दाताओं और प्राप्तकर्ताओं के लिए एक परिचय - अमेरिकन लिवर फाउंडेशन

दाताओं और प्राप्तकर्ताओं के लिए एक परिचय

दाताओं और प्राप्तकर्ताओं के लिए एक परिचय

लीवर की विफलता वाले लोगों के लिए एक सफल लीवर प्रत्यारोपण जीवन रक्षक है और वर्तमान में हजारों लोग लीवर प्रत्यारोपण प्राप्त करने की प्रतीक्षा कर रहे हैं। लिवर प्रत्यारोपण एक शल्य प्रक्रिया है जिसमें एक व्यक्ति से एक रोगग्रस्त या घायल लिवर को हटा दिया जाता है और इसे किसी अन्य व्यक्ति से पूरे या स्वस्थ लिवर के एक हिस्से के साथ बदल दिया जाता है, जिसे डोनर कहा जाता है। चूँकि लीवर शरीर का एकमात्र अंग है जो पुन: उत्पन्न या वापस बढ़ने में सक्षम है, लीवर का एक प्रत्यारोपित खंड कुछ महीनों के भीतर सामान्य आकार में बढ़ सकता है।

दान किये गये लीवर कहाँ से आते हैं?

प्रत्यारोपण के लिए लीवर या तो मृत या जीवित दाता से आते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में अधिकांश दान किए गए लिवर मृत दाताओं से आते हैं, जो अक्सर गंभीर, दुर्घटना-संबंधी सिर की चोट के शिकार होते हैं। या तो उन्होंने पहले से ही अंग दाता बनने की व्यवस्था कर ली है या जब पीड़ित को मस्तिष्क मृत घोषित कर दिया जाता है तो उनका परिवार अंग दान की अनुमति देता है।

जीवित दाताओं, अक्सर प्राप्तकर्ता के रिश्तेदारों या दोस्तों का उपयोग करके कम संख्या में प्रत्यारोपण किए जाते हैं। दान करने में रुचि रखने वाले व्यक्ति को एक व्यापक चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन से गुजरना होगा ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे दान करने के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं।

जीवित दाता यकृत प्रत्यारोपण क्या है?

एक जीवित दाता लिवर प्रत्यारोपण के दौरान, एक स्वस्थ व्यक्ति के लिवर (दाता) के एक हिस्से को हटा दिया जाता है और उनके अस्वस्थ लिवर को बदलने के लिए दूसरे व्यक्ति (प्राप्तकर्ता) में प्रत्यारोपित कर दिया जाता है। अगले कुछ महीनों में दाता और प्राप्तकर्ता दोनों का लिवर फिर से विकसित हो जाएगा। एक जीवित दाता प्रत्यारोपण प्राप्त करने से उस समय की मात्रा कम हो जाती है जब किसी व्यक्ति को राष्ट्रीय प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची पर प्रतीक्षा करने की आवश्यकता होती है।

प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची कैसे काम करती है?

जिस किसी को लीवर प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है उसे प्रत्यारोपण केंद्र में भेजा जाता है जहां विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा उनका मूल्यांकन किया जाता है। एक बार जब व्यक्ति सभी आवश्यक परीक्षण पूरा कर लेता है, तो प्रत्यारोपण समिति जानकारी की समीक्षा करती है। यदि समिति यह निर्धारित करती है कि व्यक्ति प्रत्यारोपण प्राप्त करने के लिए उपयुक्त उम्मीदवार है, तो उनका नाम राष्ट्रीय प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची में रखा जाता है। इस सूची का प्रबंधन यूनाइटेड नेटवर्क फॉर ऑर्गन शेयरिंग (यूएनओएस) द्वारा किया जाता है, जो अंग खरीद और प्रत्यारोपण नेटवर्क (ओपीटीएन) का प्रबंधन करता है, जो अमेरिका में प्रत्यारोपण अंग वितरण के लिए जिम्मेदार है। अंग आवंटन प्रणाली यह सुनिश्चित करती है कि मृत दाताओं के अंग सबसे बीमार लोगों तक जाएं। पहला।

