B型肝炎ワクチンに関するALF声明

アメリカ肝臓財団（ALF）の声明
ALF理事長エマニュエル・トーマス医学博士、博士、FAASLDの引用

アメリカ肝臓財団（ALF） 米国疾病予防管理センター（CDC）が、米国のすべての新生児にB型肝炎（B型肝炎）の出生時普遍接種を義務付けるという、長年にわたり非常に効果的であった推奨を正式に終了したことに、米国は失望を禁じ得ません。新たな推奨は、B型肝炎陰性の母親から生まれた乳児が、出生時接種を含め、ワクチン接種を受けるべきかどうかを、医療提供者と相談の上、両親が決定することです。両親が新生児の出生時にワクチン接種を行わない選択をした場合、ワクチン接種は必要であると考える場合は、CDCは、初回接種まで少なくとも2ヶ月待つことを推奨しています。

1991年の導入以来、B型肝炎ワクチンの普遍的出生時接種により、乳児のB型肝炎感染は95%減少しました。これにより推定9万100人の乳児死亡が予防されました。これは、推奨されているすべての小児予防接種の中で、予防できた死亡数としては4番目に多い数です。国の強力なガイダンスがなければ、ワクチンへのアクセスは不安定になり、自己負担額、医療機関の裁量、そして／または保険加入状況に左右されることになります。最近の研究によると、小児B型肝炎ワクチン接種により、30年足らずで600万人以上の感染と100万人近くの入院が予防されたことが明らかになりました。

ALFは、ACIP委員会の勧告とCDCの決定の両方に反対します。これらの決定は、何千人もの子どもたちをウイルス感染の危険にさらすことになります。ワクチン接種を受けなければ、生後1年以内にB型肝炎に感染した乳児の10人中9人が慢性感染症を発症し、肝不全や死に至る可能性があります。

リスクはこれ以上ないほど高まっています。出生時にB型肝炎に感染した乳児は、慢性感染症を発症するリスクが最大90%に達し、その乳児の4人に1人近くが肝不全または肝臓がんにより早期に死亡します。 

肝疾患には100種類以上あり、B型肝炎もその一つです。B型肝炎は肝臓の炎症であり、血液や体液中に現れるウイルス感染症です。体の免疫系がこのウイルスに反応すると、肝細胞が損傷を受ける可能性があります。

B型肝炎ワクチンは数十年にわたる接種により安全性が証明されており、ワクチン接種はB型肝炎の感染予防に非常に効果的です。B型肝炎のような慢性疾患を真に根絶するためには、出生時におけるB型肝炎ワクチン接種を含め、利用可能なあらゆる手段を最大限に活用する必要があります。 

【1] B型肝炎ワクチン接種はなぜ出生時から始まるのか | ジョンズ・ホプキンス大学 | ブルームバーグ公衆衛生大学院
【2] B型肝炎ワクチン接種はなぜ出生時から始まるのか | ジョンズ・ホプキンス大学 | ブルームバーグ公衆衛生大学院
【3] B型肝炎: 症状と治療