Karin Cesario 医学博士による自己免疫性肝炎 Q&A

2020 年 4 月 24 日

自己免疫性肝炎とは何ですか?

「肝炎」は「肝臓の炎症」を意味する一般用語です。 薬物、ウイルス、アルコールなど、さまざまなものが肝炎を引き起こす可能性があります。 自己免疫性肝炎では、体の免疫系が肝細胞を攻撃し、肝臓の炎症を引き起こします。 


自己免疫性肝炎の原因は何ですか?

自己免疫性肝炎の原因はまだ明らかになっていません。 科学者たちは、一部の人には自己免疫性肝炎(他の自己免疫疾患とともに)に対する遺伝的素因があると考えています。 薬剤や感染症などの環境への曝露が病気の発症を引き起こす可能性があります。 自己免疫性肝炎のほとんどの症例は中年以上の女性に発生します。 


自己免疫性肝炎の症状は何ですか? 

自己免疫性肝炎患者の多くは無症状であり、持続的な異常な血液検査の評価後に診断されます。 慢性症状がある場合、疲労、関節痛、かゆみを感じることがあります。 自己免疫性肝炎が重篤になると、吐き気、嘔吐、腹痛、黄疸(皮膚や目が黄色くなる)、暗色の尿または淡い便が発生することがあります。  


自己免疫性肝炎はどのようにして診断されるのでしょうか?

血液検査に基づいて自己免疫性肝炎が疑われることがよくあります。 診断を確認し、重症度を判断し、肝疾患の他の原因を除外するために、肝生検が指示される場合があります。 


自己免疫性肝炎の治療法は何ですか?

自己免疫性肝炎のすべての人が治療を必要とするわけではありません。 治療を開始するかどうかは、病気の重症度および症状が存在するかどうかに基づいて決定されます。 薬物療法が続行される場合、自己免疫性肝炎は通常、最初にプレドニゾンやブデソニドなどの糖質コルチコイドで治療されます。 時間が経つにつれて、自己免疫性肝炎のある人は、糖質コルチコイドからアザチオプリンや 6-メルカプトプリンなどの XNUMX 番目の薬剤に移行することがよくあります。 まれに、メトトレキサートまたはミコフェノール酸モフェチルが使用される場合があります。 すべての自己免疫性肝炎治療薬には副作用の可能性があるため、医師の厳重な監督が必要です。 血液検査を伴う定期的なクリニック検査が必要です。 


自己免疫性肝炎の治療を開始した場合、薬をやめることはできますか?

自己免疫性肝炎の治療は通常、病気が寛解するか、治療が失敗するか、深刻な副作用が現れるまで続けられます。 寛解は、症状の欠如、正常な肝臓検査、およびほぼ正常な肝生検として定義されます。 自己免疫性肝炎患者の XNUMX ~ XNUMX% は、投薬を最小限に抑えるか中止することができます。 残念なことに、自己免疫性肝炎のほとんどの人は、再発するため、最終的には治療を再開しなければなりません。 


自己免疫性肝炎の薬以外に、肝臓を健康に保つために何ができるでしょうか?

自己免疫性肝炎を制御するのに優れていることが示されている特定の食事はありません。 したがって、バランスの取れた食事とアルコールを避けることをお勧めします。 自己免疫性肝炎の転帰を改善することが証明された漢方薬もありません。 一部の漢方薬は、実際に深刻な肝臓障害を引き起こす可能性があります. 特に肝硬変が存在する場合は、すべてのサプリメントと新しい処方薬を肝臓専門医がチェックする必要があります. 


自己免疫性肝炎の長期予後はどのようなものですか?

自己免疫性肝炎を早期に発見し、適切な治療を行うことで、肝臓の瘢痕化を防ぐことができます。 自己免疫性肝炎を治療しないと、重篤な肝臓の瘢痕化(肝硬変)、肝不全、または肝臓がんにつながる可能性があります。 重度の自己免疫性肝炎の患者の中には、肝移植が必要になる場合があります。 

カリン・セサリオ医師は、セントルイスのワシントン大学で学部課程を修了後、故郷のデンバーに戻り、コロラド大学医学部に進学しました。その後もコロラド大学に留まり、内科研修医課程を修了し、2003年に卒業しました。セサリオ医師はその後オハイオ州に移り、クリーブランド・クリニックで消化器内科のフェローシップを修了しました。2006年に権威ある米国肝臓病学会(AASLD)の上級フェローシップを受賞した後、クリーブランド・クリニックでさらに1年間、臨床肝臓学と肝移植について学びました。2006年に米国内科専門医認定機構(ABIM)の消化器内科専門医資格を取得し、2008年には移植肝臓専門医資格を取得しました。2008年以来、アソシエイツ・イン・ガストロエンテロロジーで診療に携わっており、現在もコロラド州南部で唯一の認定移植肝臓専門医です。セサリオ医師は、主にC型肝炎の分野で数々の研究助成金を受け、多数の論文を発表しています。彼女は、同僚医師の投票によってコロラドスプリングスの「トップドクター」の一人として常に選出され、コロラドスプリングス・スタイル誌に毎年掲載されています。

最終更新日:12年2023月09日午前38時XNUMX分

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