जब किसी को प्रतीक्षा सूची में रखा जाता है तो उन्हें एक प्राथमिकता स्कोर दिया जाता है जो दर्शाता है कि उन्हें कितनी तत्काल प्रत्यारोपण की आवश्यकता है। स्कोर की गणना उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा एक विशिष्ट सूत्र के आधार पर की जाती है। दो स्कोरिंग प्रणालियाँ हैं MELD (एंड-स्टेज लिवर डिजीज के लिए मॉडल) जिसका उपयोग वयस्कों के लिए किया जाता है, और PELD (पीडियाट्रिक एंड-स्टेज लिवर डिजीज), जिसका उपयोग 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है।

एमईएलडी स्कोर 6 से 40 तक होता है और यह इस पर आधारित होता है कि व्यक्ति वर्तमान में डायलिसिस पर है या नहीं और निम्नलिखित चार रक्त परीक्षणों के परिणाम:

आईएनआर (आंतरिक सामान्यीकृत राशन), यकृत का एक संकेतक जो किसी व्यक्ति के रक्त के थक्के के लिए आवश्यक प्रोटीन बनाता है
क्रिएटिनिन, गुर्दे की कार्यप्रणाली का सूचक
बिलीरुबिन, लीवर के स्वास्थ्य का एक संकेतक
सोडियम, शरीर की द्रव संतुलन को विनियमित करने की क्षमता का सूचक है

PELD स्कोर ऋणात्मक संख्याओं से लेकर 99 तक होते हैं और निम्न पर आधारित होते हैं:

बच्चे की उम्र
बच्चे की विकास विफलता की डिग्री
निम्नलिखित रक्त परीक्षणों के परिणाम: आईएनआर, बिलीरुबिन, और एल्ब्यूमिन - यकृत द्वारा निर्मित एक प्रोटीन जो आमतौर पर यकृत रोग वाले लोगों में सामान्य स्तर से नीचे होता है

एक उच्च एमईएलडी या पीईएलडी स्कोर लिवर प्रत्यारोपण की अधिक तत्काल आवश्यकता को इंगित करता है। उदाहरण के लिए, लीवर कैंसर से पीड़ित लोगों को अतिरिक्त एमईएलडी अंक प्राप्त होते हैं। जबकि कोई व्यक्ति प्रतीक्षा सूची में है, तो उसकी स्थिति खराब होने पर उसका स्कोर बढ़ सकता है या स्थिति में सुधार होने पर उसका स्कोर कम हो सकता है।

लोगों का एक छोटा समूह जो तीव्र यकृत विफलता से गंभीर रूप से बीमार हैं और एक सप्ताह के भीतर मरने की संभावना है, उन्हें प्रतीक्षा सूची में सर्वोच्च प्राथमिकता दी जाती है। इन स्कोरिंग प्रणालियों के बारे में अधिक जानकारी यहां उपलब्ध है यूएनओएस.

लीवर प्रत्यारोपण प्राप्त करने में कितना समय लगता है?

यह अनुमान लगाना असंभव है कि किसी को मृत दाता से अंग प्राप्त करने के लिए कितने समय तक इंतजार करना होगा। जबकि कुछ लोग अंग उपलब्ध होने से पहले केवल कुछ दिनों या हफ्तों तक इंतजार कर सकते हैं, दूसरों को बहुत लंबे इंतजार का सामना करना पड़ सकता है। रक्त का प्रकार, शरीर का आकार, बीमारी की गंभीरता और दाता और प्रत्यारोपण अस्पताल के बीच की दूरी सभी प्रतीक्षा समय को प्रभावित करेंगे। जो मरीज जीवित दाता की पहचान करते हैं, उनके लिए प्रत्यारोपण के इंतजार में लगने वाला समय काफी कम हो सकता है।

