Prevenir NAFLD / NASH llegando a la raíz
Adam Buckholz, MD y Robert S. Brown, Jr., MD, MPH
NewYork-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center
Esta presentación es un extracto del Concurso de carteles ALF 2021. Esta competencia presenta carteles y un breve video creado por investigadores de carrera temprana de todo el país sobre seis áreas de enfoque educativo: enfermedad del hígado graso, cáncer de hígado, trasplante de hígado, enfermedad hepática pediátrica, enfermedad hepática rara y hepatitis viral. Los participantes tienen la tarea de traducir información médica complicada en un póster que los pacientes o el público puedan entender fácilmente. Los carteles son revisados por un panel formal de jueces compuesto por miembros del Consejo Asesor Médico, miembros de la Junta y amigos de ALF para seleccionar un ganador en cada categoría.
Enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD) está estrechamente asociado con el síndrome metabólico y su prevalencia ha aumentado rápidamente hasta convertirse en la principal causa de enfermedad hepática crónica en los EE. UU. La mayoría de los pacientes con NAFLD no presentarán progresión de la enfermedad a inflamación, o esteatohepatitis no alcohólica (NASH) y cirrosis. Sin embargo, no está claro cómo determinar qué pacientes progresarán y si es posible prevenir la incidencia y la progresión. Al explorar posibles vías para la prevención de la enfermedad y su progresión, es importante tener en cuenta la naturaleza multifactorial de la enfermedad. En su forma más básica, NAFLD surge de un exceso deposición de triglicéridos. Composición dietética, ejercicio, ingesta de alcohol, intestino. microbioma, adiposidad del tronco, y la genética afecta la deposición de grasa y la progresión a la inflamación. Las recomendaciones actuales se centran en la intervención más conocida, una pérdida de peso corporal del 5-10%. Esto se puede lograr de diferentes formas, especialmente a través de la dieta. La dieta mediterránea que consiste en altas concentraciones de carbohidratos de origen vegetal como frutas y verduras, ácidos grasos monoinsaturados como los del aceite de oliva y proteínas magras como frutos secos y pescado es la mejor estudiada y más recomendada. Otras opciones, como el ayuno intermitente o pasar 16 horas al día sin aporte calórico, también se muestran prometedoras. La cirugía para bajar de peso y los medicamentos como la semaglutida mejoran la inflamación y reducen la resistencia a la insulina, por lo que pueden ayudar a congelar la progresión de la enfermedad. Los mecanismos no dietéticos complejos también pueden ofrecer direcciones futuras para la prevención. Por ejemplo, las pruebas genéticas generalizadas pueden ayudarnos a identificar antes a las personas con predisposición, y la alteración del microbioma muestra una promesa temprana para reducir la inflamación. Por último, una mayor conciencia de los pacientes y los médicos y las intervenciones de salud pública pueden ayudar a abordar esta enfermedad antes. Si bien es evidente que se necesitan más investigaciones, existen varias vías futuras prometedoras para prevenir esta enfermedad crítica.
Última actualización el 1 de diciembre de 2022 a las 04:47