La nefrotossicità è tossicità nei reni. È un effetto velenoso di alcune sostanze, sia sostanze chimiche tossiche che farmaci, sulla funzione renale. Esistono varie forme e alcuni farmaci possono influenzare la funzione renale in più di un modo. Le nefrotossine sono sostanze che mostrano nefrotossicità.
La nefrotossicità non deve essere confusa con il fatto che alcuni farmaci hanno un'escrezione prevalentemente renale e necessitano di un aggiustamento della dose per la ridotta funzionalità renale (es. Eparina).
L'effetto nefrotossico della maggior parte dei farmaci è più profondo nei pazienti già affetti da insufficienza renale.