Disparités dans les maladies du foie chez les immigrants africains
Soumis par Beatrice Zovich, coordonnatrice du programme de santé publique MPH pour la Fondation de l'hépatite B
Sur les 2.4 millions de personnes qui vivent actuellement avec l'hépatite B aux États-Unis, 60 % sont nés dans un autre pays. La prévalence du virus de l'hépatite B chronique (VHB) dans les communautés d'immigrants africains est estimée à 8 à 15 % – pourtant, moins de 20 % des membres de la communauté sont au courant de leur infection. L'accès limité au vaccin à la naissance, qui empêche la transmission mère-enfant du VHB (la forme de transmission la plus courante en Afrique subsaharienne) contribue au fardeau élevé de l'infection dans ces communautés.
La population d'immigrants africains aux États-Unis ne cesse de croître avec une augmentation de 500 % entre 1980 et 2016. En raison de la forte prévalence du VHB en Afrique, les directives basées sur le risque du CDC recommandent aux personnes nées en Afrique elles-mêmes ou nées aux États-Unis avec au moins un parent né en Afrique être prioritaire pour le test de l'hépatite B. Malheureusement, les taux de dépistage, de vaccination et de lien avec les soins restent faibles dans ces communautés, en raison de multiples obstacles, notamment la stigmatisation, la peur, le manque de sensibilisation et de connaissances, les barrières linguistiques, les valeurs traditionnelles, l'accès limité aux services de santé, la faible acculturation, les et la marginalisation économique, et des taux d'assurance-maladie inférieurs - les mêmes obstacles qui présentent des défis dans l'accès aux soins de santé en général parmi de nombreuses communautés d'immigrants aux États-Unis. Étant donné la nature silencieuse de l'hépatite B, de nombreuses personnes ne prennent conscience de leur infection que lorsqu'elles présentent des symptômes, moment auquel une maladie hépatique avancée s'est probablement déjà produite.
Carcinome hépatocellulaire (CHC) ou cancer du foie est une cause majeure de décès pour les membres de la diaspora africaine. Environ 60% des cas de cancer du foie dans l'ensemble peuvent être attribués à l'hépatite B, et les personnes d'ascendance africaine qui développent un CHC à cause de l'hépatite B ont tendance à recevoir ce diagnostic des décennies plus tôt que les membres des autres groupes - souvent dans la quarantaine, la trentaine ou même la vingtaine. . En plus de cet âge plus précoce au diagnostic, l'espérance de vie des Africains atteints de CHC est raccourcie par rapport aux autres groupes. Des recherches supplémentaires sont cruciales pour déterminer les raisons de ces tendances décourageantes.
Plusieurs solutions potentielles existent pour aider à combler certaines des disparités dans le diagnostic, la prévention et les soins de l'hépatite B et du cancer du foie parmi les communautés d'immigrants et de réfugiés africains aux États-Unis. Ceux-ci inclus:
- Désagrégation des données - Les immigrants et réfugiés africains sont souvent classés à tort comme « Noirs » ou « Afro-américains » dans la surveillance des maladies, en raison de la non-collecte ou de la communication d'informations sur le pays d'origine.
- Reconnaissance et respect de la diversité ethnique et culturelle qui existe au sein de la diaspora africaine, ainsi que des histoires divergentes de différents groupes aux États-Unis, et création de méthodes et de matériels de communication sur la santé adaptés.
- Sensibilisation et connaissance accrues des prestataires de soins de santé et de services sociaux et des communautés africaines elles-mêmes sur le risque plus élevé d'hépatite B et de cancer du foie et sur les possibilités existantes de prévention, de diagnostic et de traitement.
La Fondation contre l'hépatite B s'est efforcée d'atteindre certains de ces objectifs avec la création de Ressources éducatives sur l'hépatite B pour les communautés d'immigrants africains, les éducateurs et les médecins, créé dans le cadre de la campagne Know Hepatitis B du CDC. Ces tableaux à feuilles mobiles, présentations, cartes à emporter et autres ressources, disponibles en français, swahili, arabe et amharique, ainsi qu'en anglais, visent à combler les lacunes en matière de sensibilisation et de connaissances et de démanteler la stigmatisation autour du VHB, pour promouvoir le dépistage, la vaccination, & gestion de l'infection. De plus, des conteurs comme Bright, William et Bunmi, qui ont tous participé au programme de la Hepatitis B Foundation Campagne de narration #justB, aider à humaniser la maladie et donner de l'espoir et du pouvoir aux autres.
Alors que de plus en plus d'immigrants africains deviennent des résidents américains à long terme, il sera de plus en plus important de fournir un dépistage, une prévention et un traitement de l'hépatite B avant son évolution en cancer du foie avec une approche culturellement et linguistiquement sensible. En ce mois de sensibilisation au cancer du foie, examinons les nombreux facteurs qui peuvent façonner l'évolution de l'hépatite B et du cancer du foie dans différentes communautés et travaillons ensemble pour de meilleurs résultats.
Veuillez visiter www.hepb.org pour plus d'informations
Cet article vous est présenté avec le généreux soutien de Mallinckrodt Pharmaceuticals
Dernière mise à jour le 12 août 2022 à 09h39