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Maladie du foie liée à l'alcool

Article de blog vedette

L'histoire de Bobby

Bobby Rydell
Greffe de foie...

  1. La maladie du foie liée à l'alcool est causée par Consommation excessive d'alcool.
  2. Il s'agit d'un commun, mais évitable, maladie.
  3. Les femmes sont plus susceptibles souffrir de lésions hépatiques causées par l'alcool que les hommes.
  4. Une consommation excessive d'alcool contribue à 3 types de maladies du foie...
  5. ...(stéatose hépatique, où un excès de graisse s'accumule dans le foie…
  6. ...hépatite alcoolique, dans lequel les cellules hépatiques deviennent enflammées…
  7. …et cirrhose liée à l'alcool, dans lequel le tissu hépatique normal est remplacé par du tissu cicatriciel non vivant.
  8. Abstinence est l'intervention thérapeutique la plus importante pour les personnes atteintes de cette maladie.
  9. Aux premiers stades de la maladie, les dommages au foie peuvent être inversés si la personne arrête de boire.
  10. Pratiquement tous les gros buveurs développent une stéatose hépatique.
  11. Jusqu'à 35 pour cent développent une hépatite alcoolique et entre 10 et 20 pour cent développent une cirrhose.
  12. La cirrhose liée à l'alcool est la forme la plus grave des maladies du foie liées à l'alcool.
  13. Les dégâts de la cirrhose liée à l'alcool n'est pas réversible et peut provoquer une insuffisance hépatique mortelle.
  14. L'alcool reste la deuxième cause la plus fréquente de cirrhose du foie après le virus de l'hépatite C (VHC) aux États-Unis, contribuant à environ 20% à 25% des cas de cirrhose hépatique.

Quels sont les différents types de maladies hépatiques liées à l'alcool?

La maladie du foie liée à l'alcool, comme son nom l'indique, est causée par une consommation excessive d'alcool et est une maladie courante mais évitable. Pour la plupart des gens, une consommation modérée d'alcool n'entraînera pas la maladie. Il existe trois principaux types de maladies hépatiques liées à l'alcool:


Foie gras, également appelée stéatose, est le stade le plus précoce de la maladie hépatique liée à l'alcool et le trouble hépatique lié à l'alcool le plus courant. Elle se caractérise par une accumulation excessive de graisse à l'intérieur des cellules hépatiques, ce qui rend le fonctionnement du foie plus difficile. Habituellement, il n'y a pas de symptômes, bien que le foie puisse être hypertrophié et que vous puissiez ressentir une gêne abdominale supérieure du côté droit. La stéatose hépatique survient assez rapidement chez presque toutes les personnes qui boivent beaucoup. La condition disparaîtra généralement si vous arrêtez de boire.


Hépatite alcoolique est une inflammation, ou gonflement, du foie accompagnée de la destruction des cellules hépatiques. Jusqu'à 35 pour cent des gros buveurs développent une hépatite alcoolique, qui peut être légère ou grave. Les symptômes peuvent inclure de la fièvre, une jaunisse, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et une sensibilité. Dans sa forme bénigne, l'hépatite alcoolique peut durer des années et entraîner des lésions hépatiques progressives, bien que les lésions puissent être réversibles avec le temps si vous arrêtez de boire. Dans sa forme sévère et aiguë, la maladie peut survenir soudainement - après une consommation excessive d'alcool par exemple - et peut rapidement entraîner des complications potentiellement mortelles.


Liés à l'alcool cirrhose est le type le plus grave de maladie hépatique liée à l'alcool. La cirrhose fait référence au remplacement du tissu hépatique normal par du tissu cicatriciel non vivant. Entre 10 et 20 pour cent des gros buveurs développent une cirrhose, généralement après 10 ans ou plus de consommation d'alcool. Tout ce qui endommage le foie pendant de nombreuses années peut conduire le foie à former des tissus cicatriciels. La fibrose est la première étape de la cicatrisation du foie. Lorsque le tissu cicatriciel s'accumule et envahit la majeure partie du foie, on parle de cirrhose.

