肝炎とは何ですか？

肝炎は肝臓の炎症です肝炎は肝障害を引き起こし、重要な機能に影響を及ぼします。肝炎は多くの場合、肝炎ウイルス（ウイルス性肝炎米国で最も一般的なのはA型肝炎、B型肝炎、C型肝炎です。また、肝臓の脂肪肝（MASLD、MASH、脂肪肝疾患（SLD））、多量のアルコール摂取、薬物使用障害、毒素などによっても肝炎を発症することがあります。 その他のウイルス感染症 （エプスタイン・バーウイルス（EBV）、サイトメガロウイルス（CMV）、一部の薬剤、糖尿病、肥満、代謝障害、虚血、自己免疫疾患などの一部の疾患が原因となることがあります。肝炎に罹患している人の多くは無症状であったり、感染していることに気づいていない場合もあります。 急性肝炎 軽い発熱、倦怠感、食欲不振、吐き気、嘔吐、腹痛、濃い尿、薄い色/灰色の便、筋肉痛や関節痛、皮膚のかゆみ、黄疸（目や皮膚が黄色くなる）、体調不良などの症状が見られます。 慢性ウイルス性肝炎 どこからでも 2週間から6ヶ月、さらには数十年 開発する。

ウイルス性肝炎は、米国において深刻かつ生命を脅かす公衆衛生上の危機です。検査は救命治療を受けるための第一歩です。すべての成人はB型肝炎とC型肝炎の検査を受ける必要があります。

肝炎にはA型、B型、C型、D型、E型の5つの主要な株があります。B型肝炎とC型肝炎は公衆衛生に最も大きな影響を与え、世界中で数百万人と米国で感染しています。

肝炎には、他にも多くの株やサブタイプがあります。例えば、F型肝炎（HFV）、G型肝炎（HGV、GBウイルス、GBV-C）、TT型肝炎ウイルス（輸血感染ウイルス（TTV）、トルクテノウイルスとも呼ばれる）、TT型肝炎様ウイルス）、SEN型肝炎（SEN-V、2つのSEN-V変異体（SENV-DおよびSENV-H））、非AE型肝炎（非A～E型肝炎、X型肝炎とも呼ばれる、非AG型肝炎）、自己免疫性肝炎（I型およびII型）、新生児肝炎などがあります。

A型、B型、C型、D型、E型肝炎の違いは何ですか？F型、G型、TT型、SEN型、非AG型肝炎ウイルスとは何ですか？
- A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎 肝障害を引き起こす3種類のウイルスによって引き起こされます。それぞれ似たような症状を引き起こしますが、感染経路が異なり、肝臓への影響も異なります。
  - 肝炎通常は短期的な感染症です。
  - B型肝炎 および C型肝炎 最初は短期的に発症することもあります。しかし、人によってはウイルスが体内に留まり、慢性感染や肝臓の長期的問題を引き起こすこともあります。
  - A型肝炎とB型肝炎を予防するワクチンはありますが、C型肝炎のワクチンはありません。
  - D型肝炎 （HDVウイルスによって引き起こされる）および E (HEV ウイルスが原因) は米国では一般的ではありませんが、発生することがあります。
  - F型肝炎 ウイルス性肝炎に関連している可能性があると研究されている仮説上のウイルスです。
  - G型肝炎 は、C 型肝炎ウイルスの遠い親戚であると考えられている、G 型肝炎ウイルス (HGV) によって引き起こされる肝臓の炎症の新たに発見された形態です。
  - TT型肝炎 （輸血伝播ウイルス（TTV）、トルクテノウイルスとしても知られる）は、輸血を介して感染するウイルスの一種で、肝臓障害との関連が疑われ、現在研究が進められています。
  - SEN型肝炎 現在研究されているもう一つの新しく特定されたウイルスです。
  - 非AG/非AE型肝炎 特定を待つすべての肝炎ウイルスで構成されています。
  - 自己免疫性肝炎 体の感染防御システム（免疫システム）が肝細胞を攻撃する病気です。
  - 新生児肝炎 乳児期初期、通常は生後 1 ～ 2 か月の間にのみ発生する肝臓の炎症です。

