訪問の際に持参すると、特にレポートについて質問がある場合に役立ちます。
医療検査と臨床検査は、治療における非常に重要なステップです。医師があなたを医療検査や臨床検査に派遣する場合は、その目的とその結果が治療に何を示唆するかを必ず理解してください。必ずすべての予約を守り、結果について医師に相談してください。
新しい薬を処方された場合は、いつどのように服用すべきか、一般的な副作用は何か、すぐに報告する必要がある兆候や症状があるかどうかなど、具体的な情報を入手してください。これは、関係のない理由で他の医師の診察を受ける場合に特に重要です。治療中に新しい薬を服用する前に、必ず C 型肝炎の医師に電話して確認する必要があります。 XNUMX 日および XNUMX 週間を通して薬を追跡できるように、ピルディスペンサーの購入を検討することもできます。
打ち合わせ中にメモを取ります。医師が提案した場合は、それを書き留めてください。何か理解できない場合は、説明を求めてください。
家族や友人を連れて行きましょう。特に長時間の約束や重要な決定が下される予定のときは、他の人に聞いてもらうと役立ちます。あなたが医師の話に集中できるように、その人にメモを取ってもらいます。
医師があなたに不安を感じるプランを提案した場合は、すぐに懸念を伝えてください。簡単に対処できる場合もあります。それでも躊躇する場合は、代替手段がないか尋ねてください。

予約時間内に時間が足りなくなり、まだ質問がある場合は、医療チームに他に相談できる人がいるかどうか尋ねてください。そうでない場合は、質問のコピーを残して電話で話し合う時間をリクエストしてもよいか尋ねてください。

治療の潜在的な結果

治療に対するあなたの反応を適切に監視するには、医療提供者を訪ねて直接診察し、あなたの気分について話し合う必要があります。治療に対する反応を監視するために、血流中のC型肝炎ウイルスのレベルが検査されます。治療の潜在的な結果は次のとおりです。

持続的ウイルス反応 (SVR): 治療完了から XNUMX か月後の血液検査で C 型肝炎ウイルスが検出されなければ、治癒したとみなされます。これは持続的ウイルス反応と呼ばれ、データは無期限にウイルスに感染しない状態を保つことを示唆しています。
無反応: 治療の結果、C 型肝炎ウイルスが検出されなくなるわけではありません。これはさらに、ウイルスレベルが低下するが検出できないわけではない場合の部分応答、またはウイルスレベルが大幅に下がらない場合のヌル応答として分類できます。
再発：C型肝炎ウイルスは治療中に検出できなくなりますが、治療中または治療を中止した後に再び検出できるようになります。
不完全な治療: 治療が規定の期間よりも早く終了した。

治療の目標はSVRを取得することです。この時点で治癒したとみなされます。処方どおりに薬を服用すると、C型肝炎が治癒する可能性が高まり、長期的な合併症が減少します。

医療予約を守り、C型肝炎薬をすべて服用し、必要な臨床検査を受けることが、健康を維持し、副作用を特定して管理し、治療に対する反応を監視するための鍵となります。医療提供者と定期的に連絡を取ることで、副作用が問題になる前に迅速に対処することができます。看護師、ケースマネージャー、薬剤師など、医療チームのすべてのメンバーとの関係を築くように努めてください。多くの場合、病気とその治療を積極的に管理するために必要な継続的な教育とサポートを提供してくれるのは彼らです。

心に留めておくべきことは、たとえ治癒したとしても、ウイルスに再曝露された場合、再感染と呼ばれる、再び感染する可能性があるということです。一度 C 型肝炎に罹患しても、再度感染しないわけではありません。再感染を避ける最善の方法は、危険な行為をしないことです。注射薬は使用しないでください。注射針を共用しないでください。また、新しいパートナーまたは注射薬を使用したことのあるパートナーと性行為をする場合はコンドームを使用してください。血液と血液の接触を避けてC型肝炎ウイルスへの再曝露を防ぐことが、再感染を避ける唯一の確実な方法です。

薬を服用する

完璧な人はいないことを認識しながら、C 型肝炎治療薬を完全に遵守するよう努めることが目標です。飲み忘れを避けることが非常に重要です。そうしないと、薬で治らない可能性があります。以下に、治療計画を確実に遵守するのに役立ついくつかの簡単な戦略を示します。

