पित्त नली का कैंसर (कोलैंगियोकार्सिनोमा)

पित्त नली का कैंसर (कोलांगियोकार्सिनोमा) क्या है?

यकृत के कई कार्यों में से एक पित्त का उत्पादन और संचारण है। पित्त पाचन प्रक्रिया के दौरान भोजन के टूटने के लिए आवश्यक तरल पदार्थ है। छोटी नलिकाएं जो पित्त को यकृत से पित्ताशय तक आंतों तक ले जाती हैं, वे "वाहिकाएं" हैं। पित्त वाहिका कैंसर (चोलेंजियोकार्सिनोमा) इन नलिकाओं या नलिकाओं में घातक (कैंसरयुक्त) ट्यूमर का निर्माण होता है।

पित्त नली के कैंसर को प्रणाली में उनके स्थान के आधार पर संदर्भित किया जाता है; समीप से लीवर के अंदर होना और दूर से जिगर के बाहर होना. पित्त नली का कैंसर दो प्रकार का होता है, इंट्राहेपेटिक पित्त नली का कैंसर, तथा एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नली का कैंसर.

  1. इंट्राहेपेटिक पित्त नली कैंसर वह स्थिति है जहां कैंसर कोशिकाएं यकृत के अंदर पित्त नलिकाओं पर बनती हैं।
  2. एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नली का कैंसर यकृत के बाहर पित्त नलिकाओं में बनता है और यह इस बीमारी का सबसे आम रूप है। एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नली कैंसर के दो रूप हैं: पेरिहिलर कोलेजनियोकार्सिनोमा और डिस्टल कोलेजनियोकार्सिनोमा.
    1. पेरिहिलर कोलेजनियोकार्सिनोमा उस क्षेत्र में केंद्रित होता है जहां दाएं और बाएं पित्त नलिकाएं एक सामान्य पित्त नली बनाने के लिए यकृत से बाहर निकलती हैं। इस क्षेत्र को हिलम क्षेत्र के नाम से जाना जाता है।
    2. डिस्टल कोलेजनियोकार्सिनोमा डिस्टल क्षेत्र में स्थित होता है। यह वह क्षेत्र है जहां सामान्य पित्त नलिका अग्न्याशय से होकर गुजरती है और छोटी आंत में प्रवेश करती है।

कुछ जोखिम कारक क्या हैं?

जोखिम कारक कोई भी चीज़ है जो बीमारी का कारण बन सकती है। जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि आपमें बीमारी विकसित हो जाएगी। इसी तरह, कोई भी ज्ञात जोखिम कारक न होने का मतलब यह नहीं है कि आपमें बीमारी विकसित नहीं हो सकती। अधिकांश पैत्तिक कैंसर बिना किसी विशेष जोखिम के होता है। हालाँकि, ज्ञात जोखिम कारकों में शामिल हो सकते हैं:

  • प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस (पीएससी) जो घाव या सूजन के कारण पित्त नलिकाओं में रुकावट का कारण बनता है
  • पित्त नली के सिस्ट जो पित्त के मार्ग को अवरुद्ध करते हैं और सूजन, सूजन और संक्रमण का कारण बनते हैं
  • क्रोनिक अल्सरेटिव कोलाइटिस जो तब होता है जब घावों, अल्सर और सूजन से बड़ी आंत क्षतिग्रस्त हो जाती है
  • रोगाणु उत्परिवर्तन, जो कि वंशानुगत आनुवंशिक परिवर्तन हैं।

यदि आपके पास कोई विशिष्ट जोखिम कारक है, या इन जोखिमों का पारिवारिक इतिहास है, तो अपने चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

क्या लक्षण हैं?

लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • पीलिया (त्वचा का पीला पड़ना या आँखों का सफेद होना)
  • डार्क मूत्र
  • मिट्टी के रंग का मल
  • पेट में दर्द
  • बुखार
  • खुजली (त्वचा में खुजली)
  • मतली और उल्टी
  • किसी अज्ञात कारण से वजन कम होना
  • ठंड लगना
  • भूख में कमी

इसका निदान कैसे किया जाता है?

