स्टेन आई.

हेपेटाइटिस सी

मेरी कहानी लगभग 50 साल पहले शुरू होती है जब मैं 1967 में वियतनाम से घर लौटा था। यह कहानी किसी धमाके से शुरू नहीं होती है, बल्कि 1968 की शुरुआत में एक छोटे, अस्पष्ट निदान के साथ शुरू होती है जब मेरे डॉक्टरों ने मुझे सूचित किया था कि मुझे नॉन-ए नॉन- है। बी हेपेटाइटिस; जबकि मुझमें कुछ लक्षण थे (मेरी त्वचा का पीला पड़ना, थकान महसूस होना), मेरे डॉक्टर चिंतित नहीं थे इसलिए मेरा जीवन इस नए निदान पर दोबारा विचार किए बिना चलता रहा।

लगभग 25 वर्षों से 1992 तक तेजी से आगे बढ़ा, जब वार्षिक शारीरिक परीक्षण में एक नियमित रक्त परीक्षण में लिवर एंजाइम परीक्षण में वृद्धि देखी गई। तब मुझे हेपेटाइटिस सी का आधिकारिक निदान मिला। इस नए निदान के बाद, मुझे बायोप्सी प्राप्त करने के लिए अस्पताल भेजा गया। मुझे बताया गया कि मुझे लीवर का मध्यम सिरोसिस है।

लगभग 25 वर्षों तक मैं इस बीमारी के साथ जी रहा था, वास्तव में कभी कोई लक्षण नहीं दिखा, इसके बारे में दो बार नहीं सोचा, और अब जब मैं यहां था, तो मुझे बताया गया कि मेरे लीवर पर व्यापक घाव हो गए हैं और प्रत्यारोपण की आवश्यकता होने की संभावना है। मैं यथासंभव स्वस्थ रहना शुरू कर दिया: स्वस्थ आहार लेना, शराब को खत्म करना, और जो कुछ भी मैं अपने शरीर में डालता हूं उसकी सावधानीपूर्वक निगरानी करना। मेरे गृह राज्य रोड आइलैंड में एक डॉक्टर द्वारा मेरी देखभाल की जा रही थी और हेपेटाइटिस सी को खत्म करने के लिए मैंने दो दौर के उपचार का प्रयास किया।

उस समय, और लगभग 2011 तक, इस वायरस के इलाज के लिए एकमात्र दवाएँ इंटरफेरॉन आधारित उपचार ही उपलब्ध थीं। आपमें से जो लोग नहीं जानते, उनके लिए इंटरफेरॉन एक बहुत ही कठिन दवा थी जिसे सहन करना पड़ता था, इंजेक्शन लगाना पड़ता था, कीमो जैसे दुष्प्रभाव होते थे और इसके काम करने की संभावना केवल 40-50% थी। पहली बार जब मैंने इंटरफेरॉन और रिबाविरिन का उपयोग किया, तो उपचार से वायरस अछूता था लेकिन मुझे भयानक दुष्प्रभावों का अनुभव हुआ। मेरे लीवर में लगातार हो रही क्षति को रोकने के लिए मुझे वायरस से छुटकारा पाना आवश्यक था।

एक हताश प्रयास में, मेरे डॉक्टर और मैंने दवाओं को दूसरी बार अधिक मात्रा में आज़माने का फैसला किया। मुझे लगा कि उपचार का पहला दौर असहनीय था; इस बार, दवा की विषाक्तता के कारण मेरा शरीर लगभग बंद हो गया। रोड आइलैंड में इलाज की तलाश के दौरान, बोस्टन में विशेषज्ञ भी मेरा पीछा कर रहे थे। मैं मूल रूप से अपने डॉक्टर, डॉ. डैन प्रैट से न्यू इंग्लैंड मेडिकल सेंटर में मिला था और जब उनका स्थानांतरण वहां हुआ तो मैं उनके साथ मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल गया; उन्हीं की देखरेख में मैंने लीवर प्रत्यारोपण की दिशा में लंबी यात्रा शुरू की।

