Hépatite

Qu'est-ce que l'hépatite?

• L'hépatite est une inflammation du foie., qui provoque des lésions hépatiques, affectant des fonctions vitales. L'hépatite est souvent causée par des virus de l'hépatite (hépatite viraleLes hépatites A, B et C sont les plus fréquentes aux États-Unis. On peut également contracter une hépatite suite à un excès de graisse dans le foie (MASLD ; MASH ; stéatose hépatique), une forte consommation d’alcool, un trouble lié à l’usage de drogues ou l’exposition à des toxines. autres infections virales (Virus d'Epstein-Barr (EBV) ; cytomégalovirus (CMV)), certains médicaments et certaines affections médicales, comme le diabète, l'obésité, les troubles métaboliques, l'ischémie et les maladies auto-immunes. De nombreuses personnes atteintes d'hépatite sont asymptomatiques ou ignorent être infectées. Symptômes de hépatite aiguë Les symptômes incluent une légère fièvre, de la fatigue, une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, des urines foncées, des selles claires/grises, des douleurs musculaires et articulaires, des démangeaisons cutanées, une jaunisse (yeux et peau jaunes) et une sensation de malaise. hépatite virale chronique peut emporter n'importe où De 2 semaines à 6 mois, voire des décennies. développer.

• L’hépatite virale constitue un grave problème de santé publique aux États-Unis, mettant en jeu le pronostic vital. Le dépistage est la première étape pour accéder à un traitement efficace. Tous les adultes devraient se faire dépister pour l’hépatite B et l’hépatite C.

• Il existe cinq principaux types d'hépatite : A, B, C, D et E. Les hépatites B et C ont le plus grand impact sur la santé publique, touchant des millions de personnes dans le monde et aux États-Unis.

• Il existe de nombreuses autres souches et sous-types d'hépatite. Parmi eux : l'hépatite F (HFV) ; l'hépatite G (HGV ; virus GB ; GBV-C) ; les virus de l'hépatite TT (virus transmis par transfusion (TTV), également connu sous le nom de virus Torque Teno) et les virus apparentés à l'hépatite TT) ; l'hépatite SEN (SEN-V ; deux variants de SEN-V (SENV-D et SENV-H)) ; l'hépatite non-AE (hépatite non-A à E ; parfois appelée hépatite X ; hépatite non-AG) ; l'hépatite auto-immune (types I et II) ; l'hépatite néonatale.

• Quelle est la différence entre les hépatites A, B, C, D et E ? Que sont les hépatites F, G, TT, SEN et les virus non-AG ?
  • Hépatite A, hépatite B et hépatite C Elles sont causées par trois virus différents qui provoquent des lésions hépatiques. Chacun peut engendrer des symptômes similaires, mais leur mode de transmission et leurs effets sur le foie varient.
    • L'hépatite A Il s'agit généralement d'une infection de courte durée.
    • L'hépatite B et hépatite C Elle peut débuter par une infection de courte durée, mais chez certaines personnes, le virus persiste dans l'organisme, provoquant une infection chronique et des problèmes hépatiques à long terme.
    • Il existe des vaccins pour prévenir l'hépatite A et l'hépatite B, mais pas de vaccin contre l'hépatite C.
    • L'hépatite D (causé par le virus HDV) et E (causées par le virus HEV) ne sont pas fréquentes aux États-Unis, mais elles existent.
    • Hépatite F Il s'agit d'un virus hypothétique faisant l'objet de recherches, possiblement lié à l'hépatite virale.
    • Hépatite G est une forme nouvellement découverte d'inflammation du foie causée par le virus de l'hépatite G (VHG), que l'on pense être un parent éloigné du virus de l'hépatite C.
    • Hépatite TT (Le virus transmis par transfusion (TTV), également connu sous le nom de virus Torque Teno) est un type de virus qui se transmet par transfusion, possiblement lié à des lésions hépatiques, et actuellement à l'étude.
    • Hépatite SEN Il s'agit d'un autre virus récemment identifié et actuellement à l'étude.
    • Non-AG/Hépatite non AE comprend tous les virus de l'hépatite en attente d'identification.
    • Hépatite auto-immune C'est lorsque le système immunitaire de votre corps, qui lutte contre les infections, attaque vos cellules hépatiques.
    • Hépatite néonatale L'inflammation du foie survient uniquement chez le nourrisson, généralement entre un et deux mois après la naissance.

Comment se propage l'hépatite ? Est-elle contagieuse ?

• L'hépatite virale est contagieuse. Tous les virus sont contagieux et constituent la cause la plus fréquente d'hépatite dans le monde. Les autres types d'hépatite (non virales) ne sont pas contagieux. Les cinq principaux virus de l'hépatite – A, B, C, D et E – se transmettent de différentes manières :
  • Les hépatites A et E se transmettent par l'eau et les aliments contaminés.
  • Les hépatites B, C et D peuvent se transmettre par contact avec le sang d'une personne infectée. Cela se produit notamment lors du partage d'aiguilles pour l'injection de drogues.
  • Les hépatites B et D peuvent également se transmettre par d'autres fluides corporels lors de contacts sexuels et de la mère à l'enfant lors de l'accouchement.