7 日分の薬箱 (ほとんどのドラッグストアで入手可能) を購入して、XNUMX 週間分の薬を整理しましょう。これは、どの薬をいつ服用する必要があるか、また服用したかどうかを追跡するのに役立ちます。
アラームを設定して薬を飲むことを思い出させます。携帯電話や多くの時計にはアラーム機能が付いており、そのほとんどは仕事中や公共の場で「バイブレーション」をオンにすることができます。
規則正しい食事と睡眠のスケジュールを守るようにしましょう。規則的な生活習慣は、特に食事中や就寝前に薬を服用する場合に、薬の服用を忘れないようにするのに役立ちます。
家の鍵の紛失、悪天候、単なる外出など、予期せぬ状況が発生する可能性があるため、事前に計画を立ててください。錠剤とスナックバーの毎日のパックを車または近所の家に保管してください。
できるだけ多くのサポートを受けてください。家族や友人の助けを求めてください。治療を受けているサポートグループの仲間は、特にアドバイスや励ましを与えてくれます。
製薬会社は、薬を服用している人向けにさまざまなサポートサービスを提供しています。

これらの無料サービスをぜひご利用ください。リソースのリストは次のとおりです。

アッヴィ・ファーマシューティカルズ

マビレット
アッヴィ患者支援プログラム
877-628-9738
www.mavyret.com

ブリストル・マイヤーズスクイブ

ダクルンザ (ダクラタスビル)
患者サポート接続
1-844-442
http://www.daklinza.bmscustomerconnect.com/support

ジェネンテック

コペガス (リバビリン)
1-866-4ACCESS (1-866-422-2377)
https://www.rxlist.com/copegus-drug.htm

ギレアデ

ソヴァルディ (ソホスブビル)
ハルヴォーニ (レディパスビル/ソホスブビル)
エプクルサ (ソフォスブビル/ベルパタスビル)
ヴォセビ (ソホスブビル/ – ベルパタスビル/ボキシラプレビル)
ギリアドのサポートパス
1-855-7-MYPATH (1-855-769-7284)
www.MySupportPath.com

メルク

ビクトレリス (ボセプレビル)
メルク ACT 患者支援
1-866-363
www.merckhelps.com

ゼパティエ (エルバスビル、グラゾプレビル)
www.merckaccessprogram-ZEPATIER.com
（主に自己負担金を支払うことができない民間保険患者向け）

メルク忍耐支援プログラム
（主に無保険患者向け）
1-800-405
www.merckhelps.com

C 型肝炎薬の服用を中止する前に、医師に相談してください。目標は、C型肝炎治療薬の用量を減らしたり中止したりする必要がある状況を可能な限り回避することです。また、病気になり、緊急に医師の診察が必要になった場合や入院した場合は、C 型肝炎の治療薬について伝え、すぐに C 型肝炎の医師にも連絡することが非常に重要です。

治療の副作用の管理

過去にインターフェロンが使用されていたとき、C 型肝炎治療を成功させるには副作用の管理が重要でした。新しい C 型肝炎治療薬では副作用はそれほど一般的ではありませんが、それでも発生する可能性はあります。幸いなことに、それらを管理するために実行できる手順は数多くあります。副作用を管理し、治療について良い経験を得るには、C 型肝炎の専門家に相談することが重要です。

誰もが同じ副作用を経験するわけではなく、必ずしも重篤であるわけではないことに留意してください。治療を開始する前に、家族、友人、ピアサポートグループのメンバーとの良好なサポートシステムを構築することは、治療に関連した副作用に対処するのに役立ちます。

以下のヒントは、C 型肝炎治療でよく見られる副作用のいくつかに対処するのに役立ちます。

疲労

できれば休んでください。
可能であれば、仕事のスケジュールを変更してください。
ウォーキングなど、衝撃の少ない運動を定期的に取り入れましょう。
バランスのとれた食事をとり、十分な水分を摂取してください。

