Comment la graisse dans le foie conduit-elle à la cirrhose? Un examen plus approfondi de la population sud-asiatique
Tamneet Bassorah, MD
Université du Texas San Antonio - Division de gastroentérologie et d'hépatologie de transplantation
Cette présentation est un extrait du Concours d'Affiches ALF 2021. Ce concours présente des affiches et une courte vidéo créées par des chercheurs en début de carrière de partout au pays sur six domaines d'intérêt pédagogique : la stéatose hépatique, le cancer du foie, la transplantation hépatique, les maladies du foie pédiatriques, les maladies rares du foie et l'hépatite virale. Les participants sont chargés de traduire des informations médicales complexes en une affiche qui peut être facilement comprise par les patients ou le public. Les affiches sont examinées par un jury formel composé de membres du Conseil consultatif médical, de membres du Conseil d'administration et d'amis de la FAL afin de sélectionner un gagnant dans chaque catégorie.
La stéatose hépatique non alcoolique ( NAFLD ) est une maladie du foie non liée à la consommation d'alcool. C'est la forme la plus courante de maladie hépatique chronique aux États-Unis et dans les minorités, notamment en Asie du Sud. Elle touche environ 30 % de la population mondiale. Son incidence est en augmentation dans des pays comme l'Inde, le Pakistan, le Népal et le Myanmar, en raison de l'urbanisation, de la prolifération des fast-foods et de l'influence du régime alimentaire occidental, qui entraînent de mauvaises habitudes alimentaires. On observe également une corrélation avec la hausse de l'obésité dans ces pays.
La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est observée chez les patients obèses, présentant des comorbidités liées au syndrome métabolique telles que le diabète de type 2 , l'hyperlipidémie ou une maladie cardiaque. Elle est également fréquente chez les personnes sédentaires, peu actives physiquement, et celles ayant de mauvaises habitudes alimentaires. Ces patients font partie de la population à très haut risque de développer une NAFLD au cours de leur vie.
La stéatose est une accumulation de graisse dans le foie. Elle peut évoluer en NASH ( stéatohépatite non alcoolique) , caractérisée par une inflammation croissante et une fibrose minime chez 2 à 5 % des patients. En l'absence de modifications du mode de vie (perte de poids, alimentation saine et activité physique), la fibrose persiste et la maladie hépatique devient irréversible. Cette progression conduit finalement à une cirrhose, stade terminal de l'insuffisance hépatique. Ces patients présentent un risque accru de carcinome hépatocellulaire et peuvent décéder, sauf si une transplantation hépatique est envisageable.
Il peut être difficile de prédire qui souffre de stéatose hépatique, car la plupart des patients ne développent de symptômes que tardivement. Les analyses peuvent révéler une élévation des enzymes hépatiques et l'imagerie peut suggérer une stéatose hépatique. Il est important de conseiller aux patients d'adopter un mode de vie sain, comprenant une activité physique aérobique régulière, une alimentation riche en nutriments, le maintien d'un poids normal et la prise en charge des autres comorbidités, afin de prévenir toute aggravation de la maladie hépatique.
Dernière mise à jour le 1er décembre 2022 à 01h55