• Aux États-Unis, beaucoup de personnes atteintes d'hépatite ignorent qu'elles sont malades. Une personne sur deux atteinte d'hépatite B et une personne sur trois atteinte d'hépatite C ignorent qu'elles sont infectées.Non traitées, les hépatites B et C peuvent provoquer un cancer du foie et entraîner la mort. Les personnes infectées peuvent également les transmettre sans le savoir.

• L'Organisation mondiale de la santé (OMS) indique que, dans le monde entier, la plupart des personnes atteintes d'hépatite virale ignorent qu'elles en sont atteintes.

• L’élimination de l’hépatite est une priorité nationale. En 2020, les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) ont publié des recommandations concernant le dépistage universel de l’hépatite chez les adultes.

• Le 15 mai est la Journée de sensibilisation à l'hépatite chez les Hispaniques.

• La Journée mondiale contre l'hépatite est célébrée le 28 juillet.

Hépatite A (VHA ; hépatite A)

• L’hépatite A (VHA) est une infection hépatique très contagieuse, généralement de courte durée, qui se transmet d’une personne à l’autre et par l’ingestion d’aliments ou de boissons contaminés. Elle peut être dépistée et prévenue par la vaccination.

• Personnes à risque d’hépatite A : les personnes exposées à un assainissement insuffisant ; les personnes qui consomment des drogues (injectables ou non ; drogues illégales) ; les personnes sans domicile fixe ; les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) ; les personnes incarcérées ; certains travailleurs de la santé et de laboratoire ; les personnes atteintes d’une maladie hépatique chronique ; les personnes séropositives ; les voyageurs internationaux ; les personnes en contact étroit avec des enfants adoptés à l’international ; les personnes vivant avec une personne atteinte d’hépatite A.

• Les personnes âgées de 30 à 39 ans présentaient le taux le plus élevé d'hépatite A.

• Aux États-Unis, en 2022, on a recensé 2 265 nouveaux cas et environ 4 500 infections par l'hépatite A, ainsi que 118 décès liés à l'hépatite A.

• Depuis 2016, plusieurs épidémies d'hépatite A ont touché 37 États américains, principalement dues à la transmission interhumaine parmi les adultes toxicomanes et sans domicile fixe. Après une augmentation annuelle depuis 2015, le nombre de cas a commencé à diminuer en 2020.

• On a constaté une diminution de 60 % des nouveaux cas d’hépatite A déclarés entre 2021 et 2022, mais le nombre de cas en 2022 est resté 1.6 fois supérieur à celui de 2015.

• En 2022, 58 % des cas d'hépatite A concernaient des personnes blanches non hispaniques.

Hépatite B (VHB ; hépatite B)

• L’hépatite B (VHB ; Hep B) est l’infection hépatique grave et l’infection transmise par le sang la plus courante au monde. L'hépatite B est un type d'infection du foie causée par le virus de l'hépatite B (VHB) ; elle peut être à court terme (aigu) mais peut évoluer vers un maladie de longue durée ou permanente (chronique)L'hépatite B peut entraîner des maladies hépatiques, notamment le cancer du foie. Elle se transmet par le sang, le sperme ou d'autres liquides biologiques, ou encore par la naissance. La vaccination permet de la prévenir. Seul un test de dépistage permet de savoir si l'on est infecté. Un traitement permet de contrôler l'hépatite B chez les personnes infectées.

• L'hépatite B et l'hépatite C chroniques non traitées peuvent provoquer une cirrhose, un cancer du foie (carcinome hépatocellulaire (CHC)) et la mort.

• À travers le monde, deux milliards de personnes (un sur trois) seraient infectés par le virus de l'hépatite B.

• L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a estimé qu’en 2022, 254 millions de personnes vivaient avec une hépatite B chronique. L’OMS a également estimé que l’hépatite B avait entraîné 1.1 million de décès. La même année, on a dénombré 1.2 million de nouvelles infections par l'hépatite B chaque année.

• L'hépatite B touche les enfants de manière disproportionnéeLe virus de l'hépatite B peut être transmis par la mère. Cependant, l'hépatite B peut être prévenue par un vaccin administré peu après la naissance, avec des rappels quelques semaines plus tard, offrant une protection quasi totale contre le virus.

• Selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), en 2022 :
  • 2 126 nouveaux cas d'hépatite B aiguë.
  • On estime à 13 800 le nombre d'infections aiguës par le VHB.
  • 16 729 nouveaux cas d'hépatite B chronique signalés.
  • 1 797 décès liés à l'hépatite B.

• On estime à 660 000 le nombre d'adultes vivant avec l'hépatite B aux États-Unis.

• Les estimations du nombre d'adultes vivant avec une infection par l'hépatite B aux États-Unis varient de 660 000 (CDC) à 2.4 millions (chronique ; Fondation de l'hépatite B).