不眠症

定期的なルーチンを開発します。毎日同じ時間に寝て起きます。
瞑想、温かいお風呂、マッサージなどのリラクゼーションテクニックを使用します。読書したり音楽を聴いたり。
就寝時間近くの運動、カフェイン入りの製品、または重い食事は避けてください。
トイレに行くために起きなくても済むように、就寝の約2時間前に水分摂取を制限してください。
医師の推奨に従って、市販薬 (ベナドリルなど) または処方薬を服用してください。

食欲不振

より小さく、より頻繁な食事をする。
自分にとって最も魅力的なものは何でも食べてください。
タンパク質が豊富なスナック（チーズ、ピーナッツバター）を食べます。プロテインドリンク（エンシュア、ブースト、カーネーションインスタントブレックファストなど）を飲みましょう。

吐き気と嘔吐

少量の食事をとる。
吐き気を引き起こす匂いや食べ物を避けてください。
スパイシーな食べ物、脂っこい食べ物、甘い食べ物、または酸性の食べ物（柑橘類など）は避けてください。
朝の吐き気が問題になる場合は、目が覚めたときに乾いたクラッカーを食べてください。
ジンジャーエールやジンジャーティーを飲んでみてください。
リバビリンを食事と一緒に摂取してください。
医師の推奨に従って市販薬を服用してください。

下痢

より多くの可溶性繊維を摂取できるBRATダイエット（バナナ、米、アップルソース、トースト）を試してください。
辛い食べ物や酸っぱい食べ物は避けてください。
十分な量の水分を摂取してください (6 日あたり 8 ～ XNUMX 杯、カフェインを含まないもの)。
ロペラミド (Immodium) やオオバコ (Metamucil) などの市販薬を、医師の推奨に従って服用してください。

咳

加湿器を使用してください。
もっと水やノンカフェインの飲み物を飲みましょう。
咳止めドロップや砂糖不使用のハードキャンディーを吸いましょう。

発疹と乾燥肌

優しい石鹸（Dove や Cetaphil など）を使用してください。
熱いシャワーを長時間浴びると肌が乾燥してしまうので避けてください。
毎日のシャワー後、乾燥肌用の無香料ローションで保湿してください。
敏感肌用の無香料の洗濯洗剤を使用してください。
必要に応じて日焼け止めを塗りましょう。
医師の推奨に従って、市販のヒドロコルチゾンクリームやその他のかゆみ止め薬を使用してください。
発疹はアレルギー反応の兆候である可能性があり、重篤になる可能性があります。発疹が発生した場合は、すぐに C 型肝炎プロバイダーに報告してください。

治療中の健康管理

C型肝炎感染症の治療中に健康を改善し、気分を良くするためにできることはたくさんあります。そして、自分自身をよく管理することで、処方された薬を正しく服用できる可能性が高まります。

食事と栄養の重要性

インターネットで読むかもしれないいくつかの主張に反して、特別な「C 型肝炎食事療法」はありません。ただし、健康的な食事は、C 型肝炎患者の肝臓の健康を改善する可能性があります。

バランスの取れた食事は肝機能を改善し、肝硬変（進行性瘢痕化）のリスクを低下させます。また、免疫システムが病気と闘うのにも役立ちます。 C 型肝炎患者は糖尿病の罹患率が高い傾向がありますが、適切な食事は血糖値をコントロールし、体脂肪を減らすのに役立ち、それによって糖尿病になるリスクを下げることができます。

現在、C型肝炎の肝臓の健康を改善するためにコーヒーを飲むことの利点が複数の研究で実証されています。研究では、この利点を得るにはXNUMX日XNUMX杯以上飲む必要があることが示唆されています。しかし、研究結果はコーヒーを飲み始めることを推奨できるほど強力ではなく、コーヒーに耐えられない人もいます。しかし、現在コーヒーを飲んでいる人は、楽しんでください。

重要なことは、健康的な食事をし、太りすぎず、治療中はアルコールを一切避けることです。対照的に、間違った食生活は肝臓の問題を引き起こすことがあります。太りすぎ、アルコールの飲みすぎ、糖尿病、または高レベルのコレステロールや血中脂肪は、「」と呼ばれる肝臓内の脂肪の蓄積に関連しています。脂肪肝」（または脂肪症）。 C型肝炎に加えて脂肪肝を患っていると、時間の経過とともに肝硬変を発症する可能性が高くなります。体重を減らす最も効果的な方法は、カロリーの削減と身体活動の増加を組み合わせることです。