肝炎はどのように広がるのでしょうか？伝染するのでしょうか？

ウイルス性肝炎は伝染性があります。ウイルスはすべて伝染性があり、世界中で最も一般的な肝炎の原因です。他の種類の肝炎（非ウイルス性）は伝染性ではありません。主な5種類の肝炎ウイルス（A型、B型、C型、D型、E型）はそれぞれ異なる経路で感染します。
- A型肝炎とE型肝炎は汚染された食物や水を通じて広がります。
- B型、C型、D型肝炎は、感染者の血液との接触によって感染する可能性があります。これは、静脈注射による薬物使用時に注射針を共有する場合に起こります。
- B型肝炎とD型肝炎は、性行為による他の体液を介して、また出産時に親から子へ感染することもあります。

米国では肝炎にかかっている人の多くは、自分が肝炎にかかっていることに気づいていません。 B型肝炎患者の2人に1人、C型肝炎患者の3人に1人は感染に気づいていない。B型肝炎とC型肝炎は、治療を受けなければ肝臓がんや死に至る可能性があります。感染者は、知らないうちに他人に感染させることもあります。

世界保健機関（WHO）によれば、世界中でウイルス性肝炎に罹患している人のほとんどは、自分が感染していることに気づいていないそうです。

肝炎の撲滅は国家の優先課題です。2020年、米国疾病予防管理センター（CDC）は、成人を対象とした普遍的な肝炎検査の推奨を発表しました。

5月15日はヒスパニック肝炎啓発デーです。

世界肝炎デーは7月28日です。

A型肝炎（HAV; Hep A）

A型肝炎（HAV、Hep A）は、感染力が非常に強く、通常は短期間で発症する肝臓感染症で、人から人へ、また汚染された飲食物を介して感染します。検査で発見でき、ワクチン接種で予防可能です。

A 型肝炎のリスクがあるのは、劣悪な衛生環境にさらされている人々、薬物 (注射または非注射、違法薬物) を使用する人々、ホームレスの人々、男性と性交のある男性 (MSM)、収監されている人々、特定の医療従事者および研究室の労働者、慢性肝疾患を患っている人々、HIV 陽性の人々、海外旅行者、国際養子縁組された人と密接に接触している人々、A 型肝炎の患者と同居している人です。

30～39歳の人のA型肝炎罹患率が最も高かった。

米国では2022年に、A型肝炎の新規症例が2,265件、推定感染者数が4,500人、A型肝炎関連死が118人報告されました。

2016年以降、米国37州でA型肝炎のアウトブレイクが複数発生しており、その主な原因は、薬物使用者やホームレス状態の成人における人から人への感染です。2015年から毎年増加していましたが、2020年には減少に転じました。

2021年から2022年にかけてA型肝炎の新規症例数は60％減少しましたが、2022年の症例数は2015年より1.6倍高くなりました。

2022年には、A型肝炎症例の58%が非ヒスパニック系白人に発生しました。

B型肝炎（HBV; Hep B）

B 型肝炎 (HBV、Hep B) は、世界で最も一般的な重篤な肝臓感染症および血液媒介感染症です。 B型肝炎は、B型肝炎ウイルス（HBV）によって引き起こされる肝臓感染症の一種であり、 短期的（急性）だが に進行する可能性があります 長期または生涯にわたる病気（慢性）肝疾患や肝臓がんなど、様々な疾患が考えられます。B型肝炎は、血液、精液、その他の体液を介して感染するほか、出産によっても感染します。ワクチン接種で予防できます。感染しているかどうかを確認する唯一の方法は検査です。治療によってB型肝炎の感染を抑制できます。

治療せずに長期（慢性）に渡る B 型肝炎および C 型肝炎を放置すると、肝硬変、肝臓がん（肝細胞がん (HCC)）、さらには死に至る可能性があります。

世界中で20億人（3人に1人）はB型肝炎ウイルスに感染していたと推定されます。

世界保健機関（WHO）は、2022年には2億5400万人が慢性B型肝炎に罹患していると推定している。WHOはまた、B型肝炎によって110万人が死亡したと推定している。 同年、毎年1.2万人が新たにB型肝炎に感染していることが明らかになりました。

B型肝炎は子供に不釣り合いなほど多く発症するB型肝炎ウイルスは母親から感染する可能性があります。しかし、出生直後にワクチン接種を受け、数週間後に追加接種することで、B型肝炎をほぼ100%予防できます。

米国疾病予防管理センター（CDC）によると、2022年には以下のようになります。
- 急性B型肝炎の新規症例は2,126件。
- 急性 HBV 感染症の推定症例数は 13,800 件です。
- 新たに報告された慢性B型肝炎の症例数は16,729件。
- B型肝炎関連の死亡者1,797人。