• Risque d’hépatite B : N'importe qui peut contracter l'hépatite B, mais les personnes à haut risque comprennent : les personnes qui s'injectent des drogues ou partagent des aiguilles, des seringues ou du matériel d'injection (le facteur de risque le plus courant d'infection aiguë par le VHB, en raison de la crise des opioïdes) ; les nourrissons nés de mères infectées ; les partenaires sexuels de personnes infectées (en particulier les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes) ; les personnes exposées au sang, aux liquides biologiques ou aux plaies d'une personne atteinte d'hépatite B (comme le personnel de laboratoire) ; les personnes qui se sont fait tatouer avec des aiguilles contaminées ; toute personne partageant des objets contaminés avec une personne infectée par l'hépatite B (brosses à dents, rasoirs ou matériel médical, par exemple des glucomètres) ; les personnes atteintes de certaines affections médicales (par exemple, VIH, chimiothérapie, dialyse) ; les personnes vivant dans un foyer où une personne est atteinte d'hépatite B ; les personnes nées dans certaines régions du monde où la prévalence de l'hépatite B est élevée ; et, plus rarement, les patients dialysés ou transplantés et les professionnels de la santé et de la sécurité publique exposés au sang ou travaillant dans des établissements où les mesures de contrôle des infections sont insuffisantes.

• Les symptômes de l'hépatite B comprennent Douleurs abdominales ; urines foncées ; fièvre ; douleurs articulaires ; perte d’appétit ; nausées/vomissements ; fatigue/faiblesse ; jaunisse (coloration jaune de la peau et du blanc des yeux) ; selles claires ou décolorées ; œdème abdominal, des bras et des jambes. Toutes les personnes nouvellement infectées par le VHB ne présentent pas de symptômes.

• « Chronique » et « aigu » hépatite B : L'hépatite B peut être temporaire ou permanente. Lors de la primo-infection (parfois pendant quelques semaines seulement, avec des symptômes légers ou absents), on parle d'une primo-infection. « infection aiguë » (ou une nouvelle infection ou à court terme). Lorsque l'infection dure plus de six mois, on parle d'infection de longue durée ou « infection chronique » (qui peut rester asymptomatique pendant des décennies, ou présenter des symptômes immédiats). Un simple test sanguin permet de faire la différence.

• Une personne sur deux atteinte d'hépatite B l'ignore.

• Une personne peut propager le virus de l'hépatite B sans le savoir.

• L'hépatite B est très transmissible. et infectieux sur les surfaces pendant au moins 7 jours.

• Environ 50 % des personnes vivant avec chronique Les personnes atteintes d'hépatite B ignorent souvent qu'elles en sont porteuses. et peuvent transmettre sans le savoir leur infection à d'autres personnes.

• Environ 50 à 70 % des personnes atteintes aigu L'hépatite B est asymptomatique..

• Les symptômes de l'hépatite B aiguë apparaissent généralement 1 à 4 mois après l'infection, mais peuvent apparaître dès deux semaines.

• Les personnes qui s'injectent des drogues présentent les taux les plus élevés de nouvelles infections (incidences) par l'hépatite B et l'hépatite C.

• Le taux d'hépatite B aiguë est resté stable au cours des années 2021-2022.

• 52 % de tous les cas d’hépatite B aiguë concernaient des personnes âgées de 40 à 59 ans.

• 89 % des nouveaux (incidents) chronique Les cas d'hépatite B concernaient des personnes âgées de 30 ans et plus.

• Alors que le taux de aigu L'hépatite B était la moins élevée parmi non hispanique A/PI (Asiatique/Insulaire du Pacifique) personnes, le taux de nouvel (incident) chronique L'hépatite B était la plus élevée dans ce groupe. Le taux de nouvel (incident) chronique l'hépatite B Le nombre de cas parmi les personnes A/PI non hispaniques était 11.2 fois plus élevé que le taux parmi non hispanique personnes blanches.

• Aux États-Unis, les taux les plus élevés d'infection chronique par le virus de l'hépatite B (VHB) concernent les personnes nées à l'étranger, notamment celles originaires d'Asie, des îles du Pacifique et d'Afrique. Ces personnes représentent 14 % de la population générale, mais 69 à 70 % des personnes atteintes d'une infection chronique par le VHB.

• L’hépatite B et le cancer du foie qui en résulte figurent parmi les plus grandes inégalités en matière de santé pour ces groupes de personnes nées à l’étranger aux États-Unis.

• Répartition démographique en 2018 des personnes nées à l'étranger aux États-Unis avec chronique hépatite B : Environ 59 % avaient émigré d'Asie, 19 % des Amériques et 15 % d'Afrique.

• L'espace taux de aigu L'hépatite B est plus fréquente chez les populations noires non hispaniques., en augmentation de 11.1 % au cours de la période 2021-2022, et était 1.7 fois plus élevé comme le taux observé chez les personnes blanches non hispaniques.

• Les populations asiatiques/insulaires du Pacifique (A/PI) présentent les taux de mortalité liés à l'hépatite B les plus élevés.

• Les décès liés à l'hépatite B chez les personnes A/PI non hispaniques et les personnes noires non hispaniques étaient respectivement 8.5 fois et 2.6 fois plus élevés que chez les personnes blanches non hispaniques.

• Environ 2 % des personnes vivant avec le VIH sont également infectées par le VHB et courent un risque accru de complications et de décès liés à cette infection.