一般的に健康的な食生活を送り、標準体重を維持することは C 型肝炎の特別な治療法ではないように思えるかもしれませんが、肝臓を保護する良い方法です。肝硬変や、糖尿病や腎臓病など、特定の食事制限が必要な別の病状がない限り、必要なのは、アメリカ人の食事ガイドラインに基づいた栄養ガイドラインに従うことだけです。

一般的な食事の推奨事項は次のとおりです。

健康的なカロリー摂取量を維持する
全粒粉のパンやシリアルを食べる
十分なたんぱく質を摂取する（必要に応じてプロテインドリンクで補給する）
5日少なくともXNUMXサービングの果物と野菜を食べてください。さまざまな色のものを食べることで、さまざまな栄養素を摂取できます。
塩辛い食べ物、甘い食べ物、脂肪分の多い食べ物の摂取を制限する
十分な量の水分を摂取してください (通常、6 日 8 ～ XNUMX 杯)。水に加えて、ジュース、お茶、牛乳、スープ、冷凍フルーツバーなどを含めることができます。

栄養補助食品には注意してください

ビタミンAとD、鉄、ナイアシンなどの特定のビタミンやミネラルは、大量に摂取すると肝臓に有害となる可能性があります。ビタミンやサプリメントを摂取する前に、医師、栄養士、または栄養士に相談するのが最善です。

アルコール

これは肝臓にとって毒素であり、C型肝炎に罹患していない人でも同様です。飲みすぎると肝硬変や進行した肝疾患を引き起こす可能性があります。一番良いのはアルコールを完全に避けることです。

運動の重要性

運動は多くの理由で重要です。運動は体重管理、免疫システムの強化、食欲の増進、ストレスやうつ病の軽減に役立ちます。疲労を感じているときに運動するという考えは直感に反するように思えるかもしれませんが、全体的な幸福感を向上させることができます。

運動するといってもジムに行かなければならないというわけではありません。ウォーキング、ガーデニング、さらには家事も重要です。物事はほどほどにしましょう。 10 日を通して 10 分間の運動を行うようにしてください。ウォーキングや水泳など、負担の少ない運動が最適です。快適なペースで XNUMX 分間のウォーキングから始め、必要に応じて休憩をとり、時間をかけてゆっくりと活動レベルを上げていきます。食事療法や運動プログラムを開始する前に、医師に相談することをお勧めします。

ストレスの軽減と怒りの管理の重要性

仕事、経済、子供、家族の問題など、誰もが人生のどこかでストレスを抱えていますが、これらはすべて一般的なストレス要因の例です。私たちの体は、危険から身を守ったり、困難な一日を乗り越えたりするために、ストレスに対処するように設計されています。ただし、ストレスが継続的または強烈である場合、ストレスが問題となる可能性があります。

慢性的なストレスは免疫システムに悪影響を及ぼし、高血圧、心臓病、睡眠障害、薬物乱用などの他の問題の原因となります。 C型肝炎のような慢性疾患を患っていると、肉体的にも精神的にもストレスがかかることがあります。 C 型肝炎の治療を受けると、経験する副作用のレベルによっては、さらなるストレス要因が加わる可能性があります。慢性的にストレスを感じていると、怒りを感じることもよくあります。

初めて病気と診断されたときに怒りを感じるのはよくある反応です。「私にはそんな資格はない！」と思ったことがあるかもしれません。そして、「なぜ私にこんなことが起こったのでしょうか？」これらの反応はごく正常ですが、慢性化したり怒りに変わったりする怒りは正常ではありません。簡単に言えば、それは人間関係を台無しにし、人生をうまく生きるために必要なエネルギーを奪う可能性があります。

