varices

Las várices gástricas son venas submucosas dilatadas en el revestimiento del estómago, que pueden ser una causa potencialmente mortal de hemorragia en el tracto gastrointestinal superior. Se encuentran con mayor frecuencia en pacientes con hipertensión portal o presión elevada en el sistema de la vena porta, lo que puede ser una complicación de la cirrosis. Las várices gástricas también se pueden encontrar en pacientes con trombosis de la vena esplénica, en la que fluyen las venas gástricas cortas que drenan el fondo del estómago. Esta última puede ser una complicación de pancreatitis aguda, cáncer de páncreas u otros tumores abdominales, así como hepatitis C. Las várices gástricas y el sangrado asociado son una complicación potencial de la esquistosomiasis resultante de la hipertensión portal.

Los pacientes con várices gástricas sangrantes pueden presentar vómitos con sangre (hematemesis), heces fecales oscuras y alquitranadas (melena) o sangrado rectal. El sangrado puede ser rápido y los pacientes pueden desarrollar pronto un shock. El tratamiento de las várices gástricas puede incluir la inyección de las várices con pegamento de cianoacrilato o un procedimiento radiológico para disminuir la presión en la vena porta, denominado derivación portosistémica intrahepática transyugular o TIPS. El tratamiento con octreótido intravenoso también es útil para desviar el flujo sanguíneo de la circulación del estómago. En algunos casos, es posible que se requiera un tratamiento más agresivo que incluya esplenectomía (o extirpación quirúrgica del bazo) o trasplante de hígado.