Les symptômes de la cirrhose comprennent ceux de l'hépatite alcoolique, ainsi que les suivants:

  • Accumulation de liquide dans l'abdomen (ascite)
  • Hypertension dans le foie (hypertension portale)
  • Saignement des veines de l'œsophage (varices œsophagiennes)
  • Changements de comportement et confusion
  • Hypertrophie de la rate

La recherche a montré que la cirrhose peut être inversée, bien que cela ne se produise pas chez tous les patients. La cirrhose causée par l'alcool peut être une maladie mortelle.


Comment l'alcool affecte-t-il le foie?

Boire trop d'alcool, que ce soit en une seule occasion - connue sous le nom de consommation excessive d'alcool - ou boire beaucoup au fil du temps, peut nuire gravement à votre santé et à votre bien-être. En plus de blesser le foie, l'alcool a de nombreux effets sur votre corps, notamment:

  • Diminuer votre capacité à penser clairement et à bouger avec coordination; cela peut changer votre humeur et votre comportement.
  • Perturber les processus impliqués dans la digestion, conduisant à la malnutrition et à la perte de poids.
  • Affaiblir votre système immunitaire et votre capacité à combattre les infections. Augmenter votre risque de développer certains cancers, y compris les cancers du côlon, du foie, de l'œsophage, de la bouche et du sein (pour les femmes).

Y a-t-il un niveau de consommation d'alcool sans danger?

Pour la plupart des gens, une consommation modérée d'alcool n'entraînera pas de maladie du foie liée à l'alcool. Selon les Dietary Guidelines for Americans, une consommation modérée est d'un verre par jour pour les femmes et de deux verres par jour pour les hommes. Chacune de ces boissons alcoolisées, dans les quantités suivantes, est considérée comme une boisson et contient la même quantité d'alcool:

  • Une bouteille de bière de 12 onces
  • Un verre de vin de 4 onces
  • Un coup de 1 once d'alcool fort.

Cependant, si vous souffrez d'une maladie hépatique chronique, même de petites quantités d'alcool peuvent aggraver votre maladie hépatique. Les personnes atteintes d'une maladie du foie liée à l'alcool et celles atteintes de cirrhose, quelle qu'en soit la cause, doivent s'abstenir complètement de consommer de l'alcool.


Quels facteurs augmentent votre risque de maladie hépatique liée à l'alcool?

La quantité d'alcool que vous consommez est le facteur de risque le plus important de développer une maladie hépatique liée à l'alcool. Le risque augmente avec la durée et la quantité d'alcool que vous buvez. Cependant, comme de nombreuses personnes qui boivent beaucoup ou qui boivent de manière excessive ne développent pas de maladie du foie liée à l'alcool, nous savons qu'il existe d'autres facteurs qui affectent la sensibilité d'une personne. Les facteurs de risque supplémentaires qui jouent un rôle dans le développement d'une maladie du foie liée à l'alcool comprennent:

Obésité: L'obésité est un facteur contribuant à la stéatose hépatique. L'effet combiné de l'obésité et de l'alcool est pire que l'effet de l'un ou l'autre seul.


Malnutrition: De nombreuses personnes qui boivent beaucoup souffrent de malnutrition, soit parce qu'elles mangent mal en raison d'une perte d'appétit et de nausées, soit parce que l'alcool et ses sous-produits toxiques empêchent le corps de se décomposer et d'absorber les nutriments. Dans les deux cas, le manque de nutriments contribue à endommager les cellules hépatiques.


Facteurs génétiques: La génétique peut influencer la façon dont le corps traite l'alcool et peut prédisposer une personne à l'alcoolisme et aux maladies hépatiques liées à l'alcool.


Race et origine ethnique: Un risque plus élevé de lésions hépatiques semble être associé à l'héritage racial et ethnique. Par exemple, les taux de cirrhose alcoolique sont plus élevés chez les hommes afro-américains et hispaniques que chez les hommes de race blanche.


