胆管がん(胆管がん)とは何ですか?
肝臓の多くの機能の XNUMX つは、胆汁の生成と伝達です。 胆汁 消化過程で食物を分解するために必要な液体です。 肝臓から胆嚢、そして腸まで胆汁を導く小さな管が「管」です。 胆管 がん(胆管がん)これらの管または管内に悪性(癌性)腫瘍が形成されることです。
胆管がんは、胆管がんのシステム内での位置によって呼ばれます。 近位に 肝臓の中にいて、 遠位に 肝臓の外にあること。 胆管がんにはXNUMX種類あり、 肝内胆管がん, 肝外胆管がん.
- 肝内胆管がんは、肝臓内の胆管にがん細胞が発生した状態です。
- 肝外胆管がんは肝臓の外側の胆管で発生し、この病気の最も一般的な形態です。 肝外胆管がんには XNUMX つの形態があります。 肺門周囲胆管癌 & 遠位胆管癌.
- 肝門周囲胆管がんは、左右の胆管が肝臓から出て総胆管を形成する領域に集中します。 この領域は肺門領域として知られています。
- 遠位胆管癌は遠位領域に位置します。 これは、総胆管が膵臓を通過して小腸に入る領域です。
危険因子にはどのようなものがありますか?
危険因子とは、病気を引き起こす可能性のあるあらゆるものです。 危険因子があるからといって病気が発症するわけではありません。 同様に、既知の危険因子がまったくないからといって、病気を発症できないわけではありません。 多くの 胆管 がんは特別なリスクなしに発生します。 ただし、既知の危険因子には以下が含まれる可能性があります。
- 原発性硬化性胆管炎 (PSC) 瘢痕化や炎症による胆管の閉塞を引き起こします。
- 胆汁の通過を遮断し、腫れ、炎症、感染症を引き起こす胆管嚢胞
- 慢性潰瘍性大腸炎 大腸がただれ、潰瘍、炎症によって損傷を受けると発生します。
- 生殖細胞系列の突然変異、 それは遺伝的変化です。
特定の危険因子がある場合、またはその家族歴がある場合は、医師に相談することが重要です。
症状は何ですか?
症状には次のものがあります。
- 黄疸 (皮膚や白目が黄色くなる)
- 暗色尿
- 粘土製スツール
- 腹部の痛み
- 発熱
- そう痒症 (皮膚のかゆみ)
- 吐き気と嘔吐
- 原因不明の体重減少
- 寒気
- 食欲不振
どのように診断されていますか?
胆管がんの検出、診断、病期分類のための検査と手順は、通常、同時に行われます。 上演 これは、がん細胞が胆管内や胆管の周囲からリンパ節や体の離れた部分にまで広がっているかどうかを調べるために使用されるプロセスです。
次のテストと手順を使用できます。
- 身体検査と 健康歴
体の全体的な検査は、健康の一般的な兆候をチェックするために実行されます。 個人と家族の健康歴から、胆道がんの素因があるかどうかを判断できます。
- 肝機能検査
ビリルビン、AST、ALT レベルが測定されます。 これらの酵素の量の増加は、胆管がんによって引き起こされる可能性のある肝疾患の兆候である可能性があります。
- 検査室検査
これらの医療処置は、組織、血液、尿、または体内の他の物質のサンプルを検査し、病気の診断、治療の計画と評価、および病気の監視に役立ちます。
- 癌胎児性抗原 (CEA) および CA19-9腫瘍マーカー検査
腫瘍マーカー検査は、血液、尿、または組織のサンプルを使用して、がん細胞またはがんに反応して正常細胞によって生成される物質の存在を評価する手順です。 CEAのレベルが正常よりも高く、 カリフォルニア州19-9 胆管癌に関連している可能性がありますが、これらの腫瘍マーカーの検査は診断にはなりません。
- イメージングテスト
超音波 試験、 CTスキャン (CATスキャン)、 MRI検査 (磁気共鳴画像)、 MRCP (磁気共鳴胆管膵管造影) は、肝臓の損傷や病気の兆候を示すことで診断に役立つ、ハイテクで非侵襲的な手順です。
- 生検
生検手順では、細胞と組織が除去され、顕微鏡下で特定されます。 病理学者 がんの兆候をチェックするために。 これは、画像検査から得られた情報に基づいて針を使用する、軽度の侵襲性の処置です。 使用される生検の種類は、求められる情報によって異なります。 生検の重要な部分は、腫瘍における遺伝的胆管がん関連の変化を評価するのに役立ちます。 これらの変異は治療の標的となり、より個別化された治療計画となる可能性があります。
どのように扱われますか?
