Questions et réponses: Comprendre la maladie hépatique pédiatrique

Environ 15,000 2,500 hospitalisations surviennent chaque année pour une maladie hépatique pédiatrique aux États-Unis. Au cours du premier mois suivant la naissance, l’incidence des maladies hépatiques néonatales est de XNUMX sur XNUMX XNUMX.

Les différents types de maladies hépatiques pédiatriques comprennent la jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux), la stéatose hépatique non alcoolique, nouvellement renommée maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique ou MASLD (accumulation de graisse supplémentaire dans les cellules hépatiques) et la maladie de Wilson (trouble héréditaire impliquant une trop grande quantité de cuivre dans les tissus du corps).

Aujourd'hui, nous nous concentrons sur deux autres: l'atrésie biliaire et l'hépatite C.

Sans traitement efficace, peu d'enfants atteints d'atrésie biliaire vivent au-delà de deux ans.

Atrésie des voies biliaires

Qu'est-ce que l'atrésie biliaire?

L'atrésie biliaire affecte uniquement les nourrissons. Il est important de comprendre que la bile est un liquide digestif fabriqué dans le foie. Il traverse les voies biliaires jusqu'à l'intestin grêle, où il aide à digérer les graisses. Dans l'atrésie biliaire, les voies biliaires deviennent enflammées et obstruées peu après la naissance. La bile reste dans le foie, où elle commence à détruire rapidement les cellules hépatiques et à provoquer une cirrhose ou une cicatrisation du foie.

Combien de bébés aux États-Unis ont une atrésie biliaire?

Dans l'ensemble, on le retrouve dans une naissance sur 10,000 300 aux États-Unis, soit environ 10 par an. Environ un bébé sur XNUMX atteint d'atrésie biliaire a d'autres malformations congénitales.

Savons-nous ce qui cause l'atrésie biliaire?

C'est vague. Chez certains nourrissons, la condition est présente dès la naissance. Une infection virale précoce peut être liée à une atrésie biliaire. Comme ce n'est pas héréditaire, les parents ne devraient pas se blâmer. Ce n'est pas causé par quelque chose qu'une femme enceinte a fait ou n'a pas fait.

Est-ce contagieux?

Non

Quels sont les symptômes de l'atrésie biliaire?

Entre deux et six semaines après la naissance, le bébé a la jaunisse, avec un jaunissement de la peau et du blanc des yeux. Le foie peut durcir et l'abdomen peut devenir enflé. Les selles apparaissent gris pâle et l'urine peut apparaître sombre. Certains bébés peuvent développer des démangeaisons intenses.

Comment est-il traité?

Avec une intervention chirurgicale dans laquelle les canaux biliaires bloqués à l'extérieur du foie sont remplacés par une longueur de l'intestin du bébé, qui agit comme un nouveau canal. Cette chirurgie s'appelle la procédure Kasaï du nom du Dr Morio Kasai, le chirurgien japonais qui l'a développée. Il draine la bile du foie dans l'intestin par le nouveau canal.

Que se passe-t-il si la procédure Kasai échoue?

Sans traitement efficace, peu d'enfants atteints d'atrésie biliaire vivent au-delà de deux ans. La seule solution à long terme peut être une transplantation hépatique.

Quelle est la probabilité qu'un enfant reçoive une transplantation?

Malheureusement, il y a une pénurie de donneurs d'organes à travers l'Amérique. En 2012, il y a eu 410 transplantations hépatiques aux États-Unis impliquant des enfants de moins de 10 ans. À l'heure actuelle, un total de 326 enfants de moins de 10 ans sont répertoriés pour des transplantations hépatiques, y compris 47 bébés de moins d'un an.

Hépatite C chez les patients pédiatriques

Quelle est la prévalence de l'hépatite C chez les enfants aux États-Unis?

On estime que 23,000 46,000 à XNUMX XNUMX enfants aux États-Unis sont infectés par l'hépatite C chronique ou le VHC, ce qui entraîne une inflammation du foie.

Comment les enfants attrapent-ils le VHC?

Les bébés nés d'une mère atteinte du VHC sont les plus à risque. Selon Michael R. Narkewitz MD (4), si une mère a le VHC, son enfant a une chance sur 20 d'être infecté à la naissance. Ajoutant au problème, il est difficile à détecter parce que vous pouvez avoir le VHC pendant 15 ans ou plus avant d'être diagnostiqué. Contrairement à l'hépatite A et B, il n'y a pas de vaccin pour la prévenir.

Et une cure?

Selon le Dr Narkewitz, pour les enfants infectés par leur mère, «jusqu'à 40 pour cent élimineront le virus d'eux-mêmes sans traitement à l'âge de deux ans. Il y a des rapports d'enfants qui éliminent le virus par eux-mêmes jusqu'à l'âge de sept ans. » Néanmoins, il recommande que les enfants de trois ans et plus atteints d'une maladie hépatique agressive soient traités par une association d'interféron et de ribavirine.

Dernière mise à jour le 18 janvier 2024 à 09h29