Votre sexe: Les femmes sont plus sensibles que les hommes aux effets indésirables de l'alcool. Mode de consommation d'alcool: il est pire de boire en dehors des heures de repas et de consommation excessive d'alcool, définis comme cinq verres pour les hommes et quatre verres pour les femmes en une seule séance.


Hépatite virale chronique, en particulier hépatite C: L'effet combiné de l'alcool et de l'hépatite virale sur le foie entraîne une maladie plus avancée que l'un ou l'autre seul.


Comment évolue la maladie du foie liée à l'alcool?

De nombreux buveurs excessifs passeront de la stéatose hépatique à l'hépatite alcoolique à la cirrhose alcoolique au fil du temps. Cependant, certains buveurs excessifs peuvent développer une cirrhose sans avoir d'abord eu une hépatite alcoolique. D'autres peuvent avoir une hépatite alcoolique mais ne présentent jamais de symptômes. De plus, la consommation d'alcool peut aggraver les lésions hépatiques causées par des maladies hépatiques non liées à l'alcool telles que l'hépatite C chronique.

Étant donné que la sensibilité d'une personne aux effets toxiques de l'alcool peut varier en fonction de nombreux facteurs, notamment l'âge, le sexe, la génétique et les conditions médicales concomitantes, il est raisonnable que vous examiniez la consommation d'alcool avec votre médecin.


Quelles sont les complications de la maladie hépatique liée à l'alcool?

Les complications d'une maladie hépatique liée à l'alcool surviennent généralement après des années de consommation excessive d'alcool. Ces complications peuvent être graves.

Ils peuvent inclure des affections hépatiques qui sont une conséquence de l'hypertension portale:

  • accumulation de liquide dans l'abdomen
  • saignement des veines de l'œsophage ou de l'estomac
  • hypertrophie de la rate
  • troubles cérébraux et coma
  • Insuffisance rénale
  • cancer du foie

En outre, une maladie hépatique alcoolique peut être accompagnée d'affections multi-organes non hépatiques.


Comment diagnostique-t-on la maladie du foie liée à l'alcool?

Une maladie du foie liée à l'alcool peut être suspectée en fonction des antécédents d'une personne d'abus d'alcool, d'anomalies biologiques ou radiologiques ou de conditions médicales liées à l'abus d'alcool. Des tests sanguins peuvent être utilisés pour exclure d'autres maladies du foie. Votre médecin peut également avoir besoin de faire une biopsie du foie. Lors d'une biopsie, un petit morceau de tissu hépatique est prélevé et étudié en laboratoire.


Comment les maladies hépatiques liées à l'alcool sont-elles traitées?

Abstinence: Si vous avez reçu un diagnostic de maladie du foie liée à l'alcool, la chose la plus importante que vous puissiez faire pour vous-même est d'arrêter de boire. L'abstinence est le seul moyen de renverser les dommages au foie ou, dans les cas plus avancés, de les empêcher de s'aggraver. Discutez des options de traitement avec votre fournisseur de soins de santé; ceux-ci peuvent inclure des conseils, des médicaments, un programme de traitement ambulatoire ou un séjour en établissement. Si vous êtes physiquement dépendant à l'alcool, une surveillance médicale dans le cadre d'un programme de désintoxication (ou désintoxication) peut être nécessaire pour réduire en toute sécurité votre taux d'alcool. Il peut être dangereux d'arrêter de boire très soudainement. Une réduction rapide de l'alcool peut entraîner des symptômes de sevrage, notamment de l'anxiété, de l'agitation, des hallucinations et des convulsions. Votre médecin peut vous recommander un programme qui répond le mieux à vos besoins.


