B 型肝炎財団 MPH 公衆衛生プログラム コーディネーター、ベアトリス ゾビッチ氏による提出
現在米国でB型肝炎に罹患していると推定される2.4万人のうち、60%は外国生まれである。アフリカ系移民コミュニティにおける慢性B型肝炎ウイルス（HBV）の有病率は8～15%と推定されているが、コミュニティメンバーのうち感染を認識している人は20%未満である。母子感染（サハラ以南アフリカで最も一般的な感染経路）を防ぐ出生時ワクチンへのアクセスが限られていることが、これらのコミュニティにおける感染負担の高さの一因となっている。
米国におけるアフリカ系移民の人口は増え続けており、500年から1980年の間に2016%増加しました。アフリカではHBVの罹患率が高いため、CDCのリスクベースのガイドラインでは、自身がアフリカで生まれたか、少なくともXNUMX人のアフリカ生まれの親を持つ米国で生まれた人が優先的にB型肝炎検査を受けることを推奨しています。 残念ながら、これらのコミュニティでは検査、ワクチン接種、ケアへのつながりの率が依然として低いままです。これは、偏見、恐怖、意識と知識の欠如、言語の壁、伝統的な価値観、医療サービスへのアクセスの制限、文化変容の低さ、社会的および経済的疎外、健康保険料の低さなど、複数の障壁があるためです。これらの障壁は、米国の多くの移民コミュニティの間で一般的な医療アクセスに課題をもたらしているのと同じ障壁です。 B 型肝炎は沈黙する性質を持っているため、多くの人は症状が現れるまで感染に気づきませんが、その時点ですでに進行した肝疾患が発生している可能性があります。
肝細胞癌（HCC）、すなわち肝臓癌は、アフリカ系移民にとって主要な死因の一つです。肝臓癌全体の約60%はB型肝炎ウイルス感染に起因しており、B型肝炎ウイルス感染が原因でHCCを発症するアフリカ系の人々は、他の人種グループに比べて数十年も早く、40代、30代、あるいは20代で診断される傾向があります。診断時の年齢が早いことに加え、HCCを発症したアフリカ系の人々の平均余命は、他の人種グループに比べて短くなっています。こうした憂慮すべき傾向の背景にある理由を解明するためには、さらなる研究が不可欠です。
米国のアフリカ系移民および難民コミュニティ間のB型肝炎および肝がんの診断、予防、ケアにおける格差を埋めるために役立つ可能性のある解決策がいくつか存在します。 これらには次のものが含まれます。
- データの非集計 – アフリカの移民や難民は、出身国に関する情報を収集または報告していないため、疾病監視において「黒人」または「アフリカ系アメリカ人」として誤って分類されることがよくあります。
- アフリカのディアスポラ内に存在する民族的および文化的多様性、および米国内のさまざまなグループの多様な歴史の認識と尊重、および適切に調整された健康コミュニケーションの方法と資料の作成。
- B型肝炎や肝臓がんの高いリスクと、予防、診断、治療の既存の機会について、医療および社会サービス提供者、そしてアフリカのコミュニティ自体の間で認識と知識が増加しました。
B型肝炎財団は、 CDCの「Know Hepatitis B」キャンペーンの一環として作成された、アフリカ系移民コミュニティ、教育者、医師向けのB型肝炎教育リソースの作成を通じて、これらの目標の一部に取り組んできました。英語だけでなく、フランス語、スワヒリ語、アラビア語、アムハラ語でも利用できるこれらのフリップチャート、プレゼンテーション、持ち帰り用カード、その他のリソースは、B型肝炎ウイルス（HBV）に関する認識と知識のギャップを埋め、偏見をなくし、検査、ワクチン接種、感染症の管理を促進するのに役立っています。さらに、B型肝炎財団の#justBストーリーテリングキャンペーンに参加したブライト、ウィリアム、ブンミなどのストーリーテラーは、この病気を人間味のあるものにし、他の人々に希望と力を与えるのに役立っています。
ますます多くのアフリカ移民が米国に長期滞在するようになるにつれ、文化的および言語的に配慮したアプローチで肝がんに発展する前にB型肝炎のスクリーニング、予防、治療を提供することがますます重要になるだろう。 この肝がん啓発月間では、さまざまな地域社会で B 型肝炎と肝がんの経過を形作る可能性のある多数の要因を検討し、より良い結果を目指して協力しましょう。
詳細については、www.hepb.orgをご覧ください。
この記事は、Mallinckrodt Pharmaceuticals の寛大な支援により提供されました。
最終更新日：12年2022月09日午前39時XNUMX分