Enfermedad hepática asociada al alcohol

• La terminología de esta enfermedad se ha actualizado de enfermedad hepática relacionada con el alcohol a enfermedad hepática asociada al alcohol.

• La enfermedad hepática asociada al alcohol (EHA) es una causa importante de morbilidad y mortalidad relacionadas con el alcohol a través de cirrosis, cáncer de hígado e insuficiencia hepática aguda y crónica.

• Se desconoce la cantidad de alcohol consumido que pone en riesgo a una persona. Un paciente típico ha consumido alcohol en exceso durante dos o más décadas, aunque a veces este consumo excesivo puede durar menos de diez años.

• La enfermedad hepática asociada al alcohol (EHA) abarca un espectro de afecciones que abarca desde el hígado graso reversible hasta la hepatitis alcohólica (HA), la cirrosis y el carcinoma hepatocelular (CHC). La HA es un síndrome específico causado por el consumo prolongado de alcohol y tiene mal pronóstico.

• La enfermedad hepática asociada al alcohol (EHA) es común but evitable.

• La ALD es causada por el consumo excesivo de alcohol. El hígado descompone el alcohol. Si una persona bebe más de lo que el hígado puede procesar, este puede sufrir daños graves.

• La gravedad de la EHA depende de la cantidad de alcohol consumida y de la duración del consumo excesivo de alcohol..

• Sin embargo, algunos son más susceptibles que otros y pueden desarrollar ALD por consumir cantidades menores de alcohol.

• La ALD es la más común Entre los 40 y los 50 años. Los hombres tienen mayor probabilidad de desarrollar EHA que las mujeres. Sin embargo, las mujeres pueden desarrollar EHA tras una menor exposición al alcohol que los hombres. Además, la incidencia de EHA está aumentando en mujeres. Algunas personas pueden tener un mayor riesgo genético de desarrollar EHA.

• La esteatosis hepática, también conocida como “hígado graso”, es el problema hepático inducido por el alcohol más común.

• La obesidad y una dieta rica en grasas también aumentan el riesgo de EHA.

• Hay tres tipos, oEstadios histológicos de la enfermedad hepática asociada al alcohol (EHA). Muchos grandes bebedores progresan a través de estos tres tipos con el tiempo:
  • Esteatosis (hígado graso; hígado graso alcohólico) La esteatosis es la acumulación de grasa en el parénquima hepático, lo que provoca un agrandamiento del hígado. Es el problema hepático más común inducido por el alcohol.
  • Hepatitis inducida por alcohol (HAI; hepatitis alcohólica, HA) La hepatitis alcohólica, una inflamación aguda del hígado, provoca la muerte de las células hepáticas, a menudo con cicatrices permanentes. Es un problema agudo y grave que suele tratarse en el hospital. Puede tratarse, pero los casos más graves provocan insuficiencia hepática. La HAI tiene mal pronóstico.
  • Cirrosis alcohólica La cirrosis alcohólica es la destrucción irreversible del tejido hepático normal, dejando tejido cicatricial en lugar de tejido funcional. La cirrosis alcohólica provoca complicaciones como insuficiencia hepática, hipertensión portal, ascitis (hinchazón abdominal), infecciones, confusión y hemorragia estomacal y esofágica. La cirrosis hepática alcohólica representa la mayor proporción de personas en el espectro de la enfermedad de la EHA, con un 32.9 %. Una de las 3 causas principales de cirrosis hepática es el alcohol. (Otras son la hepatitis B/C y MASLD).

• Los grandes bebedores pueden progresar a través de estas tres etapas con el tiempo.

• El consumo de alcohol puede empeorar otras enfermedades, incluidas las hepáticas, pero también las cardíacas y los cánceres.

• El consumo continuo de alcohol es un factor importante que disminuye la supervivencia de los pacientes con hepatitis alcohólica (HA).

• El mejor tratamiento para la enfermedad hepática relacionada con el alcohol es la abstinencia del alcohol.

• Participar en un programa de tratamiento evitando todo el alcohol puede mejorar los resultados.Existen medicamentos eficaces que pueden ayudar a las personas a disminuir los antojos y el consumo de alcohol.