ストレスと怒りを管理する方法を学ぶことは、C型肝炎感染症とその治療を管理する上で不可欠な部分です。以下に役立つ戦略をいくつか示します。

リラックスして心を静める方法を見つけてください。瞑想、祈り、視覚化、マッサージが役立つと感じる人もいます。
解放として何か物理的なことをしてください。ダンス、サイクリング、ウォーキング、ヨガ、その他あらゆる種類の運動は、健康を維持し、ストレスや怒りを軽減します。
C型肝炎支援グループに参加してください。
他の人を助ける; 時には他の人を助けることが、自分自身の問題を忘れる最良の方法です。
自分自身に対して合理的な期待を設定します。一度に XNUMX つのタスクずつ問題に対処します。今日は何を達成しなければなりませんか? それほど重要でない場合は、リストから消してください。
必要なときに他の人に助けてもらうことを学びましょう。
人生に対して前向きな考え方を持つ人たちと時間を過ごし、ネガティブな気持ちを誘発する人や場所への接触を制限しましょう。
ストレスや怒りのコントロールのクラスに参加してください。これらは多くの場合、雇用主、健康保険会社、コミュニティセンターによって提供されます。
笑う方法を見つけてください。面白い映画を見るときも、仲の良い友達と時間を過ごすときも、笑いは体と心の両方に治療効果があることを忘れないでください。
物事をポジティブにとらえるようにして、小さなことに気にしないでください。ネガティブな考えを希望と肯定のメッセージに置き換えて、ポジティブな思考を実践してください。
信頼できる人に自分の気持ちを話し合ってください。時には、他の人が、あなたの考えていることに対して、別の視点や解決策を提供してくれることがあります。または、精神保健専門家の助けを求めることを検討してください。

補完療法についてはどうですか？

C 型肝炎を治療するための補完的または代替的な方法を模索する人もいます。CAM として知られる補完代替医療には、さまざまな介入が含まれます。一般的な補完療法には次のようなものがあります。

瞑想や視覚化などのリラクゼーションテクニック

これらは、人の心と想像力が全体的な健康と幸福をどのように促進できるかに焦点を当てています。

マッサージ、ヨガ、太極拳などの身体的テクニック

これらは、人の身体と感覚を利用して治癒と幸福を促進することに焦点を当てています。

漢方薬

これらは植物から得られる物質です。葉、根、花、果実など、植物のあらゆる部分から摂取できます。

これらの治療法は、さまざまな伝統や専門分野に基づいており、一般的に従来の西洋医学の範囲外であると考えられています。従来の医療と併用する場合、それらは「補完的」と呼ばれます。従来の薬の代わりに使用される場合、それらは「代替」とみなされます。

一般に、理学療法やリラクゼーション療法は安全です。ただし、一部の補完医療 (ハーブ、メガビタミン、その他の栄養補助食品など) は、特に肝疾患のある人にとっては危険である可能性があります。多くの人が補完医療を使用しています。それは、補完医療が「自然」であり、したがって健康的で無害であると信じているからです。しかし、自然なものは健康的または安全なものではありません。ツタウルシは自然のものですが、決して無害ではありません。

FDA（食品医薬品局）によって試験され規制されている従来の医療とは異なり、ほとんどの補完療法は、科学的研究が行われたとしても、ほとんど行われていません。また、漢方薬には処方薬と同じ規制が適用されていないため、錠剤に含まれる薬の量や他の漢方薬の量は、ブランドによって効能が XNUMX 倍、XNUMX 倍、または XNUMX 倍も異なる可能性があり、それを判断する方法はありません。あなたはその要因が何であるかを知っています。

したがって、一部の製品は安全かもしれませんが、他の製品は実際に重大なリスクを引き起こす可能性があります。たとえば、深刻な副作用が発生したり、服用している他の薬との相互作用がひどくなったりすることです。

研究では、C型肝炎患者におけるCAMの使用が調査されています。HALT-C（肝硬変に対するC型肝炎抗ウイルス長期治療）試験の参加者1,145人を対象とした調査では、参加者の23パーセントがさまざまなハーブ製品を使用していることがわかりました。最も一般的なのはシリマリン（オオアザミ）です。 C型肝炎の成人120人を調査した別の研究では、多くの人がマルチビタミン、ハーブ療法、マッサージ、深呼吸法、瞑想、段階的なリラクゼーション、ヨガなど、さまざまな補完的健康アプローチを利用していることが判明した。

幸いなことに、国立補完代替医療センター（NCCIH）（以前は国立補完代替医療センターと呼ばれていた）を通じて、さまざまなタイプのCAMの安全性と有効性を評価する方法を見つけるためのより大きな努力が払われています。国立衛生研究所 (NIH)。

