Guide du donateur sur la greffe de foie d'un donneur vivant

Les donneurs d'organes vivants permettent à des milliers de patients de recevoir des greffes vitales chaque année. Ils donnent le cadeau de la vie aux candidats à la greffe qui peuvent devenir trop malades pour une greffe ou même mourir en attendant un organe d'un donneur décédé. Pour réduire le temps passé sur la liste d'attente, la famille, les amis, les collègues et même les étrangers proposent d'être des donneurs d'organes vivants. Il y a beaucoup à apprendre avant de décider si le don d'un organe vous convient.

Ce qui suit est un aperçu général du processus de greffe de foie de donneur vivant. Pour obtenir plus d'informations spécifiques à votre situation, travaillez avec l'équipe de greffe de foie de donneur vivant de l'hôpital; ils sont là pour vous éduquer et vous soutenir à chaque étape du chemin.

La décision de faire un don ou non, et les raisons de votre décision, vous appartient. Vous ne devriez jamais être poussé par quiconque à faire un don. En fin de compte, VOUS êtes la seule personne à pouvoir prendre cette décision.

Quels sont les avantages et les risques d'être un donneur d'organe vivant?

En étant un donneur vivant, vous avez la possibilité de donner à quelqu'un une seconde chance dans la vie. Non seulement vous changerez le cours de la vie du destinataire, mais aussi le cours de la vie de ses proches. Bien que les avantages du don vivant soient nombreux, il existe également des risques à prendre en compte avant de prendre la décision de faire un don.

Chaque chirurgie comporte des risques. Certains des risques potentiels de toute intervention chirurgicale, y compris le don d'organes, sont les suivants:

  • Réaction allergique à l'anesthésie
  • Blessure aux tissus ou à d'autres organes
  • Infection
  • Caillots sanguins
  • Saignement
  • Pneumonie
  • Décès (dans de rares cas)

Certains des risques potentiels spécifiques au don de foie comprennent:

  • Fuite de bile: Cela se produit dans un petit sous-ensemble de donateurs et se résout généralement tout seul. Les médecins peuvent aider à résoudre le problème en plaçant temporairement un tube dans le foie.
  • Infections des plaies: C'est à ce moment qu'une infection survient sur le site de la chirurgie. Si cela se produit, les médecins traiteront et surveilleront l'infection.
  • Problèmes intestinaux: Ceux-ci peuvent inclure des blocages et des fuites des intestins.
  • Dommages / échecs d'organes: Selon la gravité des dommages, certains traitements ou une éventuelle greffe pourraient être nécessaires.

Le personnel de votre hôpital de transplantation est le meilleur endroit pour en savoir plus sur ces risques. Discutez avec eux de la probabilité que ces risques se produisent, de leur gravité et de la manière dont ils seraient traités.

En ce qui concerne les implications à long terme du don d'organes vivants, les risques à vie pour la santé d'une personne sont considérés comme faibles pour ceux qui sont jugés en assez bonne santé pour faire un don.

Quelle est la première étape si je suis intéressé à faire un don?

Pour commencer le processus de devenir un donneur vivant, vous devrez contacter un hôpital de transplantation. Si vous voulez faire un don à quelqu'un que vous connaissez - comme un membre de votre famille ou un ami - demandez à cette personne de vous mettre en contact avec son hôpital de transplantation. Si vous préférez vous faire tester before dites à votre membre de la famille ou à un ami, discutez-en avec le personnel de transplantation.

Si vous voulez faire un don à quelqu'un que vous faites ne sauraient  sachez, appelez un hôpital de transplantation près de chez vous pour en discuter.

Où puis-je demander de l'aide pour cette décision?

La décision de donner un organe est sérieuse. Si vous et le personnel de l'hôpital de transplantation convenez qu'il est logique que vous soyez évalué, ils vous mettront en contact avec un défenseur du don vivant indépendant.

Le travail d'un défenseur des donateurs autonomes est de vous éduquer et de vous soutenir à chaque étape du processus de don. L'avocat s'assurera que vous disposez de toutes les informations dont vous avez besoin pour prendre une décision en toute connaissance de cause. Pour que l'avocat soit le plus utile, il est important que vous partagiez toutes vos préoccupations, vos peurs et vos questions avec lui. Les amis et la famille peuvent aider:

  • Souvenez-vous de tout ce que vous devez savoir.
  • Pensez aux questions à poser.
  • Vous accompagner tout au long de ce processus.

L'avocat ne partagera pas vos informations médicales ou autres avec le candidat à la transplantation. Le défenseur du don vivant est là uniquement pour vous protéger et protéger vos meilleurs intérêts, y compris pour vous aider à partir si vous décidez que le don vivant ne vous convient pas.

Quel est le processus d'évaluation pour devenir un donneur vivant?