फरवरी 2020 में, ऑर्गन प्रोक्योरमेंट एंड ट्रांसप्लांटेशन नेटवर्क ने एक नई लीवर वितरण प्रणाली लागू की, जिसे एक्यूइटी सर्कल पॉलिसी कहा जाता है। यह नीति लीवर प्रत्यारोपण उम्मीदवारों की चिकित्सा तात्कालिकता और दाता और प्रत्यारोपण अस्पतालों के बीच की दूरी पर जोर देती है। सभी मृत दाताओं के लिवर को सबसे पहले दाता अस्पताल के 1 समुद्री मील के दायरे में प्रत्यारोपण अस्पतालों में सूचीबद्ध सबसे जरूरी लिवर प्रत्यारोपण उम्मीदवारों (स्थिति 1 ए और 500 बी) को पेश किया जाएगा। सबसे जरूरी उम्मीदवारों को दिए जाने वाले प्रस्तावों के बाद, वयस्क दाताओं से प्राप्त लिवर को दाता अस्पताल से 150, 250 और 500 समुद्री मील की दूरी के भीतर के अस्पतालों में उम्मीदवारों को पेश किया जाएगा। इन प्रस्तावों को चिकित्सा तात्कालिकता के आधार पर समूहीकृत किया गया है।

यह नई नीति पूरे अमेरिका में दान सेवा क्षेत्रों (डीएसए) और क्षेत्रीय सीमाओं की पूर्व प्रणाली को प्रतिस्थापित करती है

जीवित दाता यकृत प्रत्यारोपण के क्या लाभ हैं?

अमेरिका में 14,000 से अधिक लोग लीवर प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा सूची में हैं। हर साल, ऐसे लोग होते हैं जो मर जाते हैं या प्रतीक्षा सूची से हटा दिए जाते हैं क्योंकि वे इतने बीमार हो जाते हैं कि प्रत्यारोपण नहीं करा पाते या उनका लीवर कैंसर बहुत बढ़ गया होता है। दुर्भाग्य से, जितने अंग उपलब्ध हैं, उससे कहीं अधिक लोग प्रत्यारोपण के लिए इंतज़ार कर रहे हैं।

लिविंग डोनेशन प्रतीक्षा समय को कम कर देता है - अक्सर वर्षों से - किसी को जरूरत पड़ने पर यह लाइफसेविंग ऑपरेशन प्राप्त करने की अनुमति देता है। लिविंग डोनर लिवर ट्रांसप्लांट:

बहुमूल्य समय की बचत होती है, जिससे प्राप्तकर्ता के लीवर की स्थिति खराब होने का खतरा कम हो जाता है।
आम तौर पर इसके परिणामस्वरुप जल्दी ठीक होने में समय लगता है और प्राप्तकर्ता के लिए दीर्घकालिक परिणामों में सुधार होता है क्योंकि उन्हें एक स्वस्थ व्यक्ति के जिगर का एक हिस्सा प्राप्त हो रहा है।
दाता, प्राप्तकर्ता और देखभाल करने वालों को ऑपरेशन से पहले योजना बनाने का समय मिलता है।
प्रतीक्षा सूची के अगले व्यक्ति को मृत दाता यकृत प्रत्यारोपण प्राप्त करने की अनुमति देकर एक और जीवन बचाता है।

जीवित दाता कौन हो सकता है?