治療の選択肢について話し合う際には、考慮すべき特定の要素があります。 これらには、がんの位置、他の臓器に転移しているかどうか、手術でがんを完全に除去できる可能性、その他の健康上の問題が含まれます。
- 手術
胆管がんの主な治療法は可能な限り手術です。 目標は、がんを体から完全に取り除くことです。
- 全身療法
全身療法は、全身を対象としたがん治療です。 化学療法、標的療法、免疫療法、および臨床試験で研究中の療法は、全身療法の一種です。
- 手術に加えて全身療法が行われる場合、それはと呼ばれます 補助療法。 目的は、手術の効果を高め、がんの再発を防ぐことです。 このタイプの治療が手術前に行われる場合、それはと呼ばれます ネオアジュバント。 前後に投与する場合は周術期補助療法と呼ばれます。
- 危険因子があるため、またはがんが他の部位に転移しているために手術が不可能な場合には、全身療法が推奨されます。
- 肝臓移植
肝臓と胆管を完全に切除し、その後に肝移植を行うことが人によっては選択肢となる場合があります。
国立衛生研究所、国立がん研究所がん研究センターの肝がんプログラムがすべての肝がん患者をどのように支援できるかを学びましょう。このビデオでは、NCI CCR肝がんプログラムの共同ディレクターであるティム・グレーテン医師が登場し、臨床試験、肝がん治療に関する情報、患者へのアドバイスを提供しています。
臨床試験は利用できますか?
はい、胆管癌患者を対象とした臨床試験があります。
臨床試験は、新しい医療アプローチが人々にどの程度効果があるかをテストする研究です。 胆管癌の実験的治療法を臨床試験でヒト被験者でテストする前に、まず臨床検査または動物研究で効果が示されていなければなりません。 その後、最も有望な治療法のみが臨床試験に移行され、その目的は、病気を安全かつ効果的に予防、スクリーニング、診断、治療するための新しい方法を特定することです。
次の Web サイトには臨床試験に関する情報が含まれています。 臨床試験に申し込む前に必ず医師に相談してください。
医師にどのような質問をすればよいですか?
- がんは胆管だけにあるのでしょうか?
- 治療法を検討する前にさらなる検査が必要ですか?
- 遺伝子検査は有益でしょうか?
- この種のがんの治療経験はありますか?
- 他の種類の医師の診察を受ける必要がありますか?
- この種のがんの治療経験はどれくらいありますか?
- 手術でがんを取り除くことはできるのでしょうか?
- 治療の目標は何ですか?
- あなたが推奨している治療法でよく見られる副作用は何ですか? それらはどれくらい続く可能性がありますか?
- どれくらい早く治療法を決定する必要がありますか?
- 治療はどれくらい続きますか? それはどうなるでしょうか? どこで行われますか?
- 治療は日常生活にどのような影響を及ぼしますか?
- これらの治療計画で私のがんが治る可能性はどのくらいですか?
- 治療が効果がない場合、またはがんが再発した場合、どのような選択肢があるでしょうか?
- どのような種類のフォローアップが必要になるでしょうか?
- 遺伝子検査は治療計画に有益ですか?
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メモリアル スローン ケタリングの肝臓がん専門医のパネルによる、肝臓がんの新しい治療法に関する 1 時間のオンデマンド ウェビナーをご覧ください。 これらの治療法がどのように機能するか、どの患者がどの治療法から恩恵を受ける可能性が最も高いかについて、よりよく理解することができます. 治療に関連する副作用に役立つ戦略について学びます。 より良いケアを提唱し、サポート リソースを使用する方法を学びます。
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最終更新日:18年2024月02日午後48時XNUMX分