मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोहेपेटाइटिस (MASH)
अवलोकन
चयापचय संबंधी शिथिलता से संबंधित स्टीटोहेपेटाइटिस, या MASH (जिसे पहले नॉन-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस, या NASH कहा जाता था) फैटी लीवर का एक खतरनाक रूप से प्रगतिशील रूप है, जिसमें रोगियों के लीवर में सूजन आ जाती है और लीवर क्षतिग्रस्त हो जाता है, जिसका कारण अतिरिक्त वसा (स्टीटोसिस) होता है।
अमेरिका के लगभग 1.5% से 6.5% वयस्कों में MASH है। एक अनुमान के अनुसार नौ से 15 मिलियन वयस्कों में MASH है। 63 तक MASH की व्यापकता में 2030% की वृद्धि होने का अनुमान है। MASH सिरोसिस (यकृत पर अपरिवर्तनीय निशान) में बदल सकता है, जिससे हेपेटोसेलुलर कैंसर (HCC) का जोखिम बढ़ जाता है, साथ ही अन्य यकृत संबंधी जटिलताएँ जैसे कि जलोदर (पेट में तरल पदार्थ), एन्सेफैलोपैथी (भ्रम) और अन्नप्रणाली या पेट में बढ़े हुए रक्त वाहिकाओं से रक्तस्राव, जिसे वैरिसिस के रूप में जाना जाता है। MASH वर्तमान में यकृत प्रत्यारोपण का एक प्रमुख कारण है।
यह उम्मीद की जाती है कि MASH संयुक्त राज्य अमेरिका में लीवर प्रत्यारोपण का प्रमुख कारण बन जाएगा। यूनाइटेड नेटवर्क ऑफ़ ऑर्गन शेयरिंग के सबसे हालिया डेटा में कहा गया है कि 11,458 में 2024 लीवर प्रत्यारोपण किए गए थे। MASLD और MASH के बीच अंतर को समझने के बारे में अधिक जानें।
जानें कि MASH किस प्रकार कुछ गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है।
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लक्षण और कारण
इस प्रिंट-फ्रेंडली इन्फोग्राफिक के साथ MASLD/MASH के बारे में अधिक जानें.
मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोहेपेटाइटिस (MASH, जिसे पहले NASH कहा जाता था) आमतौर पर लक्षणों से जुड़ा नहीं होता है। हालाँकि, कुछ रोगियों को थकान महसूस होने या पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में दर्द होने के लक्षण हो सकते हैं, जहाँ लीवर स्थित होता है। जैसे-जैसे लीवर की क्षति बढ़ती है, वैसे-वैसे और भी लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
MASLD और MASH के संकेतों और लक्षणों को पहचानने के बारे में अधिक जानें।
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निदान और परीक्षण
ज्यादातर लोगों के साथ मैश (जिसे पहले NASH कहा जाता था) में कोई लक्षण नहीं होते हैं। MASLD और MASH दोनों के लिए मेडिकल स्क्रीनिंग वर्तमान में अनुशंसित चिकित्सा दिशानिर्देश नहीं है। इसलिए, इसे अक्सर नियमित रक्त परीक्षण या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के लिए स्क्रीनिंग के दौरान खोजा जाता है। ऊंचा लिवर एंजाइम, जो अक्सर नियमित रक्त परीक्षणों में पाया जाता है, अक्सर उन पहले लक्षणों में से एक होता है जो बताते हैं कि रोगियों को MASH हो सकता है।
MASH (साथ ही MASLD) के जोखिम वाले लोगों को उन परीक्षणों पर चर्चा करनी चाहिए जो इन स्थितियों को खारिज या पुष्टि कर सकते हैं। परीक्षणों में रक्त परीक्षण और आपकी ऊंचाई के लिए सबसे अच्छा वजन निर्धारित करने के लिए बॉडी मास इंडेक्स (BMI) की गणना शामिल हो सकती है। अतिरिक्त परीक्षणों में अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन या अन्य छवि परीक्षण शामिल हो सकते हैं जो यकृत की स्थिति के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करेंगे। अन्य गैर-आक्रामक परीक्षणों में इलास्टोग्राफी शामिल हो सकती है, जो एक ऐसा परीक्षण है जो यकृत के निशान का आकलन कर सकता है और दर्दनाक बायोप्सी के बिना यकृत में वसा की मात्रा को मापने में मदद करता है।