• L'hépatite B touche de manière disproportionnée les enfantsSeulement 5 % des adultes infectés par l’hépatite B développent une infection chronique, mais 30 % (1 sur 3) des enfants de moins de 6 ans le font.

• Plus une personne est jeune au moment de l'infection par l'hépatite B, plus le risque que l'infection devienne chronique et permanente est élevé ; ce risque diminue avec l'âge. La majorité des enfants de 6 ans et plus infectés par le virus de l'hépatite B guérissent complètement.

• Environ 9 nourrissons sur 10 infectés par l'hépatite B développeront une infection chronique à vie.

• A Un dépistage universel unique de l'hépatite B pourrait sauver 23 000 vies et près de 600 millions de dollars. aux États-Unis, selon une étude publiée dans la revue Clinical Infectious Diseases.

• 70 % des adultes aux États-Unis ont déclaré ne pas être vaccinés contre l’hépatite B (2018).

• Depuis 1974, les vaccins contre l'hépatite B ont sauvé la vie de 464 000 enfants. Toutes les 10 secondes, un enfant est sauvé d'une maladie mortelle grâce à un vaccin.

Hépatite C (VHC ; Hep C)

• L’hépatite C est une infection du foie causée par le virus de l’hépatite C (VHC). L'hépatite C se transmet par contact avec le sang d'une personne infectée. C'est l'une des hépatites virales les plus fréquentes aux États-Unis. La transmission se fait principalement par le partage d'aiguilles ou d'autres matériels servant à la préparation et à l'injection de drogues. Chez certaines personnes, l'hépatite C est une maladie de courte durée, mais chez plus de la moitié (80 %), elle devient une infection chronique.

• Non traitées, les hépatites B et C chroniques peuvent entraîner une cirrhose, un cancer du foie et la mort.

• Il n'existe pas de vaccin contre le VHC, mais des traitements, appelés antiviraux à action directe (AAD), peuvent guérir la plupart des personnes atteintes (95 %).Un traitement est toujours nécessaire pour l'hépatite C chronique.

• Hépatite C aiguë ou chronique : les personnes infectées par le VHC depuis quelques semaines à quelques mois souffrent d’hépatite C « aiguë ». Lorsque l’infection dure plus de 6 mois, elle devient « chronique », pouvant durer des années et entraîner de graves lésions hépatiques.

• On estime que plus de 2 millions d'adultes aux États-Unis sont atteints d'hépatite C.

• Une personne sur trois atteinte d'hépatite C l'ignore.

• Les estimations du nombre de personnes atteintes d'hépatite C peuvent varier. parce que l’enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES), principale source de données de santé publique aux États-Unis, n’inclut pas certaines populations, comme les personnes incarcérées, les sans-abri, les résidents des maisons de retraite, les militaires en service actif et les immigrants.

• À l'échelle mondiale, on estime à 50 millions le nombre de personnes atteintes d'une infection chronique par le virus de l'hépatite C, et environ 1.0 million de nouvelles infections surviennent chaque année.

• En 2022, environ 242 000 personnes sont décédées de l'hépatite C dans le monde, principalement des suites de cirrhose et de carcinome hépatocellulaire (cancer du foie), selon l'OMS.

• Le VHC est la principale cause d'hépatite non-A, non-B.

• Les personnes porteuses du VHC qui ignorent leur statut infectieux peuvent transmettre le virus à d'autres personnes sans le savoir.

• Le virus de l'hépatite C se transmet généralement par contact avec le sang d'une personne infectée.

• Risque d'infection par le VHC :
  • Toute personne ayant déjà injecté, sniffé ou inhalé une drogue illégale, en particulier celles ayant partagé du matériel d'injection ou de préparation de drogues ; les personnes présentant des résultats d'analyses hépatiques inhabituels dont la cause n'a pas été trouvée (y compris les analyses sanguines de l'alanine aminotransférase (ALT)) ; les enfants de mères atteintes du VHC ; le personnel de santé, des services d'urgence médicale et de sécurité publique exposé à du sang ou à des aiguilles infectés par le VHC ou à des procédures de sécurité inadéquates ; les femmes enceintes, pendant leur grossesse ; les patients sous hémodialyse de maintenance ; les personnes atteintes d'hémophilie ayant reçu un facteur de coagulation avant 1987 ; les personnes ayant subi une transplantation ou une transfusion sanguine avant 1992 ; les personnes sexuellement actives ; les partenaires sexuels de toute personne atteinte d'hépatite C ; les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) ; les personnes vivant avec le VIH ; toute personne ayant été incarcérée ; les personnes se faisant percer ou tatouer dans des environnements insalubres ou avec du matériel non stérile ; les personnes partageant des glucomètres, des rasoirs, des coupe-ongles, des brosses à dents, etc. ; et autres.

• Le VHC est pas se propagent par les aliments, l'eau ou les moustiques.

• L'hépatite C est particulièrement préoccupante chez les personnes atteintes d'une maladie rénale. Sa prévalence est beaucoup plus élevée chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique (IRC) et d'insuffisance rénale terminale (IRT) que dans la population générale. L'hépatite C peut également provoquer une maladie rénale.

• La meilleure façon de prévenir l'hépatite C est d'éviter les comportements qui propagent le virus.