पित्त नली के कैंसर का पता लगाने, निदान करने और चरणबद्ध करने के लिए परीक्षण और प्रक्रियाएं आमतौर पर एक ही समय में की जाती हैं। मचान यह वह प्रक्रिया है जिसका उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि क्या कैंसर कोशिकाएं पित्त नलिकाओं के भीतर और आसपास लिम्फ नोड्स या शरीर के दूर के हिस्सों में फैल गई हैं।

निम्नलिखित परीक्षणों और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है:

  • शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य इतिहास
    स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच के लिए शरीर की समग्र जांच की जाती है। व्यक्ति और परिवार के सदस्यों का स्वास्थ्य इतिहास यह निर्धारित कर सकता है कि पित्त कैंसर की कोई संभावना है या नहीं।
  • लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
    बिलीरुबिन, एएसटी और एएलटी स्तर मापा जाता है। इन एंजाइमों की बढ़ी हुई मात्रा यकृत रोग का संकेत हो सकती है जो पित्त नली के कैंसर के कारण हो सकती है।
  • प्रयोगशाला परीक्षण
    ये चिकित्सा प्रक्रियाएं शरीर में ऊतक, रक्त, मूत्र या अन्य पदार्थों के नमूनों का परीक्षण करती हैं और बीमारी का निदान करने, उपचार की योजना बनाने और उसका आकलन करने और बीमारी की निगरानी करने में मदद करती हैं।
  • कैंसरकारी भ्रूणीय प्रतिजन (सीईए) और सीए 19-9 ट्यूमर मार्कर परीक्षण
    ट्यूमर मार्कर परीक्षण ऐसी प्रक्रियाएं हैं जिनमें कैंसर की प्रतिक्रिया में कैंसर कोशिकाओं या सामान्य कोशिकाओं द्वारा निर्मित पदार्थों की उपस्थिति के लिए रक्त, मूत्र या ऊतक के नमूने का मूल्यांकन किया जाता है। सीईए के सामान्य स्तर से अधिक और सीए 19-9 यह कोलेजनियोकार्सिनोमा से संबंधित हो सकता है लेकिन इन ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण निदान नहीं है।
  • इमेजिंग टेस्ट
    अल्ट्रासाउंड
     परीक्षा, सीटी स्कैन (कैट सकैन), एम आर आई  (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग), MRCP (चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोपचारोग्राफी) उच्च तकनीक, गैर-आक्रामक प्रक्रियाएं हैं जो यकृत क्षति या बीमारी के लक्षण दिखाकर निदान में सहायता कर सकती हैं।
  • बीओप्सी
    बायोप्सी प्रक्रिया के दौरान, कोशिकाओं और ऊतकों को हटा दिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे उनकी पहचान की जाती है चिकित्सक कैंसर के लक्षणों की जांच करने के लिए। यह सुई का उपयोग करके एक हल्की आक्रामक प्रक्रिया है जो इमेजिंग परीक्षणों से प्राप्त जानकारी द्वारा निर्देशित होती है। उपयोग की जाने वाली बायोप्सी का प्रकार मांगी गई जानकारी पर निर्भर करेगा। बायोप्सी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा ट्यूमर में आनुवंशिक पित्त नली के कैंसर से संबंधित परिवर्तनों का आकलन करने में मदद करेगा। ये उत्परिवर्तन चिकित्सा के लिए लक्ष्य हो सकते हैं और इस प्रकार एक अधिक व्यक्तिगत उपचार योजना हो सकती है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

उपचार के विकल्पों पर चर्चा करते समय कुछ कारकों पर विचार किया जाना चाहिए। इनमें कैंसर का स्थान, क्या यह अन्य अंगों में फैल गया है, सर्जरी से कैंसर को पूरी तरह से हटाने की संभावना और अन्य स्वास्थ्य चुनौतियाँ शामिल हैं।

  • सर्जरी
    जब भी संभव हो, पित्त नली के कैंसर के लिए सर्जरी मुख्य उपचार है। लक्ष्य शरीर से कैंसर को पूरी तरह से बाहर निकालना है।
  • प्रणालीगत चिकित्सा
    प्रणालीगत थेरेपी कैंसर का उपचार है जो पूरे शरीर को लक्षित करता है। कीमोथेरेपी, लक्षित थेरेपी, इम्यूनोथेरेपी और नैदानिक ​​​​परीक्षणों में अध्ययन की जा रही थेरेपी प्रणालीगत थेरेपी के प्रकार हैं।
    • जब सर्जरी के अलावा प्रणालीगत थेरेपी दी जाती है तो इसे कहा जाता है सहायक थेरेपी. इसका उद्देश्य सर्जरी की प्रभावशीलता को बढ़ाना और कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकना है। जब इस प्रकार की थेरेपी सर्जरी से पहले दी जाती है तो इसे कहा जाता है Neoadjuvant. जब इसे पहले और बाद में दिया जाता है तो इसे पेरियाएडजुवेंट कहा जाता है।
    • ऐसे मामलों में जहां जोखिम कारकों के कारण सर्जरी संभव नहीं है, या क्योंकि कैंसर अन्य स्थानों पर फैल गया है, तो प्रणालीगत चिकित्सा के एक रूप की सिफारिश की जाएगी।
  • लिवर प्रत्यारोपण
    कुछ व्यक्तियों के लिए लिवर प्रत्यारोपण के बाद लिवर और पित्त नलिकाओं को पूरी तरह से हटाना एक विकल्प हो सकता है।