次のセクションでは、C 型肝炎患者における栄養補助食品の使用に関する NCCIH の重要な調査結果を要約します。

C型肝炎やその合併症に効果があると証明された栄養補助食品はありません。
NIHが支援した研究結果は、オオアザミの活性抽出物であるシリマリン（肝疾患患者が摂取する最も人気のある補完的健康製品）は、C型肝炎患者に対してプラセボと同等の効果しか示さないことを示した。
- 2012年の対照臨床試験では、肝臓損傷を示す高血中酵素濃度の低下においては、通常より高い用量のシリマリンを154回投与しても、プラセボと同等の効果しか得られなかったことが示された。この研究では、慢性C型肝炎に対する標準的な抗ウイルス治療に反応しなかった420人が、シリマリン700mg、シリマリン24mg、またはプラセボのいずれかをXNUMX日XNUMX回、XNUMX週間投与する群に無作為に割り当てられた。治療期間の終わりには、肝損傷を示す酵素の血中濃度は XNUMX つのグループすべてで同様でした。

コロイド銀は C 型肝炎の治療に推奨されることがありますが、現時点ではこの目的での使用を裏付ける研究はなく、安全ではありません。コロイド銀は、アルギアと呼ばれる皮膚の永続的な青みがかった変色などの重篤な副作用を引き起こす可能性があります。
亜鉛、甘草根（またはその抽出物グリチルリチン）、SAMe、ラクトフェリンなど、C型肝炎に対する他の栄養補助食品に関する研究は初期段階にあり、これらの補助食品の潜在的な有効性について確固たる結論に達することはできません。

C 型肝炎と補完療法の詳細については、次のサイトをご覧ください。 NCCIHウェブサイト.

C型肝炎の治療とハーブ

従来の医学的治療とは異なり、ほとんどのハーブ療法は厳密な科学的研究を受けていません。幸いなことに、ハーブを含むさまざまな種類の栄養補助食品の安全性と有効性を評価するために、より大きな努力が払われています。国立総合健康センター（NCCIH） – 以前は国立補完代替医療センターと呼ばれていた – 国立衛生研究所 (NIH) のセンター。

したがって、一部の製品は安全かもしれませんが、他の製品は実際に重大なリスクを引き起こす可能性があります。たとえば、重篤な副作用が生じたり、C 型肝炎治療薬との悪影響が生じたりする可能性があります。ハーブは C 型肝炎の治療薬の作用を妨げる可能性があるため、C 型肝炎の治療を開始する前に、服用しているすべてのことを医師に伝えることが重要です。また、治療を受けている間は、医師に相談する前に新しいハーブやサプリメントを摂取しないことが重要です。医療従事者 ; 医療機関。たとえば、セントジョーンズワート (Hypericium perforatum)、またはセントジョーンズワートを含む製品を、オリシオ、ソバルディ、ハーボニー、ダクルリンザなどの C 型肝炎の治療に使用されるいくつかの薬剤と一緒に摂取しないでください。

肝臓の損傷に関連する特定のハーブ

また、いくつかの一般的なハーブは、特に C 型肝炎などの肝疾患を患っている人に肝臓障害を引き起こす可能性があることを認識しておくことが重要です。次のようなものがあります。

カバ
コンフリー
サメの軟骨
タツナミソウ
カノコソウ

さらに、以下の人々は、医療提供者の指示がない限り、一般的にハーブの使用を避けるべきです。

妊娠中または授乳中の女性
子供達
臓器移植レシピエント
非代償性肝硬変のある人
重篤な病状のある人

治療中の旅行

治療中に旅行する予定がある場合は、手配する際に考慮する必要があるいくつかの考慮事項があります。

車で旅行する場合は、高温の車内に薬を放置しないでください。
飛行機で旅行する場合は、すべての医薬品を機内にお持ちください。処方ラベルの貼られた元の容器に保管してください。
質問や懸念がある場合に備えて、医療提供者の連絡先情報を必ずご持参ください。
緊急時の連絡先を示すカードを財布の中に入れておきましょう。これには、家族と医師の連絡先情報が含まれている必要があります。

治療に向けて最善の準備をするにはどうすればよいですか?