• Les utilisateurs de drogues par voie intraveineuse présentent les taux les plus élevés de nouvelles infections par l'hépatite B et l'hépatite C.

• Co-infection VHC/VIH : La co-infection VHC/VIH signifie qu’une personne est porteuse des deux virus simultanément. Sur 100 personnes séropositives, environ 21 sont également porteuses du VHC.

• Environ 5 % des nourrissons nés de mères infectées contracteront l’hépatite C (hépatite C néonatale).

• Aigu Symptômes du VHC Les symptômes apparaissent généralement 2 à 12 semaines après l'exposition. L'hépatite C chronique est souvent asymptomatique pendant de nombreuses années ; les symptômes n'apparaissent que lorsque le virus a suffisamment endommagé le foie pour les provoquer. Les symptômes de l'hépatite C comprennent : fatigue chronique et dépression ; saignements ou ecchymoses fréquents ; perte d'appétit ; nausées et vomissements ; douleurs abdominales ; fièvre ; jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux) ; urines foncées ; selles claires ; démangeaisons cutanées ; douleurs articulaires ; ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen) ; gonflement des jambes ; perte de poids ; encéphalopathie hépatique (confusion, somnolence et troubles de l'élocution) ; angiomes stellaires (petits vaisseaux sanguins en forme d'étoile sur la peau).

• Il y avait 93 805 nouveaux cas signalés of chronique VHC pendant 2022.

• Il y avait 67,400 estimé aigu Infections par le VHC pendant 2022, Dont 4 848 cas étaient nouveaux.

• Chronique Les infections par le VHC sont les plus fréquentes dans deux groupes d'âge : les 25-45 ans et les 55-70 ans.

• Les personnes âgées de 30 à 39 ans présentaient les taux les plus élevés de aigu VHC.

• Entre 2013 et 2020, le nombre d'infections aiguës par le VHC a plus que doublé.

• Puis, en 2022, le nombre estimé de nouvelles infections par le VHC a diminué pour la première fois après plus d'une décennie d'augmentations annuelles consécutives, mais est resté élevé à 67 400 cas.

• Cependant, en 2022, le nombre de cas d'hépatite C aiguë était encore deux fois plus élevé qu'en 2015.

• 65 % des nouveaux cas d’hépatite C chronique sont survenus chez des hommes (2022).

• Le taux de nouveaux cas chroniques d’hépatite C était le plus élevé parmi les Amérindiens/Autochtones de l’Alaska non hispaniques (AI/AN) (2022).

• L’hépatite C aiguë était la plus élevée chez les hommes, les personnes âgées de 30 à 39 ans, les personnes AI/AN non hispaniques et celles des États de l’Est et du Sud-Est (2022).

• Le taux d'hépatite C aiguë est le plus élevé chez les populations amérindiennes/autochtones de l'Alaska non hispaniques (AI/AN).

• Le taux d’hépatite C aiguë chez les personnes blanches non hispaniques a diminué, mais a augmenté chez les personnes AI/AN non hispaniques de 7.4 % et était 1.9 fois plus élevé (2021-2022).

• On a dénombré 12 717 décès liés à l'hépatite C en 2022.

• En 2022, le taux de mortalité lié au VHC a diminué. (2022 : 2.89 décès pour 100 000 habitants) (-9 % par rapport à 2021 : 3.18 décès pour 100 000 habitants) (-22 % par rapport à 2018 : 3.72 décès pour 100 000 habitants).

• VHCLes décès liés à cette maladie sont les plus fréquents chez les Amérindiens/Autochtones d'Alaska non hispaniques et les Noirs non hispaniques.

• Les décès liés au VHC étaient 3.3 fois plus élevés chez les Amérindiens/Autochtones d'Alaska non hispaniques et 1.7 fois plus élevés chez les Noirs non hispaniques que chez les Blancs non hispaniques.

Co-infection par le VHB et le VHC/VIH

• Les personnes atteintes du VIH et d'une maladie du foie courent un risque d'infection grave par le virus de l'hépatite A (VHA).

• Les personnes atteintes du VIH et porteuses du virus de l'hépatite B (VHB) ou du virus de l'hépatite C (VHC) présentent un risque accru de morbidité et de mortalité.

• L’hépatite B ou C peuvent affecter la prise en charge du VIH chez les patients.

• Les personnes séropositives devraient être vaccinées contre l'hépatite A et l'hépatite B.

• Les personnes séropositives devraient subir un test de dépistage de l'hépatite B et de l'hépatite C.

• La co-infection VHC/VIH signifie qu’une personne est porteuse des deux virus en même temps. Pour 100 personnes séropositives, environ 21 d’entre elles sont également porteuses du VHC.

Hépatite D (VHD ; hépatite D ; "hépatite delta")

• L’hépatite D (VHD) est l’un des cinq virus de l’hépatite connus. Elle a été découverte en 1977 chez des patients atteints d’hépatite B chronique (VHB).