जानें कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के कैंसर अनुसंधान केंद्र में लिवर कैंसर कार्यक्रम सभी लिवर कैंसर रोगियों की कैसे मदद कर सकता है। इस वीडियो में एनसीआई सीसीआर लिवर कैंसर कार्यक्रम के सह-निदेशक, एमडी, टिम ग्रेटेन शामिल हैं जो नैदानिक ​​​​परीक्षणों, लिवर कैंसर के उपचार और रोगियों को सलाह के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं।

क्या क्लिनिकल परीक्षण उपलब्ध हैं?

हाँ, कोलेजनियोकार्सिनोमा वाले लोगों के लिए नैदानिक ​​परीक्षण उपलब्ध हैं।

क्लिनिकल परीक्षण शोध अध्ययन हैं जो परीक्षण करते हैं कि नए चिकित्सा दृष्टिकोण लोगों में कितनी अच्छी तरह काम करते हैं। इससे पहले कि नैदानिक ​​​​परीक्षण में मानव विषयों पर कोलेजनियोकार्सिनोमा के प्रायोगिक उपचार का परीक्षण किया जा सके, पहले इसे प्रयोगशाला परीक्षण या पशु अनुसंधान अध्ययनों में लाभ दिखाना होगा। किसी बीमारी को सुरक्षित और प्रभावी ढंग से रोकने, जांच करने, निदान करने या इलाज करने के नए तरीकों की पहचान करने के लक्ष्य के साथ, केवल सबसे आशाजनक उपचारों को ही नैदानिक ​​​​परीक्षणों में ले जाया जाता है।

निम्नलिखित वेबसाइटों में नैदानिक ​​​​परीक्षणों के बारे में जानकारी शामिल है। क्लिनिकल परीक्षण के लिए साइन अप करने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करें:

मुझे अपने डॉक्टर से क्या प्रश्न पूछना चाहिए?

  • क्या कैंसर केवल मेरी पित्त नलिकाओं में है?
  • उपचार के विकल्पों पर विचार करने से पहले क्या मुझे और परीक्षण की आवश्यकता है?
  • क्या आनुवंशिक परीक्षण फायदेमंद होगा?
  • क्या आपको इस प्रकार के कैंसर के इलाज का अनुभव है?
  • क्या मुझे किसी अन्य प्रकार के डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता है?
  • इस प्रकार के कैंसर के इलाज का आपके पास कितना अनुभव है?
  • क्या सर्जरी से कैंसर दूर हो सकता है?
  • उपचार का लक्ष्य क्या है?
  • आप जिस उपचार की अनुशंसा कर रहे हैं उसके कौन से दुष्प्रभाव आम हैं? उनके कितने समय तक बने रहने की संभावना है?
  • हमें उपचार के बारे में कितनी जल्दी निर्णय लेने की आवश्यकता है?
  • कब तक चलेगा इलाज? यह कैसा होगा? यह कहां किया जाएगा?
  • उपचार मेरी दैनिक गतिविधियों को कैसे प्रभावित करेगा?
  • इन उपचार योजनाओं से मेरे कैंसर के ठीक होने की क्या संभावना है?
  • यदि उपचार काम नहीं करता या कैंसर वापस आ जाता है तो मेरे पास क्या विकल्प होंगे?
  • किस प्रकार के अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होगी?
  • क्या आनुवंशिक परीक्षण मेरी उपचार योजना के लिए फायदेमंद होगा?

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जानकारी का स्रोत

  • कोलेंजियोकार्सिनोमा फाउंडेशन
  • राष्ट्रीय कैंसर संस्थान

रोगी कहानियां

आखिरी बार 18 जनवरी, 2024 को दोपहर 02:48 बजे अपडेट किया गया

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