• El trastorno por consumo de alcohol (TCA) es un patrón de consumo de alcohol que incluye problemas para controlar la bebida, preocupación por el alcohol o consumo continuado de alcohol después de que cause problemas. Este trastorno también implica un aumento de la tolerancia y síntomas de abstinencia. El trastorno por consumo de alcohol incluye el alcoholismo.

• El proceso de Los Institutos Nacionales de Salud definen el consumo excesivo de alcohol Usar como: Hombres: 5+ bebidas por día o 15+ bebidas por semana; Mujeres: 4+ bebidas por día o 8+ bebidas por semana. El consumo excesivo de alcohol aumenta la probabilidad de padecer EHA.

• El alcohol es la droga de consumo más frecuente en el mundo. Y en EE. UU., donde es una de las principales causas de enfermedad hepática. Afecta al 61 % de la población estadounidense; entre el 10 % y el 12 % de ese 61 % son bebedores empedernidos.

• La prevalencia de EHA es más alta en Europa.

• A nivel mundial, el consumo excesivo de alcohol es uno de los principales factores de riesgo prevenibles de daño físico y social.

• El consumo excesivo de alcohol provoca importantes cargas médicas, económicas y sociales.

• A nivel mundial, aproximadamente el 5.3% de todas las muertes pueden estar relacionadas con el consumo de alcohol.

• A nivel mundial, la enfermedad hepática asociada al alcohol (EHA) representa el 5.1% de todas las enfermedades y lesiones.

• El 25% de las muertes por cirrosis se asociaron con el alcohol (2019).

• La tasa de mortalidad estandarizada por edad estimada a nivel mundial (TASE) para la cirrosis asociada al alcohol fue más alta en África y más baja en el Pacífico occidental.

• Las tasas de incidencia mundial anual de carcinoma hepatocelular (CHC, cáncer de hígado) entre pacientes con cirrosis asociada al alcohol variaron del 0.9% al 5.6% (2019).

• A nivel mundial, el alcohol se asoció con aproximadamente una quinta parte de las muertes relacionadas con el CHC (2019).

• En Estados Unidos, la esteatosis relacionada con el alcohol se ha estimado en un 4.3%. (NHANES).

• La enfermedad hepática fibrótica relacionada con el alcohol ha aumentado en los EE. UU.

• En personas con TCA, la prevalencia de hepatitis relacionada con el alcohol se ha estimado entre el 10 y el 35%.

• En Estados Unidos, las complicaciones hepáticas relacionadas con el alcohol suponen una carga elevada de costes sanitarios.

• A nivel mundial, la prevalencia de cirrosis asociada al alcohol se ha estimado en 23.6 millones de personas con cirrosis compensada y 2.46 millones con cirrosis descompensada.

• La contribución de la ALD a la mortalidad mundial y a la carga de muertes relacionadas con el hígado es considerable. La enfermedad hepática relacionada con el alcohol contribuyó al 50% de las muertes estimadas por enfermedad hepática en personas de 15 años o más. (2016).

• A nivel mundial, la prevalencia de EHA se ha estimado en 4.8%. La prevalencia en hombres fue de 2.9%, superior a la de mujeres (0.5%).

• El 68.9% de las personas con EHA eran caucásicas (2023).

• Aproximadamente el 59.5% de los pacientes con ARLD eran fumadores actuales o ex fumadores.

• El 18.7% de los pacientes con EHA también tenían infección de hepatitis viral previa o actual.

• La mortalidad por EHA fue del 23.9% y la mortalidad relacionada con el hígado fue del 21.6%.

• La prevalencia mundial de EHA fue del 4.8%. (2023).

MetALD (Met+ALD; Met-ALD; enfermedad hepática metabólica asociada al alcohol) (Ver también las secciones sobre MASLD y MASH)

• Hay un Nueva categoría para personas con enfermedad hepática asociada al alcohol (ALD; anteriormente enfermedad hepática relacionada con el alcohol (ARLD)) y MASLD, llamada MetALD (enfermedad hepática metabólica asociada al alcohol). Es un continuo que puede tener elementos de MASLD y/o ALD. MetALD es el resultado de la grasa en el hígado por el consumo de alcohol, combinada con MASLD. MetALD puede causar inflamación hepática, cicatrización y cirrosis.

Última actualización el 11 de diciembre de 2025 a las 11:34 am