Thérapie nutritionnelle: Les carences nutritionnelles sont très fréquentes chez les personnes atteintes d'une maladie hépatique liée à l'alcool. Votre médecin vous recommandera probablement un régime spécial, ainsi que des suppléments vitaminiques et nutritionnels, pour lutter contre les effets de la malnutrition et vous aider à prendre du poids si nécessaire. Vous pouvez être référé à un nutritionniste qui peut vous aider à planifier vos repas. Si vous avez du mal à manger suffisamment pour obtenir les vitamines et les nutriments dont vous avez besoin, votre médecin peut vous recommander de vous administrer un liquide spécial riche en nutriments par voie intraveineuse ou par alimentation par sonde.


Médicaments: Selon la gravité de votre maladie, votre médecin peut vous recommander des médicaments pour aider à réduire l'inflammation du foie. Ces médicaments ont montré certains avantages à court terme en augmentant la survie. Le traitement stéroïdien avec la prednisolone est généralement le médicament de première intention, suivi de la pentoxifylline, si la thérapie stéroïdienne ne fonctionne pas. Aucun traitement de médecine alternative n'a été trouvé pour guérir l'hépatite alcoolique.


Greffe du foie: Pour les personnes atteintes de cirrhose alcoolique avancée, la seule option de traitement peut être une transplantation hépatique. Cependant, les alcooliques actifs ne sont généralement pas considérés comme des receveurs d'organes appropriés. Pour que la transplantation soit une option, vous devez trouver un centre de transplantation qui vous considérerait et qui répondrait aux exigences du programme, y compris s'abstenir de boire de l'alcool pendant six mois avant la transplantation et accepter de ne pas recommencer à boire par la suite.


Quelles sont les perspectives des personnes atteintes d'une maladie du foie liée à l'alcool?

Toute personne atteinte d'une maladie du foie liée à l'alcool améliorera sa santé et son espérance de vie si elle arrête de boire. Les personnes atteintes de stéatose hépatique peuvent être en mesure de consommer de l'alcool modérément après la récupération de leur foie. Les personnes atteintes d'hépatite alcoolique ou de cirrhose alcoolique devraient arrêter complètement de boire. Pour les personnes atteintes d'une maladie du foie liée à l'alcool qui n'arrêtent pas de boire, les perspectives sont médiocres. Ils sont susceptibles de souffrir de divers problèmes de santé potentiellement mortels causés par une maladie du foie liée à l'alcool.


Où puis-je obtenir de l'aide?

Afin de guérir de votre maladie du foie, vous devez rester sobre. Participer à un groupe, comme les Alcooliques anonymes (AA), ou assister à des séances de counseling individuelles et / ou de groupe peut vous aider à maintenir votre sobriété. Les organisations suivantes sont de bonnes ressources d'information sur l'alcoolisme:

Alcooliques anonymes

www.aa.org


Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme

www.niaaa.nih.gov/alcohol-health


Administration des services de toxicomanie et de santé mentale

www.samhsa.gov

  • Quel est l'état de mon foie?
  • Ai-je des dommages au foie?
  • Y a-t-il des médicaments dont j'aurai besoin pour réduire l'inflammation de mon foie (si j'ai une inflammation)?
  • Aurai-je besoin d'un une greffe du foie?
  • Si j'ai besoin d'une transplantation hépatique, connaissez-vous l'hôpital dans les politiques de ma région concernant l'alcool?
  • Aurai-je besoin d'études d'imagerie pour examiner mon foie, c'est-à-dire échographie, tomodensitométrie ou IRM?
  • Aurai-je besoin d'une endoscopie pour vérifier les varices?
  • Quelles installations de traitement sont disponibles dans ma communauté?
  • Y a-t-il des groupes de soutien auxquels je pourrais également participer en plus de fréquenter un centre de traitement?
  • Aurais-je intérêt à réduire la quantité de ma consommation d'alcool ou est-ce que je devrais arrêter tout ensemble?
  • Dois-je rechercher des soins pour traiter les dépendances mentales (anxiété, dépression)?
  • À quelle fréquence devrais-je faire un suivi avec vous?
  • Dois-je faire des analyses de sang de routine (tous les mois, 3 mois, 6 mois ou chaque année?)
  • Y a-t-il des changements dans mon alimentation que je devrais faire?
  • Y a-t-il des changements de style de vie que je devrais, comme faire de l'exercice?
  • Quels types d'exercices me conviendraient?