米国では推定660,000万人の成人がB型肝炎に感染している。

米国における B 型肝炎に感染した成人の数は、660,000 人 (CDC) から 2.4 万人 (慢性、B 型肝炎財団) と推定されています。

B型肝炎のリスクがある: 誰でも B 型肝炎に感染する可能性がありますが、リスクの高い人とは、薬物を注射したり、針、注射器、薬物器具を共有する人 (オピオイド危機のため、急性 HBV 感染の最も一般的なリスク要因)、感染した母親の乳児、感染者の性交渉相手 (特に男性と性交渉を持つ男性)、B 型肝炎感染者の血液、体液、または傷にさらされた人 (研究室の作業員など)、感染した針でタトゥーを入れた人、B 型肝炎感染者と汚染されたアイテムを共有する人 (歯ブラシ、カミソリ、または医療機器 (例: 血糖値モニター))、特定の病状 (HIV、化学療法、透析など) を患っている人、B 型肝炎感染者と同居している人、B 型肝炎の蔓延率が高い世界の特定の地域で生まれた人などです。稀ではあるが、透析・移植患者、血液に曝露される医療従事者、感染管理が不十分な施設で働く医療従事者、公衆安全従事者も感染の可能性がある。

B型肝炎の症状には以下が含まれる。 腹痛、暗色尿、発熱、関節痛、食欲不振、吐き気／嘔吐、疲労感／脱力感、黄疸（皮膚や白目の部分が黄色くなる）、淡色または粘土色の便、腹部または腕や脚の体液の浮腫。HBVに新たに感染した人全員が症状を示すわけではありません。

「慢性」と「急性」 B型肝炎： HBVは限定的なものと生涯にわたるものがあります。感染後（数週間のみ、症状が軽い、あるいは全くない場合もあります）は、 「急性感染症」（または新規感染症または短期感染症）。 感染が6ヶ月以上続く場合は、長期または 「慢性感染症」 （数十年にわたって症状が現れない場合もあれば、すぐに症状が現れる場合もあります）。簡単な血液検査で違いが分かります。

B型肝炎患者2人に1人は気づいていません。

人は B 型肝炎ウイルスを拡散し、それを知らない可能性があります。

HBVは非常に感染力が強い 表面上で少なくとも 7 日間感染力を持ちます。

約 50%の人が慢性的 B型肝炎に感染していることを知らない および 知らないうちに他人に感染させる可能性がある.

約 50～70%の人が急性 B型肝炎は症状がない.

急性 B 型肝炎の症状は通常、感染後約 1 ～ 4 か月後に現れますが、2 週間ほど早く現れることもあります。

薬物を注射する人は、B 型肝炎と C 型肝炎の新規感染率が最も高くなります。

急性B型肝炎の発生率は2021年から2022年にかけて安定していました。

急性B型肝炎症例全体の52%は40～59歳であった。

新規（インシデント）の89% 慢性的 B型肝炎の症例は30歳以上の人々でした。

の割合は 急性 B型肝炎は最も低かった 間で 非ヒスパニック系A/PI（アジア系/太平洋諸島系） 人、割合 新規（インシデント）慢性的 B型肝炎が最も高かった このグループでは、 新規（インシデント）慢性的 B型肝炎 非ヒスパニック系A/PIの症例数は、 の割合 非ヒスパニック系 白人.

米国における慢性B型肝炎感染率の最も高いのは、外国生まれの人々、特にアジア、太平洋諸島、アフリカ生まれの人々です。外国生まれの人は全人口の14%を占めますが、慢性B型肝炎感染者の69～70%を占めています。

B型肝炎とそれに伴う肝臓がんは、米国に住む外国生まれの人々のグループにとって最も大きな健康格差問題の一つです。

2018年の米国における外国生まれの人々の人口統計の内訳慢性的 B型肝炎： 約59%がアジアから、19%がアメリカ大陸から、15%がアフリカから移住した。

私達の の割合急性 B型肝炎は非ヒスパニック系黒人集団で最も多くみられる2021年から2022年にかけて11.1％増加し、 1.7倍高かった 非ヒスパニック系白人の割合と同様です。

アジア/太平洋諸島民（A/PI）は、B型肝炎関連の死亡率が最も高い。

非ヒスパニック系A/PIおよび非ヒスパニック系黒人のB型肝炎関連死亡率は、非ヒスパニック系白人のそれぞれ8.5倍および2.6倍高かった。

HIV 感染者の約 2% は HBV にも重複感染しており、HBV 感染による合併症や死亡のリスクが高くなります。

B型肝炎 子供たちに不釣り合いな影響を与えるB型肝炎に感染した成人のうち、慢性感染を発症するのはわずか5％ですが、6歳未満の小児では30％（3人に1人）が慢性感染を発症します。