• À l’échelle mondiale, hépatite D (HDV) is Le plus commun en Europe de l'Est, en Europe du Sud, dans la région méditerranéenne, au Moyen-Orient, en Afrique de l'Ouest et centrale, en Asie de l'Est et dans le bassin amazonien en Amérique du Sud. Les véhicules HDV sont rares aux États-Unis.La plupart des cas surviennent chez des personnes qui migrent ou voyagent aux États-Unis. Le nombre de cas d'HDV aux États-Unis est inconnu.

• Le VHD est appelé « virus satellite », car il ne peut infecter que les personnes atteintes d'hépatite B (VHB ; « co-infection »). La maladie peut être de courte ou de longue durée, et se présenter sous des formes aiguës ou chroniques.

• Les personnes atteintes d'hépatite B et D chroniques développent des complications plus souvent et plus rapidement que celles atteintes d'hépatite B chronique uniquement.

• Il n'existe pas de vaccin contre le VHD ; le vaccin contre l'hépatite B peut protéger les personnes contre l'infection par le VHD, mais le taux de réussite du traitement est faible.

• À l’échelle mondiale, on estime que le VHD touche près de 5 % des personnes atteintes d’hépatite B chronique (VHB).

• Le VHD présente des facteurs de risque/groupes et des symptômes similaires à ceux des hépatites A, B et C. Les symptômes apparaissent généralement 3 à 7 semaines après la première infection.

• HDV est pas se propage par les aliments ou l'eauLe VHD se transmet par le partage de couverts, l'allaitement, les câlins, les baisers, le fait de se tenir la main, la toux ou les éternuements. Il se transmet de la même manière que l'hépatite B, par contact avec le sang ou d'autres liquides biologiques d'une personne infectée.

• HDV peut uniquement infecter les personnes déjà infectées par le virus de l'hépatite B (VHB)L’infection peut survenir simultanément (« co-infection ») ou après une infection par le VHB (« surinfection »). Le VHD pourrait être qualifié d’amplificateur de la maladie. Il accélère la progression du VHB, entraînant une cirrhose et une insuffisance hépatique, et le rendant plus mortel.

Hépatite E (VHE)

• L'hépatite E L'hépatite E est une infection du foie causée par le virus de l'hépatite E (VHE). Le VHE est présent dans les selles des personnes infectées. C'est rare aux États-Unis et dans les pays développés. C'est plus fréquent dans les pays en développement. En raison d'un approvisionnement en eau insuffisant et d'un assainissement environnemental déficient, les gens contractent souvent l'hépatite E en buvant de l'eau contaminée. Les personnes vivant dans des camps surpeuplés ou des logements temporaires, notamment les réfugiés et les personnes déplacées, courent un risque élevé. Les symptômes de l'hépatite E sont similaires à ceux des autres formes d'hépatite ; cependant, de nombreuses personnes, notamment les jeunes enfants, peuvent être asymptomatiques. La plupart des personnes ayant un système immunitaire sain guérissent complètement. Il n'existe pas de vaccin contre le VHE.

• On estime à 20 millions le nombre d'infections par le VHE dans le monde chaque année. Parmi celles-ci, 3.3 millions deviennent symptomatiques.

• Chez les femmes enceintes, l'hépatite E peut être une maladie très grave., avec un taux de mortalité pouvant atteindre 30 % au cours de leur troisième trimestre. L'HEV constitue également une grave menace pour la santé des personnes atteintes d'une maladie hépatique chronique préexistante et des personnes ayant subi une transplantation d'organe. sous traitement immunosuppresseur.

Note concernant les virus F, G et TT :

• Au cours de la dernière décennie, plusieurs virus de l'hépatite ont été identifiés, au-delà des virus A à E. L'hépatite aiguë non causée par les virus de l'hépatite A à E ou par l'alcool, les drogues ou une maladie auto-immune est importante car 29 % de ces cas entraînent des maladies graves, telles qu'une insuffisance hépatique fulminante, une anémie aplasique et une progression vers une hépatite chronique et une cirrhose.

Hépatite F (HFV)

• Hépatite F Le virus HFV a été identifié en 1991. Il s'agit d'un virus hypothétique, mal défini, virus de signification incertaine liée à hépatite viraleL’hépatite F pourrait être une mutation de l’hépatite C.

Pégivirus humain 1 (HPgV-1)

• Le pégivirus humain 1 (HPgV-1) était auparavant connu sous le nom d’« hépatite G » (HGV), hep G ; virus GB ; virus GB de type C (GBV-C).

• Le HPgV-1 se transmet par des blessures percutanées (IP), du sang et/ou des produits sanguins contaminés, par contact sexuel et par transmission de la mère à l'enfant, de la même manière que le VHB et le VHC.

• HPgV-1 on pense qu'il s'agit d'un parent éloigné de VHC virus. Dans sa classification originale, HGV, le HPgV-1 a été décrit pour la première fois au début de 1996. Le HPgV-1 fait encore l'objet d'études. On sait toutefois que des transfusions sanguines contaminées par le HPgV-1 ont provoqué quelques cas d'hépatite. C'est pourquoi les patients nécessitant d'importantes quantités de sang ou de produits sanguins sont exposés au risque d'infection par le HPgV-1.

• 3 à 15 % des individus sains possèdent des anticorps contre le HPgV-1.