हेपेटाइटिस सी के मेरे आधिकारिक निदान के बाद के वर्षों और गहन देखभाल को आसानी से संक्षेप में प्रस्तुत करना कठिन है। इस दौरान, मैंने लीवर की विफलता के कई नकारात्मक दुष्प्रभावों का अनुभव किया, अक्सर अस्पताल में रहा, और अधिक परीक्षण, प्रक्रियाएं कीं। और जितना मैं गिन सकता हूँ उससे अधिक रक्ताधान। आपका लीवर कई कार्यों के लिए जिम्मेदार है: जब यह उनमें से कुछ कार्यों में विफल होने लगता है, तो आपके शरीर का हर हिस्सा प्रभावित होता है। सिरोसिस, या घाव के कारण जो रक्त मेरे लीवर में प्रवाहित होना चाहिए था वह बहुत कम हो गया था, और मेरी ग्रासनली में सभी शिराओं में वापस जमा होने लगा, जिसके परिणामस्वरूप एसोफेजियल वेरिसेस नामक स्थिति उत्पन्न हो गई। अनिवार्य रूप से, अन्नप्रणाली में नसें रक्त से बहुत अधिक भर जाती हैं, फूल जाती हैं, और, यदि वे बहुत अधिक भर जाती हैं, तो फटने का खतरा होता है जिसके परिणामस्वरूप भारी, आंतरिक रक्तस्राव होता है। मुझे नियमित रूप से एंडोस्कोपी और रक्त-आधान कराना पड़ता था।

सिरोसिस का एक अन्य दुष्प्रभाव हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी या संक्षेप में एचई कहा जाता है। एचई तब होता है जब अमोनिया जैसे विषाक्त पदार्थों को रक्त से ठीक से बाहर नहीं निकाला जाता है क्योंकि यकृत ठीक से फ़िल्टर नहीं कर रहा है; वे सभी विषाक्त पदार्थ फिर वापस आ जाते हैं और मस्तिष्क में जहर घोलना शुरू कर देते हैं, जिससे व्यक्तित्व या मनोदशा में बदलाव, मानसिक भ्रम (मनोभ्रंश के समान), थकान में वृद्धि और संभावित कोमा हो जाता है।

शुक्र है कि मुझे केवल एक गंभीर घटना का सामना करना पड़ा: मैं अपने अंडरवियर को अपने सिर पर रखने की कोशिश कर रहा था, यह मानते हुए कि यह एक टोपी थी। मेरी पत्नी ने एम्बुलेंस को फोन किया, लेकिन जब वे मुझे अस्पताल ले जाने के लिए पहुंचे, तो मैंने उन्हें समझाने की ठानी कि मैं ठीक हूं।

इन सभी लक्षणों के बावजूद, मेरा MELD स्कोर ( मॉडल फॉर एंड -स्टेज लिवर डिजीज ) केवल 17 था। MELD स्कोर ही प्रत्यारोपण सूची के निर्धारण में सहायक होता है। यह रक्त परीक्षण पर आधारित होता है और दीर्घकालिक यकृत रोग की गंभीरता का आकलन करता है। स्कोर 7 से 40 तक होता है (40 का अर्थ है बहुत गंभीर स्थिति); न्यू इंग्लैंड में, प्रत्यारोपण के समय औसत स्कोर 33 होता है। मुझे अभी लंबा सफर तय करना था।

2013 में मुझे एक और बीमारी का पता चला। इस बार: लिवर कैंसर। यह सुनकर मैं सदमे में थी, डरी हुई थी, चिंतित थी और दुखी थी कि मेरा सिरोसिस लिवर कैंसर में बदल गया है (लगभग 15% सिरोसिस रोगियों को लिवर कैंसर हो जाता है)। जब मैं बहुत निराश थी, तब मेरे डॉक्टरों ने मुझे यह कहकर दिलासा देने की कोशिश की कि यह अच्छी बात है। भला कैंसर अच्छी बात कैसे हो सकती है ?! तभी मुझे एक्सेप्शन पॉइंट्स के बारे में पता चला: असल में, MELD स्कोर अगले 3 महीनों में आपकी मृत्यु की संभावना को दर्शाता है। लिवर कैंसर होने पर यह संभावना बढ़ जाती है (जो कि बुरी बात है), जिसका मतलब है कि मेरा स्कोर भी बढ़ेगा (जो कि अच्छी बात है) और जब तक मुझे नया लिवर नहीं मिल जाता, तब तक बढ़ता रहेगा। कैंसर के बहुत ज्यादा बढ़ने का भी खतरा था, जिससे मैं लिवर ट्रांसप्लांट करवाने में असमर्थ हो जाती।