B型肝炎に感染した年齢が若いほど、感染が慢性化し生涯にわたる可能性が高くなりますが、年齢が上がるにつれてリスクは低下します。B型肝炎ウイルスに感染した6歳以上の子供のほとんどは完全に回復します。

B 型肝炎に感染した乳児の約 10 人中 9 人が、生涯にわたる慢性感染を発症します。

A B型肝炎の一度の普遍的なスクリーニングは、23,000人の命と約600億ドルを救う可能性がある。 米国では、ジャーナルの研究によると 臨床感染症.

米国の成人の70％はHBVのワクチン接種を受けていないと報告しています（2018年）。

1974年以来、B型肝炎ワクチンによって464,000人の子供の命が救われました。10秒ごとに、1人の子供の命がワクチンによって致命的な病気から救われています。

C型肝炎（HCV; Hep C）

C型肝炎はC型肝炎ウイルス（HCV）によって引き起こされる肝臓感染症です。 C型肝炎は、感染者の血液との接触によって感染します。HCVは、米国で最も一般的なウイルス性肝炎の一つです。血液を介して感染します。ほとんどの人は、薬物の調製や注射に使用される注射針などの器具を共有することで感染します。C型肝炎は、一部の人にとっては短期的な病気ですが、半数以上（80%）の人は長期にわたる慢性感染症となります。

治療せずに放置すると、慢性の B 型肝炎および C 型肝炎は肝硬変、肝臓がん、さらには死に至る可能性があります。

HCVワクチンはありませんが、直接作用型抗ウイルス薬（DAA）と呼ばれる治療法で、ほとんどの患者（95％）を治癒することができます。慢性C型肝炎には必ず治療が必要です。

急性HCVと慢性HCV：数週間から数か月間HCVに感染している人は「急性」C型肝炎です。6か月以上C型肝炎に感染している人は「慢性」C型肝炎となり、何年も症状が続き、深刻な肝障害につながる可能性があります。

米国では2万人以上の成人がC型肝炎に感染していると推定されています。

C型肝炎患者の3人に1人は気づいていません。

HCV感染者の推定数は変動する可能性がある 米国の公衆衛生データの主な情報源である国民健康栄養調査（NHANES）では、刑務所にいる人、ホームレス、老人ホームの入居者、現役軍人、移民など、特定の集団をサンプルとして抽出していないためです。

世界中で、推定 50 万人が慢性 C 型肝炎ウイルスに感染しており、毎年約 1.0 万人が新たに感染しています。

WHOによると、2022年には世界中で約242,000人がC型肝炎で亡くなり、そのほとんどは肝硬変と肝細胞癌（肝臓がん）でした。

HCV は非 A 非 B 型肝炎の主な原因です。

HCV に感染している人は、自分が感染していることに気付いていないと、知らないうちに他の人にウイルスを感染させてしまう可能性があります。

C型肝炎ウイルスは通常、感染者の血液に接触することで感染します。

HCVのリスクあり:
- 違法薬物を注射、鼻から吸引、または吸入したことのある人、特に薬物注射/準備器具を共有した人、原因が見つからない異常な肝機能検査結果を示した人(アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)血液検査を含む)、HCVに感染した母親の子供、HCVに感染した血液/注射針または不適切な安全手順にさらされた医療従事者、救急医療従事者、公衆安全従事者、妊娠中の人、維持血液透析患者、1987年以前に凝固因子の投与を受けた血友病患者、1992年以前に移植または輸血を受けた人、性的に活動的な人、C型肝炎患者の性的パートナー、男性と性行為をする男性(MSM)、HIV感染者、刑務所に収監されたことのある人、清潔でない環境または滅菌されていない器具を使用してピアスやタトゥーを入れた人、血糖値モニター、カミソリ、爪切り、歯ブラシ、その他のアイテムを共有した人など。

HCVは食べ物、水、蚊を介して広がります。

HCVは腎臓病患者にとって特に懸念される感染症です。慢性腎臓病（CKD）および末期腎不全（ESKD）の患者では、一般人口と比較してHCVの有病率がはるかに高くなっています。HCVは腎臓病を引き起こすこともあります。

HCV を最も効果的に予防するには、ウイルスを拡散させる行為を避けることです。

静脈注射による薬物使用者は、B型肝炎およびC型肝炎の新規感染率が最も高い。

HCV/HIVの重複感染：HCV/HIVの重複感染とは、1人が両方のウイルスに同時に感染していることを意味します。HIV感染者100人のうち、約21人がHCVにも感染しています。