• On estime qu'entre un sixième et 25 % de la population mondiale est positive aux anticorps HPgV-1.

• On estime que 1 % à 4 % des donneurs de sang dans le monde sont porteurs du HPgV-1.

• Souvent, les patients atteints d'HPgV-1 sont infectés simultanément par le l'hépatite B ou le virus C, ou les deux. Chez environ 3 patients sur 1 000 atteints d’hépatite virale aiguë, le HPgV-1 est le seul virus présent. Il semblerait que les patients infectés par le HPgV-1 puissent rester porteurs du virus dans leur sang pendant de nombreuses années et ainsi constituer une source d’infection pour d’autres personnes.

• Certaines études récentes indiquent que le HPgV-1 pourrait en fait avoir un effet clinique bénéfique sur de nombreuses maladies, telles que le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) et le VHC.

Virus de l'hépatite TT (virus transmis par transfusion (TTV), virus Torque Teno) et virus apparentés à l'hépatite TT

• Les virus de l'hépatite TT (transmission par transfusion) ont été découverts récemment, à la fin du XXe siècle.^th siècle. Certaines études indiquent qu'elles se transmettent par transfusion sanguine.

• La TVP est très répandue, touchant jusqu'à 95 % des personnes en bonne santé dans certaines régions du monde.

• Des études indiquent qu'elle peut se transmettre de plusieurs façons : oro-fécale, parentérale et sexuelle.

• Certaines études ont associé le TTV à différentes maladies du foie, telles que l'hépatite post-transfusionnelle, l'hépatite B et l'hépatite C, mais cela fait encore l'objet d'études.

• Une autre étude indique que le TTV semble être corrélé à certains cas d'hépatite aiguë et chronique et peut provoquer des lésions hépatiques dans des circonstances spécifiques.

• Cependant, l'association entre le TTV et les maladies hépatiques est contestée par certains scientifiques.

Hépatite SEN (SEN-V ; deux variantes SEN-V (SENV-D et SENV-H))

• Le virus SEN (SENV) tire son nom des initiales du patient atteint du VIH chez lequel il a été isolé pour la première fois.

• Des études récentes ont infirmé le lien entre le syndrome de Sjögren et l'hépatite post-transfusionnelle. D'autres études pourraient permettre d'en apprendre davantage sur ses effets.

• La prévalence de la SEN varie selon les régions géographiques. Dans une étude, la SEN a été détectée chez 30 % des patients ayant reçu une transfusion et chez 3 % de ceux n'en ayant pas reçu.

• Il semble que la transmission se fasse par transfusion. Un échantillon a révélé la présence de SEN chez 30 % des patients transfusés et chez 3 % des patients non transfusés.

Hépatite non-AE (hépatite non-A à E ; « hépatite aiguë non-HepA-E » ; parfois appelée hépatite X ; hépatite non-AG)

• L’« hépatite AE non hépa » d’origine inconnue est une hépatite grave non causée par les cinq souches du virus (AE).

• La cause de l'hépatite non-AE est actuellement inconnue.

• L'hépatite non-AG/non-AE regroupe tous les virus de l'hépatite en attente d'identification.

• L'hépatite non-AE est un « diagnostic d’exclusion »« établi par un processus d’élimination, lorsque toutes les autres causes potentielles ont été éliminées, et que le diagnostic repose sur l’absence de toute autre affection identifiable. »

• L'hépatite non-AE est similaire aux autres formes d'hépatite aiguë. Dans la plupart des cas, aucune source d'exposition n'est identifiée ; quelques rares cas ont été rapportés après des transfusions sanguines. L'absence des facteurs de risque habituels de l'hépatite dans l'hépatite non-AE suggère que certains cas pourraient être dus à des causes non virales, telles qu'un processus auto-immun, une exposition environnementale ou la prise de médicaments.

• Il n'existe aucun traitement ni mesure préventive contre l'hépatite non-AE.

• L'hépatite aiguë non-AE chez l'enfant est rare mais grave, entraînant souvent une insuffisance hépatique aiguë.

Hépatite auto-immune (types I et II)

• L'hépatite auto-immune survient lorsque le système immunitaire attaque les cellules du foie. C'est une maladie hépatique chronique de longue durée, provoquant inflammation et lésions.

• Les causes sont inconnues et cette maladie est plus fréquente chez les personnes atteintes d'autres maladies auto-immunes.

• Autres virus pouvant provoquer une hépatite aiguë :
  • Le virus d'Epstein-Barr (EBV)
  • cytomégalovirus (CMV)
  • parvovirus
  • entérovirus
  • adénovirus (adénovirus de type 41 (enfants))
  • virus de la rubéole
  • virus de l'herpès (HHV-1, HHV-2, HHV-6, HHV-7)
  • virus de l'immunodéficience humaine (VIH)

• Autres agents infectieux susceptibles de provoquer une hépatite :
  • Brucella spp
  • Coxiella burnetii
  • Leptospira

• Hépatite néonatale (hépatite néonatale B/C/cytomégalovirus et autres, VHB néonatal, hépatite congénitale)

• L'hépatite néonatale est une inflammation du foie qui ne survient que durant la petite enfance (un à deux mois après la naissance).

