Ittero nei neonati
Panoramica
L'ittero è l'ingiallimento della pelle e degli occhi. Deriva dall'avere troppa bilirubina nel sangue. La bilirubina è una sostanza gialla prodotta dalla scomposizione dei globuli rossi.
Molti neonati sviluppano ittero. L'ittero nei neonati è solitamente lieve e scompare entro una o due settimane. Tuttavia, i bambini con ittero devono essere visitati regolarmente da un medico perché un ittero grave può causare danni cerebrali.
L'American Academy of Pediatrics (AAP) raccomanda che ogni neonato sia controllato per l'ittero prima di lasciare l'ospedale e da tre a cinque giorni dopo la nascita.
- L'ittero è una condizione che può manifestarsi nei neonati, solitamente entro 2-3 giorni dalla nascita.
- L'ittero si sviluppa quando il fegato del neonato non è sufficientemente efficiente da rimuovere la bilirubina dal flusso sanguigno.
- Il tipo più comune di ittero è chiamato ittero fisiologico e può colpire fino al 60% dei neonati a termine nella prima settimana di vita.
Sintomi e cause
L'ittero si verifica solitamente nei neonati perché il loro fegato non è completamente sviluppato. È dovuto alla presenza di troppa bilirubina nel sangue. La bilirubina è una sostanza gialla derivante dalla rottura dei globuli rossi.
Altre condizioni mediche che peggiorano l'ittero neonatale sono:
- Il gruppo sanguigno del bambino non corrisponde a quello della madre
- Il bambino nasce con troppi globuli rossi (policitemia)
- Il bambino ha un'infezione nel sangue (sepsi)
- Il bambino ha lividi dalla nascita
- Il bambino ha ingoiato sangue durante il parto
- La madre del bambino ha il diabete
L'ittero può verificarsi nei neonati di qualsiasi genere, razza o etnia. Tuttavia, alcuni fattori di rischio aumentano la probabilità che un neonato abbia l'ittero:
- Nascita prematura
- Etnia dell'Asia orientale o mediterranea
- Fratello che aveva l'ittero
- Difficoltà di alimentazione
- L'allattamento al seno
L'ittero compare spesso nei neonati il secondo o il terzo giorno dopo la nascita. L'ittero neonatale progredisce nel seguente schema di gravità. La fase 1 è la meno grave.
- Fase 1: ittero sul viso del bambino, in particolare sugli occhi
- Fase 2: ittero alle braccia e al torace del bambino
- Fase 3: ittero nelle cosce del bambino
- Fase 4: ittero nelle gambe e nei palmi delle mani del bambino
Se l'ittero del neonato è molto grave e non viene curato, può causare danni permanenti al cervello del bambino. Tuttavia, nella maggior parte dei neonati, l'ittero è temporaneo e non causa danni.
L'ittero solitamente si nota nei primi giorni di vita. Se l'ittero continua o aumenta per 2 settimane dopo che il bambino ha lasciato l'ospedale, il bambino deve essere visitato di nuovo da un medico.
Diagnosi e test
L'ittero neonatale viene diagnosticato da un medico esaminando l'aspetto del bambino e tramite esami del sangue.
Gestione e trattamento
La gravità dell'ittero del neonato determinerà se e quale tipo di trattamento sarà necessario:
- Mite: Se il bambino ha livelli lievi di ittero, di solito scompare da solo. Molti liquidi con poppate frequenti possono aiutare a far scomparire l'ittero. Se la causa dell'ittero è un allattamento scarso, passare temporaneamente al latte artificiale può aiutare.
- Moderare: Se il bambino ha livelli moderati di ittero, un medico potrebbe raccomandare la fototerapia. Durante la fototerapia, il bambino viene posto sotto una luce speciale e indossa degli occhiali protettivi. La luce aiuta il fegato a rimuovere la bilirubina dal corpo del bambino.
- Acuto: Se il bambino ha un ittero molto grave e altri trattamenti non funzionano, un medico può raccomandare una trasfusione di scambio. In questo trattamento, il sangue del bambino viene scambiato con sangue donato per rimuovere la bilirubina dal sangue. Solo alcuni ospedali possono eseguire trasfusioni di scambio.
Prevenzione
Nella maggior parte dei casi, l'ittero neonatale è normale e non prevenibile. Tuttavia, un'alimentazione adeguata e la stimolazione dei movimenti intestinali possono aiutare a evitare la condizione.
Prospettive/Prognosi
L'ittero nei neonati è normale e di solito scompare da solo. Se persiste, è necessario effettuare ulteriori test.
Vivere con
Le visite di controllo dal medico del bambino fanno parte della normale routine sanitaria. Durante queste visite, l'aspetto del bambino e i livelli di bilirubina saranno controllati per vedere se è necessaria ulteriore attenzione. Se l'ittero dura più di 2 settimane, il medico deve essere contattato immediatamente.
Domande da porre al medico
- Il mio bambino dovrà sottoporsi a una cura per l'ittero?
- Quanto tempo dovrei aspettarmi che duri l'ittero?
- Come faccio a sapere quando è il momento di chiamare per una visita di controllo?
- Cosa posso fare a casa contro l'ittero?
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Revisione medica marzo 2025
Ultimo aggiornamento il 18 marzo 2025 alle 04:28