感染した母親から生まれた乳児の約5％がC型肝炎（新生児C型肝炎）に感染します。

急性 HCVの症状 通常、感染後2～12週間で発症します。慢性C型肝炎は通常、何年も症状が現れませんが、ウイルスが肝臓を損傷して症状を引き起こす程度になって初めて発症します。HCVの症状には、慢性的な疲労感と抑うつ、出血やあざができやすい、食欲不振、吐き気と嘔吐、胃痛、発熱、皮膚や白目の黄色化（黄疸）、濃い色の尿、薄い色の便、皮膚のかゆみ、関節痛、腹部への体液貯留（腹水）、脚のむくみ、体重減少、錯乱、眠気、ろれつが回らない（肝性脳症）、皮膚のクモ状血管腫（クモ状血管腫）などがあります。

があった 新たに報告された症例数93,805件 of 慢性的 HCV 2022中

があった 67,400 推定 急性 HCV感染症 間に 2022、そのうちの 新規感染者は4,848人。

慢性的 HCV 感染は、25 ～ 45 歳と 55 ～ 70 歳の 2 つの年齢層で最も多く発生します。

30～39歳の人の割合が最も高かったのは急性 HCV。

2013年から2020年の間に、急性HCV感染症の数は2倍以上に増加しました。

その後、2022年には、新規HCV感染の推定件数は10年以上連続して毎年増加した後初めて減少しましたが、67,400件と依然として高い水準にあります。

しかし、2022年でも急性C型肝炎の症例数は2015年の2倍に上りました。

新たな慢性HCV症例の65%は男性で発生しました（2022年）。

慢性HCVの新規症例の発生率が最も高かったのは、非ヒスパニック系アメリカインディアン/アラスカ先住民（AI/AN）でした（2022年）。

急性HCVは、男性、30～39歳の人、非ヒスパニック系AI/ANの人、東部および南東部の州の住民の間で最も高かった（2022年）。

急性 HCV の発生率は、非ヒスパニック系アメリカインディアン/アラスカ先住民 (AI/AN) 集団で最も高くなります。

非ヒスパニック系白人における急性 HCV の発生率は減少しましたが、非ヒスパニック系 AI/AN では 7.4% 増加し、1.9 倍高くなりました (2021 ～ 2022 年)。

2022年にはC型肝炎関連で12,717人が死亡した。

2022年にはHCVによる死亡率は減少した （2022年：人口100,000万人あたり死亡者数2.89人）（2021年より-9％：人口100,000万人あたり死亡者数3.18人）（2018年より-22％：人口100,000万人あたり死亡者数3.72人）。

HCV関連死亡者数は、非ヒスパニック系 AI/AN および非ヒスパニック系黒人で最も多くなっています。

HCV 関連の死亡者数は、非ヒスパニック系 AI/AN の人々では非ヒスパニック系白人の 3.3 倍、非ヒスパニック系黒人では 1.7 倍高かった。

HBVとHCV/HIVの重複感染

HIV に感染し肝臓病を患っている人は、重度の A 型肝炎ウイルス (HAV) 感染のリスクがあります。

B型肝炎ウイルス（HBV）またはC型肝炎ウイルス（HCV）に感染したHIV感染者は、罹患率および死亡率のリスクが高くなります。

HBV または HCV は患者の HIV 管理に影響を及ぼす可能性があります。

HIV 陽性者は A 型肝炎と B 型肝炎の予防接種を受ける必要があります。

HIV 陽性の人は、B 型肝炎と C 型肝炎の検査を受ける必要があります。

HCV/HIV 同時感染とは、人が両方のウイルスに同時に感染していることを意味します。 HIV 感染者 100 人ごとに、約 21 人が HCV にも感染しています。

D 型肝炎 (HDV; Hep D; 「デルタ型肝炎」)

D型肝炎（HDV）は、5つの既知の肝炎ウイルスの1つです。1977年に慢性B型肝炎（HBV）患者から発見されました。

世界的に、 D型肝炎 (HDV) is ごくありふれた 東ヨーロッパ、南ヨーロッパ、地中海地域、中東、西アフリカおよび中央アフリカ、東アジア、南アメリカのアマゾン川流域。 HDVは米国では珍しいほとんどの症例は米国に移住または旅行する人々の間で発生しており、米国における HDV 症例の数は不明です。