एक जीवित दाता को चाहिए:

18 वर्ष या उससे अधिक का वयस्क हो
शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य अच्छा रहे
सक्रिय नशीली दवाओं या मादक द्रव्यों के सेवन में शामिल न हों
कुछ स्वास्थ्य समस्याओं का कोई इतिहास नहीं है, जैसे:
- सिरोसिस और हेपेटाइटिस सहित यकृत रोग
- अन्य अंगों (फेफड़े, गुर्दे, हृदय) से जुड़ी महत्वपूर्ण बीमारियाँ
- अनियंत्रित उच्च रक्तचाप
- सक्रिय, घातक कैंसर
- कुछ संक्रमण, जैसे एचआईवी
जीवित दान के जोखिमों और लाभों को समझने में सक्षम हों

यदि कोई जीवित दाता बनने में रुचि रखता है, तो उसे यह सुनिश्चित करने के लिए एक व्यापक पूर्व-प्रत्यारोपण मूल्यांकन से गुजरना होगा कि वह दान के लिए उपयुक्त उम्मीदवार है। यदि, परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरने के बाद, व्यक्ति को प्रत्यारोपण टीम द्वारा अनुमोदित किया जाता है, तो दान करने या न करने का अंतिम निर्णय पूरी तरह से संभावित दाता पर निर्भर करता है।

क्या दाता और प्राप्तकर्ता का संबंध होना आवश्यक है?

नहीं, दाता और प्राप्तकर्ता का रक्त रिश्तेदार होना ज़रूरी नहीं है, लेकिन उन्हें चिकित्सकीय रूप से अनुकूल होना निर्धारित किया जाना चाहिए। जब कोई व्यक्ति किसी विशिष्ट व्यक्ति को अंग देता है जिसके साथ वे चिकित्सकीय रूप से अनुकूल होते हैं, तो इसे "निर्देशित दान" कहा जाता है। निर्देशित दान में, एक दाता हो सकता है:

प्राप्तकर्ता का कोई रक्त संबंधी, जैसे माता-पिता, बहन, भाई या वयस्क बच्चा।
प्राप्तकर्ता का कोई करीबी, जैसे जीवनसाथी, मित्र या सहकर्मी।
कोई ऐसा व्यक्ति जिसके बारे में दाता ने सुना हो, लेकिन व्यक्तिगत रूप से नहीं जानता हो।

यदि कोई व्यक्ति प्रतीक्षा सूची में शामिल किसी अजनबी की मदद के लिए अंग दान करना चाहता है, तो इसे "गैर-निर्देशित दान" कहा जाता है। एक प्रत्यारोपण अस्पताल एक गैर-निर्देशित दाता का मिलान एक संगत प्रत्यारोपण उम्मीदवार से कर सकता है। कुछ गैर-निर्देशित दाता अपने प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता से मिलना चाहेंगे; हालाँकि, ऐसा तभी हो सकता है जब दाता और प्राप्तकर्ता दोनों मिलना चाहें।

जीवित दाता होने से जुड़े खर्चों का भुगतान कौन करता है?

एक जीवित दाता के चिकित्सा व्यय, जिसमें पूर्व-प्रत्यारोपण मूल्यांकन, प्रत्यारोपण सर्जरी और अनुवर्ती नियुक्तियाँ शामिल हैं, आमतौर पर प्राप्तकर्ता के बीमा द्वारा कवर किए जाते हैं।

गैर-चिकित्सा लागत - जैसे यात्रा, आवास, भोजन, बच्चे की देखभाल, और खोई हुई मजदूरी - कवर नहीं की जाती है। हालाँकि किसी जीवित दाता को अंग के लिए भुगतान करना कानून के विरुद्ध है, लेकिन इन गैर-चिकित्सा खर्चों को प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता द्वारा कवर किया जा सकता है। दान भी मदद करने में सक्षम हो सकते हैं। आपकी विशिष्ट परिस्थितियों के सापेक्ष क्या विकल्प मौजूद हैं, इसके बारे में अधिक जानने के लिए अस्पताल के प्रत्यारोपण वित्तीय समन्वयक के साथ काम करें।