MASH के मूल्यांकन और निदान का एक और महत्वपूर्ण हिस्सा लीवर में स्टेटोसिस या वसा के अन्य कारणों का मूल्यांकन करना है। लीवर में वसा के विकास के सबसे आम कारणों में से एक शराब से जुड़ी लीवर की बीमारी है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपसे शराब के सेवन के बारे में अनुवर्ती प्रश्न पूछ सकता है।
MASLD और MASH का निदान करने वाले परीक्षणों के बारे में अधिक जानें।
प्रबंधन और उपचार
MASH (जिसे पहले NASH कहा जाता था) के लिए उपचार की पहली पंक्ति स्वस्थ भोजन, कम कैलोरी सेवन और शारीरिक गतिविधि बढ़ाने के माध्यम से वजन घटाने के संयोजन के माध्यम से वजन घटाना है। 3-5% वजन घटाने से लीवर के भीतर स्टेटोसिस (वसा) में सुधार हो सकता है;; हालांकि 10% से अधिक वजन घटाने से लीवर के फाइब्रोसिस में सुधार हो सकता है। व्यायाम के संबंध में, अध्ययनों से पता चला है कि मध्यम व्यायाम (प्रति सप्ताह कुल 150 मिनट के लिए प्रति सप्ताह पांच बार) MASH परिणामों में सुधार कर सकता है। बैरिएट्रिक सर्जरी भी रोगियों के लिए फायदेमंद हो सकती है।
मार्च 2024 में, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने NASH और स्टेज 2 या 3 फाइब्रोसिस (लेकिन सिरोसिस नहीं) वाले लोगों के लिए स्वस्थ आहार खाने और नियमित व्यायाम में भाग लेने के साथ रेस्मेटिरोम (रेज़डिफ़्रा™) के उपयोग को मंजूरी दी। यह स्टेटोटिक यकृत रोग के लिए पहली FDA स्वीकृत दवा है। यह दवा आपके लिए सही हो सकती है या नहीं, यह जानने के लिए अपने यकृत विशेषज्ञ से बात करें।
MASH से पीड़ित लोगों के लिए रोग के प्रबंधन और उपचार में कई स्वास्थ्य सेवा प्रदाता शामिल हो सकते हैं। हेपेटोलॉजिस्ट (यकृत विशेषज्ञ) स्वास्थ्य सेवा टीम का एक सदस्य है, लेकिन प्रभावी उपचार योजना के हिस्से के रूप में अन्य विशेषज्ञों की भी आवश्यकता हो सकती है। इनमें पोषण विशेषज्ञ या आहार विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ (हृदय रोग विशेषज्ञ) और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (मधुमेह या थायरॉयड रोग वाले लोगों का इलाज करने वाले डॉक्टर) शामिल हो सकते हैं।
निवारण
MASH (जिसे पहले NASH कहा जाता था) को उन विकल्पों पर ध्यान केंद्रित करके रोका जा सकता है जो आपके अतिरिक्त वजन बढ़ने और टाइप 2 मधुमेह विकसित होने के जोखिम को कम करेंगे। यदि आपका वजन अधिक है, मधुमेह है या उच्च कोलेस्ट्रॉल है, तो इन स्थितियों को प्रबंधित करने में आपकी मदद करने वाले उपकरणों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
शारीरिक गतिविधि स्वास्थ्य लाभ भी प्रदान कर सकती है। MASH के कई रोगियों को हृदय रोग भी होता है, जो MASH के रोगियों में मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। शारीरिक गतिविधि हृदय रोग के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है और MASH के सभी रोगियों के लिए इसकी सिफारिश की जाती है। नियमित शारीरिक गतिविधि करने से लोगों को वजन बनाए रखने या घटाने में मदद मिल सकती है, साथ ही मूड को भी बढ़ावा मिल सकता है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से उन गतिविधियों के प्रकारों के बारे में बात करें जो आपके लिए सुरक्षित और स्वस्थ होंगी - और याद रखें, यदि आप ऐसी गतिविधियाँ करते हैं जो आपको पसंद हैं, तो आप उन्हें जारी रखने की अधिक संभावना रखते हैं।
शराब लीवर को नुकसान पहुंचा सकती है। चिकित्सा विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि लीवर की बीमारी से पीड़ित किसी भी व्यक्ति को लीवर की क्षति को और अधिक बढ़ने से रोकने के लिए शराब (बीयर, वाइन या हार्ड शराब) पीने से बचना चाहिए।