HDVは「サテライトウイルス」と呼ばれ、B型肝炎（HBV、重複感染）に感染している人にのみ感染します。この病気は短期または長期に発症し、急性型と慢性型があります。

慢性 B 型肝炎と D 型肝炎を患っている人は、慢性 B 型肝炎のみを患っている人よりも、合併症がより頻繁に、より早く発症します。

HDV に対するワクチンはありません。B 型肝炎ワクチンは HDV 感染から人々を守ることができますが、治療の成功率は低いです。

世界的には、慢性 B 型肝炎 (HBV) 患者の約 5% が HDV に感染していると推定されています。

HDV には、A 型肝炎、B 型肝炎、C 型肝炎と同様の危険因子/グループおよび症状があります。 症状は通常、最初の感染から3～7週間後に現れます。

HDVは食べ物や水を介して広がる食器の共有、授乳、抱擁、キス、手を握ること、咳、くしゃみなど。HDVはB型肝炎と同様に、感染者の血液やその他の体液との接触によって感染します。

HDVはの B型肝炎ウイルス（HBV）に感染している人に感染させる）; 感染はB型肝炎ウイルスと同時に起こる場合（「重複感染」）、またはB型肝炎ウイルスとの感染後に起こる場合（「重複感染」）があります。HDVは病勢を増幅させる要因とも言えます。HDVはHBVの進行を加速させ、肝硬変や肝不全を引き起こし、より致死的な状態へと導きます。

E型肝炎（HEV）

E型肝炎 E型肝炎ウイルス（HEV）によって引き起こされる肝臓感染症です。HEVはHEV感染者の便中に検出されます。 米国や先進国では珍しい。発展途上国で最も多く見られる。 水の供給が不十分で環境衛生が劣悪なため、汚染された水を飲むことでHEVに感染するケースが多くあります。 混雑したキャンプや仮設住宅で暮らす人々、特に難民や避難民は高いリスクにさらされています。 HEVの症状は他の肝炎と似ていますが、特に幼児など、多くの人は無症状です。健康な免疫系を持つ人のほとんどは完全に回復します。 HEVに対するワクチンはありません。

世界中で毎年 20 万件の HEV 感染が発生していると推定されています。これらの感染者のうち 3.3 万件が症状のある HEV 症例となります。

妊婦にとって、HEVは非常に深刻な病気になり得る妊娠後期の死亡率は最大30％に達します。 HEVは、慢性肝疾患を患っている人や臓器移植を受けた人にとっても深刻な健康上の脅威である。 免疫抑制療法を受けている。

F、G、TT ウイルスに関する注意事項:

過去 10 年間で、A 型から E 型肝炎以外にも、いくつかの肝炎ウイルスが特定されています。A 型から E 型肝炎ウイルス、アルコール、薬物、自己免疫疾患が原因ではない急性肝炎は、これらの症例の 29% が劇症肝不全、再生不良性貧血、慢性肝炎および肝硬変への進行などの重篤な病気につながるため重要です。

F型肝炎（HFV）

F型肝炎 HFVウイルスは1991年に特定されました。これは仮説的な、定義が曖昧な、ウイルス意味不明の関連ウイルス性肝炎F型肝炎はC型肝炎の変異体である可能性があります。

ヒトペギウイルス1型（HPgV-1）

ヒトペギウイルス 1 (HPgV-1) は、以前は「G 型肝炎」(HGV)、hep G、GB ウイルス、GB ウイルスタイプ C (GBV-C) として知られていました。

HPgV-1 は、HBV や HCV と同様に、経皮損傷 (PI)、汚染された血液や血液製剤、性的接触、母子感染によって感染します。

HPgV-1 の遠い親戚であると考えられている HCV ウイルス。元々の分類であるHGV、HPgV-1は1996年初頭に初めて記載されました。 HPgV-1についてはまだ研究が進められています。HPgV-1を含む血液の輸血によって肝炎が引き起こされた症例があることが分かっています。そのため、大量の血液または血液製剤を必要とする患者は、HPgV-1感染のリスクがあります。

正常な人の 3 ～ 15% が HPgV-1 に対する抗体を持っています。

世界人口の6分の1から25%がHPgV-1抗体陽性であると推定されています。

世界中の献血者の 1% ～ 4% が HPgV-1 のキャリアであると推定されています。

HPgV-1に感染した患者は、しばしば同時に B型肝炎 または C ウイルス、あるいはその両方。 急性ウイルス性肝炎患者1,000人中約3人では、HPgV-1のみが存在します。HPgV-1に感染した患者は、長年にわたり血液中にウイルスを保有し続ける可能性があり、他者への感染源となる可能性があるという兆候があります。

