シュレヤック・シャルマ医師、アルバート・ドゥ医師
イェール大学医学部
このプレゼンテーションは、ALF 2021 ポスター コンペティションの抜粋です。 このコンテストでは、脂肪肝疾患、肝がん、肝移植、小児肝疾患、希少肝疾患、ウイルス性肝炎の XNUMX つの教育重点分野に関して、全国の初期キャリア研究者によって作成されたポスターと短いビデオが展示されます。 参加者は、複雑な医療情報を患者や一般の人々が簡単に理解できるポスターに翻訳する任務を負います。 ポスターは、医療諮問評議会のメンバー、理事会メンバー、ALF の友人で構成される正式な審査員団によって審査され、各カテゴリーの受賞者が選出されます。
NAFLD
非アルコール性脂肪肝疾患、または NAFLD は、肥満、糖尿病、高コレステロール、食事などの慢性疾患により肝臓に脂肪が蓄積することで発生する病気です。
肝臓内の過剰な脂肪は、炎症や肝臓の瘢痕化（と呼ばれる）を引き起こす可能性があります。 線維症）、瘢痕化がひどくなると、その状態はと呼ばれます。 肝硬変。 肝硬変と言うと、アルコールが唯一の原因であると多くの人が考えていますが、慢性肝疾患は瘢痕化して肝硬変を引き起こす可能性があります。
米国人口の 30% が NAFLD を患っていると考えられており、これは途方もない数です。 最近、「代謝機能障害に伴う脂肪肝疾患」という用語が推奨されています。
肥満と糖尿病は重要な関連疾患であるため、この人口における最も一般的な死因は心臓病と癌です。
脂肪はどのようにして肝臓に蓄積されるのでしょうか？
肝臓に脂肪が集まる経路は主に2つあります。 最初の方法は、肝臓が脂肪になるために摂取する血中の脂肪酸（コレステロールに似ています）を介するものです。
XNUMX 番目の方法は、食事による砂糖の摂取、と呼ばれるプロセスです。 デノボ脂質生成、私たちが食べる特定の糖分は直接肝臓脂肪になります。
肝臓脂肪がどこから来るかに関係なく、肝臓脂肪が体内に入ると有毒な形に変化し、肝臓の炎症、瘢痕化、肝硬変を引き起こす可能性があることが懸念されます。
ダイエット
減量は、脂肪肝疾患を管理し回復させるための最も重要なアプローチです。 研究によると、体重を 7 ～ 10% 減らすと脂肪と炎症が減少し、線維症が回復することがわかっています。
NAFLDの場合は、薬物療法や手術など、あらゆるアプローチによる減量が効果的です。
ダイエット
NAFLD の食事戦略では、総エネルギー (カロリー) の 30% 制限を目指すことが推奨されます。 これは、毎日の摂取カロリーを毎日約500〜1000カロリー減らすことを意味します。
いくつかの研究では、オリーブオイル、ナッツ、果物、野菜、魚などの一価不飽和脂肪酸を豊富に含む植物ベースの食事である地中海食が、肝臓脂肪、炎症、糖尿病、さらには心血管系の転帰を軽減する可能性があることを示しています。
特定の行動も NAFLD を悪化させることがわかっています。 頻繁な間食、甘い飲み物、加工肉、飽和脂肪、砂糖（特にフルクトース）を加えた食品など。 これらの動作は可能な限り最小限に抑える必要があります。
アルコール
アルコールの使用自体は、NAFLD と同じように見える脂肪肝疾患を引き起こします。 問題は、これを引き起こすのに必要な量が人によって明らかでないことです。 さまざまな推奨事項があり、男性では 21 杯未満、女性では 14 杯未満の標準ドリンクを推奨するものもあり、これは経験則として使用できます。 ただし、どれくらいの量が安全かは必ずしもわからないため、一般的にはできるだけ少ない量を飲むようにしてください。 進行した瘢痕や重度の瘢痕（肝硬変）のある人は、アルコールを完全に避けるべきです。
運動
一般に、身体活動や運動は大幅な体重減少にはつながらず、食事の変更が体重減少のために最も重要な行動であることを知っておくことが重要です。 いずれにしても、たとえ減量につながらなかったとしても、運動は NAFLD を改善することがわかっています。
有酸素トレーニングや筋力トレーニングも同様に効果的であるため、どのような運動でも最も楽しく持続可能なものであることが最も重要です。
栄養補助食品
最後に、FLD の管理に役立つサプリメントがいくつかあります。 ビタミンE（800日XNUMX単位）は、NAFLDの炎症を軽減するのに効果的であることがわかっています。 カフェイン入りのコーヒーは肝臓脂肪を改善しますが、体重増加につながる砂糖や脂肪の多いクリームは避けてください。 腸とも呼ばれる私たちの腸内の常在菌 ミクロフローラ、NAFLDの発症に関与している可能性があり、プロバイオティクスが効果的である可能性がありますが、さらなる研究が必要です。
要約すると、NAFLD の予防と治療のために私たちができる行動はたくさんあります。これには、減量や砂糖の回避のための食事の変更、アルコールの削減、運動、サプリメントなどが含まれます。
最終更新日: 1 年 2022 月 11 日午前 42 時 XNUMX 分