यात्रा व्यय के साथ वित्तीय सहायता चाहने वालों के लिए एक अच्छा संसाधन नेशनल लिविंग डोनर असिस्टेंस सेंटर (NLDAC) है। एनएलडीएसी मूल्यांकन, सर्जरी और चिकित्सा अनुवर्ती यात्राओं के लिए दाताओं और उनके देखभाल करने वालों के लिए धन उपलब्ध कराता है। कार्यक्रम के लिए एक दाता की योग्यता प्राप्तकर्ता की घरेलू आय पर आधारित होती है। कार्यक्रम का सारांश यहां पाया जा सकता है। NLDAC के दो सहायक वीडियो संसाधन देखें:

एनएलडीएसी का परिचय

एनएलडीएसी में आवेदन कैसे करें

क्या जीवित दाता होने के साथ अन्य वित्तीय जोखिम भी जुड़े हुए हैं?

जीवित दान का किसी के स्वास्थ्य, विकलांगता, जीवन या दीर्घकालिक देखभाल बीमा प्राप्त करने, बनाए रखने या वहन करने की क्षमता पर प्रभाव पड़ सकता है। ऐसा तब होता है जब कोई बीमा कंपनी दान देने के बाद किसी व्यक्ति को पहले से मौजूद बीमारी से ग्रस्त मानती है। संघीय कानून जीवित दाताओं को स्वास्थ्य बीमा की समस्याओं से बचा सकता है। संभावित दाता के लिए प्रत्यारोपण केंद्र के कर्मचारियों और उनके वर्तमान बीमा प्रदाताओं से बात करना महत्वपूर्ण है ताकि यह देखा जा सके कि अंग दान करने से उनके कवरेज पर असर पड़ सकता है या नहीं।

संभावित दाताओं जो नियोजित हैं, को भी काम से समय के कारण खोई हुई मजदूरी पर विचार करने की आवश्यकता है। उन्हें यह देखने के लिए अपने नियोक्ता से जांच करनी चाहिए कि क्या लाभ उपलब्ध हैं; इनमें बीमारी का समय, छुट्टी का समय और विकलांगता वेतन शामिल हो सकते हैं। यह देखने के लिए जांचें कि आपका नियोक्ता लिविंग डोनर सर्किल ऑफ एक्सीलेंस का सदस्य है या नहीं। एएलएफ अमेरिकन सोसाइटी ऑफ ट्रांसप्लांटेशन (एएसटी) की इस पहल का एक गौरवान्वित भागीदार है, जो जीवित दाता की खोई हुई मजदूरी का समर्थन करने वाले नियोक्ताओं को मान्यता देता है। अधिक जानकारी के लिए प्रिंट करने योग्य फ़्लायर डाउनलोड करें।

ऐसे संघीय और राज्य कानून हैं जो अंग दान के लिए सशुल्क अवकाश और टैक्स क्रेडिट प्रदान करके जीवित दाता बनना आसान बनाते हैं। एक दाता के लिए उपलब्ध विशिष्ट लाभ इस बात पर निर्भर करेगा कि वे कहाँ काम करते हैं और रहते हैं। अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए प्रत्यारोपण सामाजिक कार्यकर्ता से बात करें।

संबंधित कड़ियाँ

ऐसे कई संगठन हैं जहां आप यकृत रोग, जीवित दान और अंग प्रत्यारोपण के बारे में अतिरिक्त जानकारी पा सकते हैं। ऑर्गन शेयरिंग के लिए यूनाइटेड नेटवर्क (यूएनओएस) के पास एक टोल-फ्री रोगी सेवा लाइन (1-888-894-6361) है जहां मरीज, परिवार, दोस्त या इच्छुक पक्ष अपने सवालों और चिंताओं पर चर्चा करने के लिए कॉल कर सकते हैं।

इसके अलावा, निम्नलिखित संगठन अपनी वेबसाइटों पर उपयोगी जानकारी प्रदान करते हैं:

अंतिम बार 5 फरवरी, 2024 को रात 02:45 बजे अपडेट किया गया