最近の研究では、HPgV-1 が後天性免疫不全症候群 (AIDS) や HCV など多くの疾患に実際に有益な臨床効果をもたらす可能性があることが示されています。

TT型肝炎ウイルス（輸血感染ウイルス（TTV）、トルクテノウイルス）、およびTT型肝炎様ウイルス

TT型肝炎（輸血感染）ウイルスは、20世紀後半に発見されました。^th 世紀。いくつかの研究によると、輸血によって感染する可能性があると示唆されています。

TTV は広く蔓延しており、世界の一部の地域では健康な人の 95% が罹患しています。

研究によれば、この病気は糞口感染、非経口感染、性行為など、いくつかの方法で感染する可能性があるとされています。

いくつかの研究では、TTV は輸血後肝炎、B 型肝炎、C 型肝炎などのさまざまな肝疾患と関連があるとされていますが、これはまだ研究中です。

別の研究では、TTV は一部の急性肝炎および慢性肝炎の症例と相関関係があり、特定の状況下では肝臓に損傷を引き起こす可能性があると述べられています。

しかし、TTV と肝疾患の関連性については、一部の科学者から異論が出ています。

SEN型肝炎（SEN-V; 2つのSEN-V変異体（SENV-DおよびSENV-H））

SEN ウイルス (SENV) は、最初に分離された HIV 患者のイニシャルにちなんで命名されています。

最近の研究では、SENと輸血後肝炎の関連性は否定されています。今後の研究により、その影響についてより詳細な情報が明らかになる可能性があります。

SENの有病率は地域によって異なります。あるサンプルでは、輸血を受けた患者の30%、輸血を受けなかった患者の3%でSENが検出されました。

輸血によって感染するようです。ある検体では、輸血を受けた患者の30%、輸血を受けなかった患者の3%でSENが検出されました。

非AE型肝炎（非A～E型肝炎、「急性非HepA-E型肝炎」、X型肝炎とも呼ばれる、非AG型肝炎）

原因不明の「非肝炎 AE」は、ウイルスの 5 つの株 (AE) によって引き起こされない重篤な肝炎です。

非AE型肝炎の原因は現在のところ不明です。

非 AG/非 AE 型肝炎は、特定を待つすべての肝炎ウイルスで構成されます。

非AE型肝炎は「除外診断他のすべての潜在的な原因が排除され、他の識別可能な状態が存在しないことを根拠に診断が下される、消去法によって診断される。

非AE型肝炎は、他の急性肝炎と同様です。ほとんどの場合、曝露源は特定できませんが、まれに輸血後に感染した症例が報告されています。非AE型肝炎には肝炎の一般的な危険因子が見られないことから、自己免疫プロセス、環境曝露、薬剤など、ウイルス以外の原因による症例も考えられます。

非AE型肝炎には治療法や予防法はありません。

小児における急性非AE型肝炎はまれですが重篤であり、急性肝不全につながることがよくあります。

自己免疫性肝炎（I型およびII型）

自己免疫性肝炎は、体の免疫系が肝細胞を攻撃する病気です。長期にわたる慢性肝疾患であり、炎症と損傷を引き起こします。

原因は不明ですが、他の自己免疫疾患を持つ人に起こりやすいと考えられています。

急性肝炎を引き起こす可能性のある他のウイルス：
- エプスタイン - バーウイルス（EBV）
- サイトメガロウイルス (CMV)
- パルボウイルス
- エンテロウイルス
- アデノウイルス（アデノウイルス41型（小児）
- 風疹ウイルス
- ヘルペスウイルス（HHV-1、HHV-2、HHV-6、HH-7）
- ヒト免疫不全ウイルス（HIV）

肝炎を引き起こす可能性のあるその他の感染性病原体：
- ブルセラ属
- コクシエラ・バーネティッド
- レプトスピラ

新生児肝炎（新生児B型肝炎/C型肝炎/サイトメガロウイルス感染症など、新生児HBV、先天性肝炎）

新生児肝炎は、乳児期初期（生後 1 ～ 2 か月）にのみ発生する肝臓の炎症です。

新生児肝炎を発症した乳児の約20%は、出生前または出生直後に母親からウイルスに感染しています。これらのウイルスには、サイトメガロウイルス、風疹（麻疹）、A型肝炎ウイルス、B型肝炎ウイルス、C型肝炎ウイルスが含まれます。残りの80%については、特定のウイルスが原因として特定されていませんが、多くの専門家がウイルスを疑っています。