तम्बाकू उत्पाद पूरे शरीर के लिए हानिकारक हैं, इसलिए चिकित्सा विशेषज्ञ इन उत्पादों के उपयोग से बचने की सलाह देते हैं।
आउटलुक और प्रैग्नेंसी
MASH से पीड़ित लोगों में लीवर में सूजन (सूजन) होती है। सामान्य शब्दों में, हम जानते हैं कि लीवर की सूजन ही लीवर में निशान (फाइब्रोसिस) पैदा करती है और लोगों को सिरोसिस विकसित होने का जोखिम होता है। MASH से पीड़ित लगभग पांच से 12% लोगों में सिरोसिस विकसित होगा, जिसके कारण लीवर ट्रांसप्लांट की आवश्यकता या लीवर कैंसर विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।
MASH का पूर्वानुमान (बीमारी का संभावित परिणाम) कई विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है - जिसमें आपका अपना पारिवारिक इतिहास (आनुवांशिकी), जोखिम कारकों की उपस्थिति, जैसे कि टाइप II मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, वजन, और निदान के समय यकृत रोग का चरण (जैसे कि कितना निशान ऊतक मौजूद है) शामिल हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, MASH के पूर्वानुमान का मूल्यांकन करने में कई चर शामिल हैं और ये चर MASH वाले प्रत्येक रोगी में बहुत भिन्न होते हैं। इसलिए, अपने स्वयं के पूर्वानुमान का पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ इस मामले पर चर्चा करना है।
MASH के साथ रहना
MASH से पीड़ित लोगों को सटीक जानकारी प्राप्त करने और दूसरों के साथ संबंध विकसित करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।
1. अपने डॉक्टर से मिलने से ज़्यादा से ज़्यादा फ़ायदा उठाने के लिए सही सवाल पूछें। अपने डॉक्टर से बातचीत शुरू करने के लिए इस गाइड का इस्तेमाल करें। हमारी MASH रोगी-चिकित्सक चर्चा मार्गदर्शिका देखें और डाउनलोड करें.
2. हमारे NASH रोगी अधिकार विधेयक को डाउनलोड करके NASH (MASH) के साथ अपनी यात्रा में सर्वोत्तम स्वास्थ्य परिणाम प्राप्त करने के लिए अपने डॉक्टरों और मेडिकल टीम के साथ काम करने के लिए खुद को सशक्त बनाएं। ज्यादा जानकारी के लिए यहां क्लिक करें.
3. फेसबुक पर अमेरिकन लिवर फाउंडेशन मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोहेपेटाइटिस (MASH), जिसे पहले NASH कहा जाता था, सहायता समूह पर जाकर MASH से पीड़ित अन्य लोगों से जुड़ें। ज्यादा जानकारी के लिए यहां क्लिक करें.
क्लिनिकल परीक्षण
क्लिनिकल परीक्षण शोध अध्ययन हैं जो परीक्षण करते हैं कि नए चिकित्सा दृष्टिकोण लोगों में कितनी अच्छी तरह काम करते हैं। किसी नैदानिक परीक्षण में मानव विषयों पर प्रायोगिक उपचार का परीक्षण करने से पहले, प्रयोगशाला परीक्षण या पशु अनुसंधान अध्ययन में इसका लाभ दिखाया जाना चाहिए। किसी बीमारी को सुरक्षित और प्रभावी ढंग से रोकने, जांच करने, निदान करने या इलाज करने के नए तरीकों की पहचान करने के लक्ष्य के साथ सबसे आशाजनक उपचारों को फिर नैदानिक परीक्षणों में ले जाया जाता है।
नए उपचारों पर नवीनतम जानकारी प्राप्त करने के लिए इन परीक्षणों की चल रही प्रगति और परिणामों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। क्लिनिकल परीक्षण में भाग लेना लिवर की बीमारी और इसकी जटिलताओं को ठीक करने, रोकने और इलाज में योगदान देने का एक शानदार तरीका है।
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MASH का नया नामकरण (नाम)
कृपया ध्यान दें कि MASH (मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोहेपेटाइटिस) को पहले NASH (नॉन-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस) कहा जाता था।
NASH में नए नामकरण (शब्दावली) परिवर्तनों के बारे में यहां जानें।
अप्रैल 2025 को चिकित्सकीय समीक्षा की गई।
अंतिम बार 25 सितंबर, 2025 को रात 03:39 बजे अपडेट किया गया