• Environ 20 % des nourrissons atteints d'hépatite néonatale ont été infectés par un virus transmis par leur mère avant ou peu après la naissance. Parmi ces virus figurent le cytomégalovirus, le virus de la rubéole et les virus de l'hépatite A, B ou C. Dans les 80 % restants, aucun virus spécifique n'est identifié comme cause, mais de nombreux experts suspectent une infection virale.

• Un diagnostic précoce est essentiel.

• Il n'existe pas de traitement curatif pour l'hépatite néonatale, mais il existe des traitements.

Le virus d'Epstein-Barr (EBV)

• Le virus d'Epstein-Barr provoque une hépatite virale aiguë, mais la plupart des patients guérissent.

Cytomégalovirus (CMV ; cytomégalovirus humain (CMV-H))

• L’infection par le cytomégalovirus (CMV) peut provoquer une hépatite virale aiguë chez les personnes immunodéprimées, en particulier les patients ayant subi une transplantation hépatique.

• Le cytomégalovirus humain (CMV) touche entre 40 et 100 % de la population mondiale. Il se transmet par contact étroit avec des liquides biologiques (salive, sang, urine, lait maternel, sperme et sécrétions cervicales) et par transplantation d'organes. La plupart des personnes immunocompétentes sont asymptomatiques, mais les personnes immunodéprimées peuvent développer des complications graves.

• Il n'existe pas de protocole de traitement spécifique, mais la majorité des patients guérissent spontanément.

Hépatite toxique

• Les causes de l'hépatite toxique comprennent :
  • Produits chimiques industriels, notamment le chlorure de vinyle, le tétrachlorure de carbone et certains pesticides et herbicides.
  • Les médicaments en vente libre, en particulier les fortes doses d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou d'acétaminophène (Tylenol®).
  • Médicaments sur ordonnance, notamment les statines, certains antibiotiques et les médicaments antiépileptiques.
  • Les drogues non prescrites telles que l'ecstasy, la cocaïne ou l'utilisation hors indication de stéroïdes anabolisants.
  • Certaines plantes et certains compléments alimentaires à doses importantes ou fréquentes.

• La prévention:
  • L'hépatite toxique n'est pas toujours évitable. Cependant, vous pouvez réduire votre risque en :
    • Limitez la prise de médicaments ; renseignez-vous sur les alternatives non médicamenteuses pour les problèmes de santé courants.
    • Prenez vos médicaments uniquement selon les instructions ; n'en prenez pas trop.
    • Avant de prendre des plantes médicinales et des compléments alimentaires, consultez votre médecin.
    • Alcool et drogues ne font pas bon ménage.
    • Prenez des précautions avec les produits chimiques.
    • Gardez les médicaments et tous les produits chimiques hors de portée des enfants.

• Consultez le site Web LiverTox des National Institutes of Health pour obtenir la liste des médicaments et des suppléments susceptibles d'endommager le foie.

hépatite alcoolique

• L'hépatite alcoolique peut être chronique ou aiguë. On peut contracter une hépatite aiguë après une courte période de consommation excessive d'alcool, ou une hépatite chronique suite à une consommation excessive et régulière d'alcool (trouble lié à l'usage d'alcool).

Met+ALD (maladie métabolique associée à une hépatopathie alcoolique)

• Il existe une nouvelle catégorie pour les personnes atteintes d'une maladie hépatique associée à l'alcool (ALD) et de MASLD, appelée Met+ALD (métabolique avec maladie hépatique associée à l'alcool).

Stéatose hépatique (SLD)

• La stéatohépatite (ou maladie hépatique stéatosique) est une hépatite d'origine graisseuse. Des informations sur les affections suivantes provoquant une hépatite sont disponibles sur le site de l'ALF :
  • Stéatose hépatique (SLD) Stéatose hépatique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD)
  • Stéatohépatite associée à un dysfonctionnement métabolique (MASH)

Autres causes d'hépatite :

• Cholestase. La cholestase se caractérise par une obstruction des voies biliaires hépatiques. La bile remonte alors dans le foie, provoquant des lésions et une hépatite. Elle peut survenir brutalement (phase aiguë), suite à une obstruction, ou progressivement (phase chronique), en raison d'une maladie ou d'un trouble. La grossesse peut également augmenter le risque de cholestase.

• Maladies métaboliques héréditaires (maladies métaboliques du foie). Des maladies génétiques rares affectant le métabolisme peuvent également toucher le foie : maladie de Wilson ; hémochromatose ; maladie de Gaucher ; glycogénose ; et autres.

• L’ischémie (hépatite ischémique, « foie de choc » ; infarctus hépatique et cholangiopathie ischémique) est une diminution soudaine ou progressive de l’apport sanguin à un organe. Elle peut entraîner des lésions hépatiques graves dues à une insuffisance circulatoire et provoquer une inflammation aiguë ou chronique.

• Les causes d'ischémie comprennent la vasoconstriction soudaine, les occlusions telles que les caillots sanguins et les maladies artérielles qui rétrécissent les artères. L'ischémie peut également être une réaction à un choc dû à une infection grave ou à une défaillance d'organe.

Dernière mise à jour le 10 décembre 2025 à 04h31