Cisti del fegato
Panoramica
Le cisti epatiche sono sacche anomale nel fegato.
Fatti a colpo d'occhio
- La causa delle cisti epatiche semplici non è nota, ma potrebbero derivare da una malformazione presente fin dalla nascita.
- Le cisti epatiche si verificano in circa il 5% della popolazione.
- La maggior parte delle cisti epatiche viene scoperta casualmente quando si eseguono esami di diagnostica per immagini del fegato per altri motivi.
Sintomi e cause
Quali sono le cause delle cisti epatiche?
Le cause delle cisti epatiche sono sconosciute. Le cisti epatiche possono essere presenti alla nascita o svilupparsi in un secondo momento. Di solito crescono lentamente e non vengono rilevate fino all'età adulta. In alcuni casi, le cisti possono presentarsi in altri organi (reni e/o pancreas). In presenza di malattia epatica policistica, potrebbe essere necessario un attento monitoraggio.
Alcune cisti sono causate da un parassita, l'echinococco, che si trova nelle pecore in diverse parti del mondo.
Quali sono i sintomi delle cisti epatiche?
La maggior parte delle cisti epatiche non causa alcun sintomo. Tuttavia, se le cisti diventano grandi, possono causare gonfiore, nausea e dolore nella parte superiore destra dell'addome. A volte, le cisti epatiche diventano così grandi da essere percepibili attraverso l'addome.
Diagnosi e test
Come vengono diagnosticate le cisti epatiche?
Poiché la maggior parte delle cisti epatiche non causa alcun sintomo, di solito vengono rilevate solo su ecografie o scansioni di tomografia computerizzata (TC). Se si verificano sintomi, un medico può eseguire una TAC addominale per esaminare il fegato.
Un esame del sangue escluderà un parassita come causa della cisti epatica.
Gestione e trattamento
Come vengono trattate le cisti epatiche?
La maggior parte delle cisti epatiche non richiede alcun intervento. In assenza di sintomi, le cisti semplici non richiedono esami di diagnostica per immagini di follow-up. Se sintomatiche, è necessario considerare altre cause dei sintomi, come calcoli biliari, reflusso gastroesofageo, disturbi della motilità gastrica o ulcere peptiche. Se le cisti sono di grandi dimensioni e causano sintomi, possono essere drenate e iniettate con un agente sclerosante per ridurre il rischio di recidiva, possono essere chirurgicamente deroofate per consentire il riassorbimento del liquido e drenate internamente. La scelta dipenderà dall'esperienza locale e dalle preferenze del paziente. Se la cisti ha un potenziale maligno (neoplasia cistica mucinosa associata a carcinoma), potrebbe richiedere la resezione chirurgica.
Prevenzione
Poiché la maggior parte delle cisti epatiche sono congenite, ovvero presenti dalla nascita, non esiste alcun modo per prevenirne lo sviluppo.
Prospettive/Prognosi
Le cisti benigne (non cancerose) non causano problemi. Il medico potrebbe volerle monitorare nel tempo con TAC o ecografie periodiche per individuare eventuali escrescenze o cambiamenti.
Se le cisti epatiche sono state rimosse chirurgicamente o farmacologicamente, è raro che si ripresentino, quindi non saranno necessarie ulteriori cure.
Vivere con
Non è necessaria alcuna attenzione particolare, a parte esami di diagnostica per immagini periodici. Per la salute generale del fegato, si raccomanda di seguire una dieta sana e nutriente, fare esercizio fisico e prestare attenzione a farmaci e integratori che potrebbero danneggiare il fegato. Si raccomanda inoltre di vaccinarsi contro l'epatite A e B.
Domande da porre al medico
- Come faccio a sapere se la mia cisti è benigna o cancerosa?
- Hai visto molti altri pazienti con questa particolare condizione?
- Avrò bisogno di una biopsia epatica?
- Che tipo di scansioni sono necessarie?
- Una cisti può essere rimossa se mi causa disagio?
- Se fosse necessario rimuovere le mie cisti, esiste uno specialista specifico a cui dovrei rivolgermi?
- La mia cisti verrà monitorata per verificarne le dimensioni e la posizione per un periodo di tempo?
- Se ho le cisti al fegato, dovrei sottopormi ad altri tipi di test per verificare la presenza di cisti in qualsiasi altra parte del mio corpo?
Cos'è la malattia del fegato policistico?
- La malattia del fegato policistico (PLD) è lo sviluppo di più cisti nel fegato. Le cisti PLD possono causare dolore, ma di solito non influenzano la funzionalità epatica. Se la PLD inizia a influenzare la funzionalità epatica o diventa troppo dolorosa, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Tuttavia, le cisti possono ripresentarsi dopo l'intervento chirurgico.
- Le persone con PLD nascono con esso, ma di solito non hanno grandi cisti fino a quando non sono adulti. La malattia del fegato policistico è genetica. Quando si trova in un membro della famiglia, tutti i membri della famiglia dovrebbero essere testati. La PLD può essere rilevata utilizzando un'ecografia o una TAC. È più comune nelle donne rispetto agli uomini.
- La maggior parte delle persone con PLD ha anche la malattia del rene policistico (PKD), che sono cisti nei reni che possono causare ipertensione e insufficienza renale. A volte può essere necessario un trapianto di fegato e un trapianto di rene.
Cerca una sperimentazione clinica
Gli studi clinici sono studi di ricerca che testano l'efficacia dei nuovi approcci medici nelle persone. Prima che un trattamento sperimentale possa essere testato su soggetti umani in una sperimentazione clinica, deve aver mostrato benefici in test di laboratorio o studi di ricerca sugli animali. I trattamenti più promettenti vengono quindi spostati in studi clinici, con l'obiettivo di identificare nuovi modi per prevenire, schermare, diagnosticare o curare una malattia in modo sicuro ed efficace.
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Ultimo aggiornamento il 11 giugno 2025 alle 02:14