Qu'est-ce que la greffe de foie par donneur vivant ?
Nabeel Wahid et Robert S. Brown, Jr.
Weill Cornell/New York-Hôpital presbytérien
Cette présentation est un extrait du Concours d'Affiches ALF 2021. Ce concours présente des affiches et une courte vidéo créées par des chercheurs en début de carrière de partout au pays sur six domaines d'intérêt pédagogique : la stéatose hépatique, le cancer du foie, la transplantation hépatique, les maladies du foie pédiatriques, les maladies rares du foie et l'hépatite virale. Les participants sont chargés de traduire des informations médicales complexes en une affiche qui peut être facilement comprise par les patients ou le public. Les affiches sont examinées par un jury formel composé de membres du Conseil consultatif médical, de membres du Conseil d'administration et d'amis de la FAL afin de sélectionner un gagnant dans chaque catégorie.
Il existe actuellement une grave pénurie de foies de donneurs décédés, et de nombreux patients décèdent en attendant une greffe. C'est pourquoi la transplantation hépatique à partir d'un donneur vivant est une alternative de plus en plus populaire. Cette intervention consiste à prélever une partie du foie d'un adulte vivant et en bonne santé pour la transplanter chez un patient qui a besoin d'une greffe. Aujourd'hui, la grande majorité des transplantations hépatiques sont réalisées à partir de donneurs décédés, principalement parce que l'intervention est moins complexe et que davantage de centres de transplantation possèdent l'expertise nécessaire. L'avantage de la transplantation à partir d'un donneur vivant est qu'il s'agit d'une intervention planifiée. Le foie est généralement donné volontairement par un membre de la famille ou un ami ; la durée de la convalescence est également plus courte et les résultats sont similaires, voire meilleurs, qu'avec une transplantation à partir d'un donneur décédé. Le processus d'évaluation en vue d'une transplantation à partir d'un donneur vivant implique une équipe multidisciplinaire. L'intervention chirurgicale en est en réalité trois ! Elle consiste à prélever une partie du foie du donneur et une autre du receveur. Le foie sain est ensuite implanté chez le receveur lors de la dernière étape de l'intervention. L'hospitalisation dure généralement 7 jours après l'opération, suivie d'une convalescence d'environ 2 à 3 mois. Contrairement à de nombreux autres organes, le foie peut se régénérer. En six mois environ, plus de 90 % du foie est régénéré. La plupart des complications chez le donneur sont bénignes et le taux de mortalité est très faible. Chez le receveur, les complications fréquentes incluent des problèmes d'hémorragie, de coagulation et des affections des voies biliaires. Heureusement, la survie après une greffe à partir d'un donneur vivant est meilleure qu'après une greffe à partir d'un donneur décédé.
Dernière mise à jour le 1er décembre 2022 à 02h47