Si vous et le personnel de transplantation décidez tous les deux d'aller de l'avant, vous entamerez un processus d'évaluation complet. En plus du défenseur du donneur vivant indépendant, l'équipe de transplantation se compose généralement des membres suivants:

  • hépatologue
  • chirurgien de greffe
  • coordonnateur de la transplantation
  • infirmiere
  • psychiatre
  • travailleur social
  • nutritionniste
  • coordinateur financier

Toute l'équipe sera impliquée dans le processus d'évaluation. Ce processus peut prendre quelques jours et comprendra une évaluation de votre:

  • santé globale du corps
  • la santé du foie
  • santé mentale et émotionnelle
  • Système de support
  • situation financière

Le but du processus d'évaluation est de s'assurer que vous êtes en assez bonne santé pour faire un don, et que le don est sûr et bon pour vous. En outre, les informations recueillies seront utilisées pour évaluer la probabilité d'un résultat optimal pour le destinataire.

L'évaluation du donneur vivant comprend les types de tests suivants:

  • Examen physique
  • Antécédents médicaux: On vous demandera des antécédents médicaux détaillés, c'est donc une bonne idée d'apporter des copies des dossiers médicaux ou des tests antérieurs si vous en avez.
  • Évaluation psychologique et sociale: Les membres de l'équipe de transplantation vous poseront de nombreuses questions sur votre vie, telles que:
    • Pourquoi voulez-vous faire un don?
    • Comment le don affectera-t-il votre vie? Ta famille? Votre travail? Vos finances?
    • Qui vous aidera pendant la récupération?
    • Avez-vous des problèmes de santé mentale qui pourraient être aggravés par un don?
    • Avez-vous des habitudes à risque?
    • Comment pensez-vous que vous vous sentirez après avoir fait un don?
    • Ressentez-vous la pression de quiconque de faire un don?
  • Tests diagnostiques: Ceux-ci comprendront un électrocardiogramme (ECG) et une radiographie pulmonaire, pour vous assurer que votre cœur et vos poumons sont suffisamment sains pour que vous puissiez subir une intervention chirurgicale. Si nécessaire, des tests diagnostiques d'autres organes peuvent également être inclus.
  • Tests d'imagerie de votre foie: Des images spécialisées - ou des images - aident l'équipe de transplantation à évaluer la santé et la taille de votre foie. Ces tests peuvent inclure un scanner, une IRM ou une échographie.
  • Des bilans sanguins: Certaines analyses de sang sont utilisées pour évaluer votre état de santé, en évaluant des éléments tels que votre fonction hépatique et rénale. Certains sont pris pour voir si vous avez des infections ou des conditions qui pourraient être transmises - ou se propager - au receveur de la transplantation. D'autres analyses de sang aident le personnel à déterminer si vous êtes médicalement compatible avec le receveur de la transplantation; ceux-ci inclus:
    • Groupe sanguin: Les groupes sanguins sont classés dans les quatre groupes suivants: A, B, AB et O. La plupart des centres de transplantation exigent que le donneur vivant et le receveur de transplantation aient des groupes sanguins compatibles. Bien que ce ne soit pas courant, il existe quelques hôpitaux de transplantation qui peuvent maintenant effectuer des transplantations entre des personnes qui, dans le passé, n'étaient pas considérées comme une correspondance en raison de groupes sanguins incompatibles.
    • Typage tissulaire: Ce test vérifie la correspondance tissulaire entre vous et le receveur de la greffe. Même si vous ne correspondez pas, le receveur peut toujours avoir une greffe réussie en raison des médicaments immunosuppresseurs.
    • Compatibilité croisée: Ce test vérifie les facteurs qui influencent le rejet d'organe par le receveur de la transplantation.

Quelle quantité de mon foie sera prélevée en tant que donneur vivant?

Le pourcentage de votre foie retiré dépendra de l'âge et de la taille de la personne qui reçoit la transplantation. Si vous faites un don à un adulte, environ 50 à 60 pour cent - soit un peu plus de la moitié de votre foie - sera enlevé. Si vous faites un don à un enfant, environ 25% - soit un quart de votre foie - seront prélevés. Le foie se régénère, ou repousse, à sa taille normale pour vous et le receveur en environ deux à trois mois.

Comment dois-je me préparer à la chirurgie?

Il est important de maintenir un mode de vie sain avant la chirurgie pour vous assurer que vous êtes en bonne santé le jour de la procédure. Mangez bien, faites de l'exercice régulièrement, dormez suffisamment, ne buvez pas et ne fumez pas et évitez les personnes qui ont une maladie contagieuse, comme le rhume ou la grippe.

Les donateurs sont priés d'arrêter les activités suivantes au moins un mois avant la chirurgie:

  • Tabagisme: Si vous fumez légèrement, arrêtez de fumer un mois ou plus avant la chirurgie. (Les personnes qui sont de gros fumeurs ne sont pas des donneurs d'organes idéaux; elles ont un risque accru de complications cardiaques et pulmonaires avec toute intervention chirurgicale).
  • Contraceptifs oraux: les donneurs doivent arrêter de prendre des contraceptifs oraux environ quatre semaines avant la chirurgie pour réduire le risque de formation de caillots sanguins après la procédure. Vous devez utiliser d'autres formes de contraception pendant cette période.
  • Alcool et drogues: Avant la chirurgie, vous devez être sobre en alcool et en drogues. Selon le médicament, une période de sobriété plus longue peut être nécessaire.

