Hépatite auto-immune (AIH)

L'hépatite auto-immune est une maladie dans laquelle le propre système immunitaire de l'organisme attaque le foie et provoque son inflammation. La maladie est chronique, ce qui signifie qu'elle dure de nombreuses années. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner une cirrhose et une insuffisance hépatique.

Il existe deux formes de cette maladie. L'hépatite auto-immune de type 1 ou classique est la forme la plus courante. C'est la forme qui affecte principalement les jeunes femmes et est souvent associée à d'autres maladies auto-immunes. L'hépatite auto-immune de type 2 est moins fréquente et affecte généralement les filles âgées de 2 à 14 ans.

Aperçu des faits

L'hépatite auto-immune est une maladie grave qui peut s'aggraver avec le temps s'il n'est pas traité.
L'hépatite auto-immune peut entraîner une cirrhose et une insuffisance hépatique.
L'hépatite auto-immune est une maladie rare qui affecte les femmes 4 fois plus souvent que les hommes.
Ceux qui ont autres maladies auto-immunes ont 25 à 50% de chances d'en développer un autre et donc un risque plus élevé pour développer une hépatite auto-immune.

Information pour les nouveaux diagnostiqués

Qu'est-ce qui cause l'hépatite auto-immune?

Votre système immunitaire attaque normalement les bactéries, virus et autres organismes envahisseurs. Il n'est pas censé attaquer vos propres cellules; si c'est le cas, la réponse est appelée auto-immunité. Dans l'hépatite auto-immune, votre système immunitaire attaque vos cellules hépatiques, provoquant une inflammation à long terme et des lésions hépatiques. Les scientifiques ne savent pas pourquoi le corps s'attaque de cette manière, bien que l'hérédité et les infections antérieures puissent jouer un rôle.

Quels sont les symptômes et les complications de l'hépatite auto-immune?

Souvent, les symptômes de l'hépatite auto-immune sont mineurs. Lorsque des symptômes apparaissent, les plus courants sont la fatigue, l'inconfort abdominal, les douleurs articulaires, les démangeaisons, la jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux), une hypertrophie du foie, des nausées et des angiomes d'araignée (vaisseaux sanguins) sur la peau. D'autres symptômes peuvent inclure une urine foncée, une perte d'appétit, des selles pâles et l'absence de règles. Des complications plus graves peuvent inclure une ascite (liquide dans l'abdomen) et une confusion mentale. Dans 10% à 20% des cas, l'hépatite auto-immune peut présenter des symptômes comme une hépatite aiguë.

Comment l'hépatite auto-immune est-elle diagnostiquée?

L'hépatite auto-immune survient souvent soudainement. Au début, vous pouvez avoir l'impression d'avoir un cas bénin de grippe. Pour confirmer un diagnostic d'hépatite auto-immune, votre médecin utilisera des tests sanguins et une biopsie hépatique, dans laquelle un échantillon de tissu hépatique est prélevé avec une aiguille pour examen en laboratoire.

Comment l'hépatite auto-immune est-elle traitée?

Le but du traitement est d'arrêter l'attaque du corps contre lui-même en supprimant le système immunitaire. Ceci est accompli avec un médicament appelé prednisone, un type de stéroïde. Souvent, un deuxième médicament, l'azathioprine (Imuran) est également utilisé. Le traitement commence par une dose élevée de prednisone. Lorsque les symptômes s'améliorent, la posologie est réduite et de l'azathioprine peut être ajoutée. Dans la plupart des cas, l'hépatite auto-immune peut être contrôlée mais pas guérie. C'est pourquoi la plupart des patients devront rester sur le médicament pendant des années, et parfois à vie. Malheureusement, l'utilisation à long terme de stéroïdes peut entraîner des effets secondaires graves, notamment le diabète, l'ostéoporose, l'hypertension artérielle, le glaucome, la prise de poids et une diminution de la résistance aux infections. D'autres médicaments peuvent être nécessaires pour contrôler ces effets secondaires.

Qui est à risque d'hépatite auto-immune?

Environ 70 pour cent des personnes atteintes d'hépatite auto-immune sont des femmes, généralement âgées de 15 à 40 ans. De nombreuses personnes atteintes de cette maladie souffrent également d'autres maladies auto-immunes, notamment le diabète de type 1, la thyroïdite (inflammation de la glande thyroïde), la colite ulcéreuse (inflammation de la le côlon), le vitiligo (perte inégale de la pigmentation de la peau) ou le syndrome de Sjögren (sécheresse oculaire et bouche sèche).

Questions à poser à votre médecin

Mes symptômes que je ressens (si vous êtes) tels que fatigue et léthargie sont-ils dus à l'AIH?
Quel type d'hépatite auto-immune ai-je? Type 1 ou Type 2?
Quel est l'état de mon foie?
Ai-je des dommages au foie?
Aurai-je besoin d'un une greffe du foie?
Est-il possible pour moi d'avoir une IAH avec d'autres maladies auto-immunes?
Des tests sanguins seront-ils effectués pour rechercher des auto-anticorps?
Une biopsie du foie sera-t-elle nécessaire?
Quels types de médicaments pourraient être possibles pour traiter l'AIH?
Vais-je diminuer progressivement (dose réduite) au fil du temps si je réponds bien au traitement?
Y aura-t-il une imagerie / dépistage de routine pour rechercher d'autres types de maladies hépatiques telles que le cancer du foie?
Aurai-je besoin d'un vaccin de rappel contre l'hépatite A et l'hépatite B?

Histoires de patients

Rechercher un essai clinique

Les essais cliniques sont des études de recherche qui testent l'efficacité des nouvelles approches médicales chez l'homme. Avant qu'un traitement expérimental puisse être testé sur des sujets humains dans le cadre d'un essai clinique, il doit avoir démontré un bénéfice dans des essais en laboratoire ou des études de recherche animale. Les traitements les plus prometteurs sont ensuite transférés dans des essais cliniques, dans le but d'identifier de nouvelles façons de prévenir, de dépister, de diagnostiquer ou de traiter une maladie en toute sécurité et efficacement.

Discutez avec votre médecin des progrès en cours et des résultats de ces essais pour obtenir les informations les plus récentes sur les nouveaux traitements. Participer à un essai clinique est un excellent moyen de contribuer à la guérison, à la prévention et au traitement de la maladie du foie et de ses complications.

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Dernière mise à jour le 16 mars 2023 à 03h51