तो, मेरा स्कोर तेजी से बढ़ गया, जिसका अर्थ है कि मेरा इंतजार कम हो जाएगा। अब, पीछे मुड़कर देखने पर, मैं अपने डॉक्टरों से सहमत हूं-कैंसर ने मेरी जान बचाई। 2013 में कुछ और हुआ: सोवाल्डी नामक एक नई दवा जारी की गई।

आश्चर्यजनक रूप से, केवल कुछ सप्ताह तक इस दवा का सेवन करने के बाद, मेरे वायरस का पता नहीं चल सका। मैंने इलाज पूरा किया और लगभग 45 साल तक इस वायरस से लड़ने के बाद मैं ठीक हो गया। यह देखना बहुत आश्चर्यजनक है कि अनुसंधान ने हेपेटाइटिस सी से पीड़ित लोगों को प्रदान की जाने वाली देखभाल में कैसे सुधार किया है। मैंने कभी नहीं सोचा था कि मैं अपने जीवनकाल में हेपेटाइटिस सी का इलाज देख पाऊंगा।

जब मैं लीवर के लिए इंतजार कर रहा था, तो मुझे एब्लेशन नामक एक प्रक्रिया से गुजरना पड़ा, जिसमें कैंसर को फैलने से रोकने के लिए अनिवार्य रूप से ट्यूमर को जला दिया गया। मैं 2013 से लेकर 2014 तक नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाता रहा। आखिरकार, 2014 के अगस्त में मुझे फोन आया कि लिवर उपलब्ध है; हालाँकि मैं सूची में शीर्ष पर नहीं था और यह कॉल जितना मैंने सोचा था उससे कहीं अधिक जल्दी प्राप्त कर रहा था, मैं लीवर के लिए सबसे अच्छा उम्मीदवार था जो उपलब्ध हो गया था।

मैं और मेरी पत्नी अस्पताल गए और मेरा लीवर प्रत्यारोपण हुआ। काश मैं कह पाता कि यह इस कहानी का अंत है। लेकिन, यह उपहार जो मुझे दिया गया था, यह नया जिगर, अस्वीकार कर दिया गया, और मैं तुरंत जिगर की विफलता में प्रवेश कर गया।

किसी चमत्कार से, समय पर एक और उपयोगी लीवर आ गया और मैं किसी तरह इतनी मजबूत हो गई कि दूसरी सर्जरी करा सकी। नया लीवर, दूसरा लीवर, काम करने लगा। मुझे अपने पैरों पर वापस खड़ा होने और फिर से स्वस्थ होने में थोड़ा समय लगा।

मेरा काम अभी भी प्रगति पर है लेकिन मैं यहां हूं। मैं चिकित्सा के क्षेत्र में हुई प्रगति की बदौलत यहां हूं। मैं अपने अद्भुत डॉक्टरों की बदौलत यहां हूं। मैं अपनी खूबसूरत पत्नी के निरंतर समर्थन और प्यार की बदौलत यहां हूं। उसने हर कदम पर मेरा ध्यान रखा। और, क्योंकि मैं यहां हूं, मुझे अपने पोते-पोतियों से मिलने का मौका मिला; मेरे दोनों अद्भुत पोते-पोतियों का जन्म मेरे प्रत्यारोपण के बाद हुआ। एक डेढ़ साल का और एक 1 महीने का है। मैं यहां आने, उन्हें जानने और जीवित रहने के लिए बहुत आभारी हूं। धन्यवाद कहना शुरू करने का कोई तरीका नहीं है।

अंतिम बार 11 जुलाई, 2022 को रात 04:10 बजे अपडेट किया गया