早期診断が重要です。

新生児肝炎を治す方法はありませんが、治療法はあります。

エプスタイン - バーウイルス（EBV）

エプスタイン・バーウイルスは急性ウイルス性肝炎を引き起こしますが、ほとんどの患者は回復します。

サイトメガロウイルス（CMV、ヒトサイトメガロウイルス（HCMV））

サイトメガロウイルス (CMV) 感染は、免疫不全の人、特に肝移植患者に急性ウイルス性肝炎を引き起こす可能性があります。

ヒトサイトメガロウイルス（HCMV）は、世界人口の40%から100%に影響を与えています。体液（唾液、血液、尿、母乳、精液、子宮頸管分泌物）を介した濃厚接触、および臓器移植によって感染します。免疫系が健康な人のほとんどは無症状ですが、免疫不全の人は重篤な合併症を発症する可能性があります。

治療に関する特別なガイドラインはありませんが、ほとんどの患者は自然に回復します。

中毒性肝炎

毒性肝炎の原因には以下のものがあります:
- 塩化ビニル、四塩化炭素、特定の殺虫剤、除草剤などの工業用化学物質。
- 市販薬（OTC）特に高用量の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）またはアセトアミノフェン（タイレノール®）。
- スタチン、特定の抗生物質、抗てんかん薬などの処方薬。
- エクスタシー、コカインなどの処方されていない薬物、またはアナボリックステロイドの適応外使用。
- 特定のハーブやサプリメントを大量に、または頻繁に摂取すること。

防止：
- 中毒性肝炎は必ずしも予防できるわけではありません。しかし、以下の対策を講じることでリスクを軽減できる可能性があります。
  - 薬の使用を制限し、一般的な健康問題に対する非薬物療法の選択肢を検討してください。
  - 薬は指示通りに服用してください。過剰に服用しないでください。
  - ハーブやサプリメントを摂取する前に医師に相談してください。
  - アルコールと薬物は混ぜてはいけません。
  - 化学物質には注意してください。
  - 医薬品や化学物質は子供の手の届かないところに保管してください。

国立衛生研究所の LiverTox ウェブサイトで、肝臓障害に関連する医薬品やサプリメントを調べてください。

アルコール誘発性肝炎

アルコール性肝炎は慢性と急性の2種類があります。短期間の飲酒で急性肝炎を発症する場合もあれば、慢性的に多量のアルコールを摂取することで慢性肝炎（アルコール使用障害/AUD）を発症する場合もあります。

Met+ALD（アルコール関連肝疾患を伴う代謝性）

アルコール関連肝疾患 (ALD) および MASLD の患者向けに、Met+ALD (代謝性アルコール関連肝疾患) と呼ばれる新しいカテゴリがあります。

脂肪肝疾患（SLD）

脂肪肝炎／脂肪性肝疾患（SLD）とは、脂肪が原因となる肝炎のことです。肝炎を引き起こす以下の疾患に関する情報は、ALFサイトでご覧いただけます。
- 脂肪肝疾患（SLD）代謝機能障害関連脂肪肝疾患（MASLD）
- 代謝機能障害関連脂肪肝炎（MASH）

肝炎のその他の原因:

胆汁うっ滞。胆汁うっ滞とは、胆汁が肝臓の胆管を流れない状態です。胆汁が肝臓に逆流し、損傷や肝炎を引き起こします。閉塞によって突然（急性）起こる場合もあれば、病気や症状によって徐々に（慢性）起こる場合もあります。妊娠もこの状態のリスクを高める可能性があります。

遺伝性代謝疾患（代謝性肝疾患）。代謝に影響を与える稀な遺伝性疾患は肝臓にも影響を及ぼす可能性があります。ウィルソン病、ヘモクロマトーシス、ゴーシェ病、グリコーゲン貯蔵疾患（GSD）などが挙げられます。

虚血（虚血性肝炎、「ショック肝」、虚血性肝炎、肝梗塞、虚血性胆管症）。虚血とは、臓器への血液が突然または徐々に失われることであり、循環不全により肝臓に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。また、急性または慢性の炎症を引き起こすこともあります。

虚血の原因には、突然の血管収縮、血栓などの閉塞、動脈を狭くする動脈疾患などがあります。また、重度の感染症や臓器不全によるショックに対する反応として虚血が起こることもあります。

最終更新日：10年2025月04日午後31時XNUMX分