Comment la graisse dans le foie conduit-elle à la cirrhose? Un examen plus approfondi de la population sud-asiatique
Tamneet Bassorah, MD
Université du Texas San Antonio - Division de gastroentérologie et d'hépatologie de transplantation
Cette présentation est un extrait du Concours d'Affiches ALF 2021. Ce concours présente des affiches et une courte vidéo créées par des chercheurs en début de carrière de partout au pays sur six domaines d'intérêt pédagogique : la stéatose hépatique, le cancer du foie, la transplantation hépatique, les maladies du foie pédiatriques, les maladies rares du foie et l'hépatite virale. Les participants sont chargés de traduire des informations médicales complexes en une affiche qui peut être facilement comprise par les patients ou le public. Les affiches sont examinées par un jury formel composé de membres du Conseil consultatif médical, de membres du Conseil d'administration et d'amis de la FAL afin de sélectionner un gagnant dans chaque catégorie.
NAFLD (Stéatose hépatique non alcoolique) est une maladie du foie qui n'est pas causée par la consommation d'alcool. C'est la forme la plus courante de maladie hépatique chronique aux États-Unis et chez des minorités telles que les Sud-Asiatiques, elle peut être observée chez environ 30% de la population mondiale. L'incidence a augmenté dans des pays tels que l'Inde, le Pakistan, le Népal et la Birmanie en raison de l'urbanisation et de la disponibilité généralisée de la restauration rapide et de l'afflux de l'alimentation occidentale conduisant à des habitudes alimentaires malsaines. Il a également été noté qu'il était en corrélation avec l'augmentation de l'obésité dans ces pays.
La NAFLD est observée chez les patients obèses, qui ont syndrome métabolique comorbidités tel que diabète sucré de type 2, hyperlipidémie, ou une maladie cardiaque. Il est également observé chez les patients qui mènent une vie sédentaire avec une activité physique limitée et ceux qui suivent des habitudes alimentaires malsaines. Ces patients font partie de la population qui présente un risque très élevé de développer la NAFLD à un moment de leur vie.
Stéatose est un dépôt de graisse dans le foie. Il peut évoluer vers NASH avec une inflammation croissante et un minimum fibrose chez 2-5% des patients. Si des interventions sur le mode de vie telles que la perte de poids, une alimentation saine et l'exercice ne sont pas mises en œuvre, la fibrose persiste et la maladie du foie devient irréversible. Finalement, cette progression vers l'avant conduit à une maladie du foie en phase terminale, ou cirrhose. Ces patients ont un risque accru de cancer hépatocellulaire et peut finalement succomber à la mort à moins que la transplantation hépatique ne soit une option.
Il peut être difficile de prédire qui a une stéatose hépatique car la plupart des patients ne développent des symptômes que beaucoup plus tard dans l'évolution de leur maladie. Les laboratoires peuvent montrer des enzymes hépatiques élevées et l'imagerie peut suggérer un dépôt graisseux. Les patients doivent être conseillés sur le maintien d'un mode de vie sain avec des exercices d'aérobie réguliers, un régime alimentaire riche en nutriments, le maintien d'un poids normal et la gestion d'autres comorbidités médicales pour prévenir d'autres décompensation de maladie du foie.
Dernière mise à jour le 1er décembre 2022 à 01h55