Webinaire Ask the Experts: Mises à jour sur la prise en charge de la maladie hépatique chronique

Date d'enregistrement 4 mars 2019 Programme Un webinaire de l'American Liver Foundation diffusé le 4 mars 2019 avec le Dr Eric W.Chak, MPH, professeur adjoint de médecine interne clinique, UC Davis Medical Center, le Dr Alicia Gonzalez-Flores, médecin associé, médecine interne, UC Davis Medical Center, Dr Souvik Sarkar, PhD, professeur adjoint, directeur de

Webinaire sur les maladies du foie liées à l'alcool présenté par Julie Spivack, MD de Gastroenterology Associates

Programme Ce webinaire fournira des informations sur le spectre des maladies hépatiques alcooliques, les niveaux de consommation d'alcool et les personnes les plus touchées par une consommation excessive d'alcool, ainsi qu'un aperçu médical des effets de l'alcool sur le corps humain. Le Dr Spivack partage également des informations sur l'hépatite alcoolique et la stéatose hépatique associée

Hépatite liée à l'alcool: prévention et traitement

Novembre est le mois de la sensibilisation à l'alcool pour le programme Get Fit! Consultez notre webinaire du mois: Hépatite alcoolique: prévention et traitement Présenté par: Rockford Yapp, MD, Advocate Good Samaritan Hospital Sponsorisé par:
Foies sains et malades

Le foie sain

Un foie sain a la capacité étonnante de repousser ou de se régénérer lorsqu'il est endommagé.

Fibrose

Lorsqu'il est traité avec succès à ce stade, il y a une chance que votre foie puisse se guérir.

Cancer du foie

La cirrhose et l'hépatite B sont les principaux facteurs de risque de cancer primitif du foie.

Greffe du foie

Élimination du foie malsain et remplacement par un foie entier ou une partie d'un foie sain.

Il existe de nombreux types de maladies du foie. Mais quel que soit votre type, les dommages à votre foie sont susceptibles de progresser de la même manière.

Que votre foie soit infecté par un virus, endommagé par des produits chimiques ou attaqué par votre propre système immunitaire, le danger fondamental est le même: votre foie sera tellement endommagé qu'il ne pourra plus vous maintenir en vie.

La cirrhose, le cancer du foie et l'insuffisance hépatique sont des conditions graves qui peuvent menacer votre vie. Une fois que vous avez atteint ces stades de la maladie du foie, vos options de traitement peuvent être très limitées.

C'est pourquoi il est important de détecter tôt les maladies du foie, aux stades de l'inflammation et de la fibrose. Si vous êtes traité avec succès à ces stades, votre foie peut avoir une chance de se guérir et de récupérer.

Parlez à votre médecin de la maladie du foie. Découvrez si vous êtes à risque ou si vous devez subir des tests ou des vaccinations.

Les essais cliniques sont des études de recherche qui testent l'efficacité des nouvelles approches médicales chez l'homme. Avant qu'un traitement expérimental puisse être testé sur des sujets humains dans le cadre d'un essai clinique, il doit avoir démontré un bénéfice dans des essais en laboratoire ou des études de recherche animale. Les traitements les plus prometteurs sont ensuite transférés dans des essais cliniques, dans le but d'identifier de nouvelles façons de prévenir, de dépister, de diagnostiquer ou de traiter une maladie en toute sécurité et efficacement.

Discutez avec votre médecin des progrès en cours et des résultats de ces essais pour obtenir les informations les plus récentes sur les nouveaux traitements. Participer à un essai clinique est un excellent moyen de contribuer à la guérison, à la prévention et au traitement de la maladie du foie et de ses complications.

Commencez votre recherche ici pour trouver des essais cliniques qui ont besoin de personnes comme vous.

Dernière mise à jour le 29 juin 2022

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