健康状態を改善し、処方通りに薬を服用できる可能性を高めるためにできることはたくさんあります。

アルコールや薬物は避けてください。やめられない場合は助けを求めてください。
取得については医師に相談してください肝炎 & B型肝炎 ワクチン。
毎晩7〜9時間の睡眠を目指し、疲れたら休んでください。
健康的な体重を維持します。
健康的な食事を摂る：低脂肪で繊維の多い食事を心がけましょう。果物、野菜、全粒穀物を含めましょう。トランス脂肪酸や飽和脂肪は避けてください。
鉄分やビタミンA、カバ、バレリアンなど、肝臓に害を及ぼす可能性のある栄養補助食品は避けてください。医師が推奨した薬のみを服用してください。
6日あたりコップ8〜XNUMX杯の水を飲みましょう。
運動: 休息と活動のバランスをとりながら、定期的にできるだけ体を動かしましょう。
ストレスを回避または軽減します。瞑想、祈り、または単に静かな散歩が効果があると感じる人もいます。
楽しくて笑えるような活動に取り組みましょう。
家族や親しい友人と自分の気持ちについて話し合ってください。
に参加する C型肝炎 サポートグループ。

さらに、効果的な医療消費者となり、自分自身を擁護することが重要です。これは次の方法で実行できます。

自分の病気とその治療法についてできる限りのことを学びましょう。 C型肝炎関連団体から情報を求めてください。
すべての医療情報と保険情報を XNUMX か所に整理します。これには以下を含める必要があります。
- 最近のテスト結果
- あなたの医療記録からの重要な医師のメモ
- 手術や主要な処置の日付と結果が記載されたログ
- あなたが服用しているすべての薬のリスト
- あなたの予防接種記録
- 食物、薬、ラテックスなどに対するアレルギーのリスト。
- 今後の予定と必要なラボ作業のリマインダー
- すべての医療提供者の連絡先情報
- 健康保険情報
- 緊急連絡先番号

どのような質問をすればよいでしょうか?

質問のリストを書き留めておくと、約束の時間を最大限に活用するのに役立ちます。時間が足りない場合に備えて、最も重要なものから最も重要でないものまで質問をリストアップしてください。医師に尋ねるべき基本的な質問には次のようなものがあります。

診断された後、次に何が起こると予想できますか?
治療が必要ですか? C型肝炎 感染？どのような治療オプションがありますか?
C型肝炎ウイルスは治りますか?
肝臓へのダメージを最小限に抑えるにはどうすればよいですか?
避けるべき市販薬やサプリメントはありますか?
私の家族はC型肝炎の検査を受ける必要がありますか?
周囲の人が感染しないようにするにはどうすればよいでしょうか?
さらに詳しい情報はどこで確認できますか?
情報やサポートを提供する組織はありますか?
他にどのようなリソースをお勧めしますか?
陽性の抗体を持っていても実際のウイルスを持っていない可能性はありますか?
私のウイルス量はどれくらいですか? (私のウイルス量は、多かれ少なかれ感染力があることを意味しますか?)
私の遺伝子型は何ですか?
私のパートナーも、感染が起こったかどうかを確認する検査を受ける必要がありますか?
私の遺伝子型にはどのような種類の薬の選択肢がありますか?
B型肝炎と肝臓がんの検査を受けていますか?
過去に B 型肝炎に感染したことがある場合、または肝臓がんに罹患したことがある場合、私が聞いたブラックボックス警告について説明していただけますか
私の保険会社が C 型肝炎の治療にどのような補償を行っているかを知る必要がありますか?
私の保険が治療を拒否した場合、異議を申し立てますか、それとも専門の薬局に異議申し立ての手続きを支援してもらいますか?
治療期間はどれくらいですか？
治療で考えられる副作用にはどのようなものがありますか?
服用している薬やサプリメントを見直してもらえますか?
治療中に副作用を引き起こす可能性のある薬剤はありますか?
治療中に服用できない薬は何ですか?
治療中はアルコールを避けるべきですか?
セラピーを受けた他の人々とつながるための地元のサポートグループはどこで見つけられますか?
あなたが治療した患者の多くは治癒に成功しましたか?

準備した質問以外にも、わからないことがあれば、面談中に遠慮なく質問してください。

最終更新日：1st、2023：12：45 pm