Le coordinateur du donneur vivant vous donnera des instructions plus détaillées sur ce que vous devez faire exactement dans les jours précédant la chirurgie.

Une fois que vous avez une date pour la chirurgie, vous devez finaliser vos plans avec votre famille, vos amis et d'autres personnes qui serviront de soignants - que ce soit pour vous, vos enfants, d'autres adultes à charge ou des animaux de compagnie. Il est également utile d'identifier une personne qui peut tenir vos amis et votre famille informés de vos progrès après la chirurgie, vous soulageant ainsi que votre principal responsable de cette tâche.

Si vous êtes employé, informez votre employeur de la date à laquelle vous commencerez votre congé de maladie et de la date prévue de votre retour au travail.

Qu'est-ce qui se passe pendant la chirurgie?

Pendant la chirurgie de greffe de donneur vivant, vous et le receveur êtes placés dans des salles d'opération à proximité. Chacun de vous a sa propre équipe de transplantation dédiée. Une fois que vous êtes sous anesthésie générale, le chirurgien pratique une incision abdominale pour retirer la partie de votre foie qui est nécessaire, en fonction de la taille du receveur. Après le début de votre chirurgie, une autre équipe de chirurgiens commence à opérer le receveur de greffe, en enlevant tout son foie malade ou blessé et en le remplaçant par la partie donnée de votre foie sain.

Plusieurs tubes seront placés dans votre corps pour l'aider à remplir certaines fonctions pendant l'opération et jusqu'à quelques jours après. Ceux-ci comprennent un tube respiratoire, des conduites intraveineuses pour fournir des fluides et des médicaments, un cathéter pour drainer l'urine de votre vessie et d'autres tubes qui permettent aux liquides de s'écouler de votre abdomen pendant la période de guérison postopératoire. L'opération complète du donneur de foie prend environ cinq à sept heures.

Combien de temps me faut-il pour récupérer?

Après la chirurgie du foie d'un donneur vivant, vous resterez à l'hôpital environ une semaine. Une fois rentré chez vous, vous aurez besoin de temps pour récupérer et de l'aide de votre famille et de vos amis avant de reprendre vos activités normales. Bien que les délais de récupération varient, la plupart des donneurs vivants peuvent :

  • Prendre une douche et s'habiller à son retour à la maison.
  • Conduisez une voiture dans environ deux à quatre semaines.
  • Revenez à la plupart des activités pré-don dans environ huit semaines.
  • Retour au travail dans les huit semaines. Cependant, si votre travail est physiquement exigeant - nécessitant de soulever des objets lourds, de vous pencher ou de vous étirer - vous devrez peut-être prendre jusqu'à douze semaines de congé.

Chaque personne se remet de la chirurgie à un rythme différent. Certains donneurs reprennent rapidement leur vie, tandis que d'autres se sentent fatigués pendant un certain temps après le don. Puisqu'il est impossible de prédire ce que vous allez ressentir, il est important de prévoir que les gens seront disponibles pour vous aussi longtemps que nécessaire.

Dois-je prendre des médicaments après ma chirurgie?

Pendant votre séjour à l'hôpital, vous recevrez des médicaments postopératoires de routine, ainsi que des médicaments pour gérer votre douleur. Vous pourriez avoir besoin de médicaments après avoir quitté l'hôpital pour une durée limitée. Il n'y a pas de médicaments spéciaux qui doivent être pris à long terme après le don.

Quel suivi est nécessaire après mon don?

Lorsque vous serez prêt à rentrer chez vous, vous recevrez des instructions de sortie très précises de votre équipe de transplantation. Il est important que vous et votre soignant compreniez ces instructions. Si quelque chose vous dérange, n'hésitez pas à poser des questions.

Le personnel de transplantation vous suivra pendant deux ans après la chirurgie pour surveiller votre état de santé. Le moment exact de vos premières visites postopératoires dépendra du protocole du centre de transplantation. Tous les donneurs vivants ont besoin de certains tests six, douze et vingt-quatre mois après la chirurgie. Si vous n'habitez pas à proximité du centre de transplantation, vous pourrez peut-être faire certains de ces tests dans un laboratoire local et / ou des visites de suivi dans le bureau de votre propre médecin.

Il est très important de s'engager sur les visites de suivi requises après le don. Les contrôles aident l'équipe de transplantation à s'assurer que votre rétablissement se déroule sans heurts. Ces visites vous permettent de poser des questions, d'exprimer vos préoccupations et de vous tenir sur la bonne voie pour être en aussi bonne santé que possible.

Dernière mise à jour le 3 octobre 2023 à 02h50

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